許多人想採行生酮飲食來減重並改善健康，以為只要直接攝取低碳水化合物與高脂肪的飲食，這樣就夠了。其實，並不一定！

有時候，三十歲時成功的公式，並無法應用在超過四十歲的身上。所以，對於那些有新陳代謝問題的人，或是面臨荷爾蒙挑戰的人（尤其是停經後的人），嚴格注意飲食並且檢驗酮體值是相當重要的一件事。

許多人相信他們是確實遵循著生酮飲食的規範，但其實攝取的食物已經讓他們偏離酮症的軌道。或許早餐時吃了一根香蕉，就用掉了碳水化合物的額度；或是吃了雞胸肉當早餐，造成蛋白質的攝取量過高……，這都說明了，為何有些人的生酮飲食會失敗：因為他們的飲食法不夠嚴格，無法讓他們真正進入酮症狀態，當然無法體驗酮症帶給健康的好處。因此，找出適合你的碳水化合物、蛋白質、脂肪值，並且嚴格遵守這個比例，才能夠讓你進入全然不同的世界當中。 以下，要和你分享飲食法中的五個錯解，說明為何會無法進入有療效的營養性酮化狀態。

誤區1》攝取太多蛋白質

烤雞胸肉搭配綠色葉菜確實是低碳水化合物的食物，但問題是：如果想要進入酮症狀態，蛋白質就太多了。

這一切都在糖質新生的問題上，當你攝取過量的蛋白質時，肝臟就會將蛋白質轉換為葡萄糖。所以，如果你把雞胸肉、火雞肉、低脂牛肉等瘦肉當作飲食計畫的重點，那麼在你踏出這步之後，就無法達到生酮飲食的效果。攝取過多的蛋白質（因此讓血液中的葡萄糖過多），可能會加劇你的飢餓感與對食物的渴望，讓你在兩餐之間非常想吃東西。

為了避免這種情形發生，請選擇含有較多脂肪的肉類，並且控制蛋白質的總攝取量，再來看看這對你血液中的酮體值有何影響。

誤區2》用尿液試紙來檢驗酮體值

你的身體在採用低碳水化合物、高脂肪飲食幾週後，完全以酮體為燃料，而試紙能夠告訴你燃燒脂肪作為燃料的情形？

大錯特錯！

尿液酮體試紙很可能會在你即將真正進入酮症狀態時澆你一盆冷水，因為這種方式的潛在缺陷，是無法檢驗特定的酮體──β-羥基丁酸，也就是人體由燃燒醣轉變為燃燒脂肪時的燃料。

尿液中檢驗出來的酮體是乙酰乙酸，但由於酮體成為主要燃料來源時，乙酰乙酸會轉變成β-羥基丁酸，所以，一定要透過血液檢驗或是相關的呼吸丙酮檢驗法才能測得。

誤區3》沒有攝取足夠的飽和與單元不飽和脂肪酸

減少碳水化合物的攝取量後，必須因應增加的重要營養素是脂肪。如果你的目標是進入營養性酮化狀態，並體驗這種狀態帶來的好處，那麼攝取更多脂肪是避免飢餓與渴望進食的最佳方式，尤其是對碳水化合物的渴望。

即使你認為自己已經攝取相當多品質良好的完全食物來源脂肪，仍很可能還需要再攝取更多一點，也就是再攝取更多的脂肪、椰子油、酸乳酪、乳酪起司、全脂肉類、全脂乳酪、酪梨、全脂希臘優格等等。

或許你的脂肪攝取量不需要提高到總熱量的百分之八十以上，但你只要在飲食當中攝取多一點脂肪，就會發現自己截然不同，進入營養性酮化的狀態，感受到隨之而來帶給健康的好處，並且能夠甩掉好幾公斤的體重。

誤區4》吃太多或進食頻率過高

吃得過飽，攝取的食物超過你所需要的量，這很可能會讓碳水化合物與蛋白質攝取量超過身體所能利用的上限許多，導致生酮飲食的失敗。

你一定要讓碳水化合物與蛋白質的攝取量維持在個人耐受度的門檻之下，因為這樣才能讓你在生酮飲食之路上成功順利。何況，只要在身體適應酮體後，就會開始出現一些相當美妙的情形：飢餓感完全消失了，你可能會忘了進食，即使在兩餐之間許久未進食，你依舊覺得精力充沛，而且相當清醒。

在營養性酮化狀態下，你的身體實際上整天都在「食用」儲存在體內的脂肪，大腦則因為有正在產生的酮體作為燃料，能以相當有效率的方式運作。所以，雖然我們習慣性地認為應該要在固定時間用餐，但或許實際上並不需要。

所以，在你不覺得飢餓，身體也完美地用酮體作為替代能源時，你為何需要攝取超過所需的食物量？

誤區5》無法穩定血糖值

讓碳水化合物與蛋白質的攝取量維持在自己的個人耐受度門檻之下，並且攝取足夠且能帶來飽足感的真正食物脂肪時，便能夠讓你的空腹血糖值降到八十多，甚至是七十多，同時增加你血液當中的酮體值。這兩者幾乎是呈反比關係：你攝取低碳水化合物、高脂肪飲食時，血糖會降低，血酮會上升。相反地，血糖一上升（最可能在你攝取的碳水化合物與蛋白質超過你的耐受度時），你的血酮就會大幅下降。

因此，如果你的血糖能維持良好的調節，就比較容易進入營養性酮化的狀態。反過來說，營養性酮化會幫助你調節血糖。兩者相輔相成，讓你可以成功追求營養性酮化。

如果你在採用低碳水化合物、高蛋白飲食計畫時，曾經犯下這些錯誤而感到掙扎，請不要覺得氣餒，你並非孤軍奮戰，低碳水化合物、高脂肪飲食並非要讓你失望。因為即使是採用這種飲食法歷時相當久的人，都還是有可能會犯下這些錯誤，但只要修正這些錯誤，就能夠在生酮飲食之路出現重大的改變，邁向成功。

書籍資訊
◎本文整理摘自柿子文化出版，Jimmy Moore 與 Dr. Eric C. Westman 著作：《生酮治病飲食全書：酮體自救飲食者最真實的成功告白》一書。

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低碳水化合物、高脂肪飲食到底是怎樣的一種飲食法？執行上有何撇步可應用呢？
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相信人人都有減重生敗的時候，當然，我也有這個經歷。身為專業體重管理的營養師孫語霙也曾經歷過黑暗的減重時期，雖然當時也用盡了所有方法，但到最後都會復胖且身心靈非常疲憊。直到有天意外走進書店讀了營養書籍後，並開始投入營養科學的那一刻才發現，原來「營養」才是我們最好、最健康的瘦身方法！

曾經歷黑暗減重時期，導致身心疲憊

大約十年前，紙片人的身材在大眾意識觀念裡非常流行，然而，幾乎所有女生都會嚮往這樣的身材。看到網拍麻豆的體重大約都是落在40公斤左右的孫語霙營養師表示，當時很想像她們一樣有苗條的身材來駕馭許多衣服，於是自己開始採用各種減重方法。網路上有關減重的經驗文章非裳多，像是不吃澱粉、晚餐只吃水果與蔬菜、過下午就不吃東西，或是只喝麥片充當一天的食物來源，以及每天逼自己跑步一小時，這樣上百種的減重方式孫語霙營養師都嘗試過，當然在紀律又充滿意志力的情況下都有瘦身成功，但是，居然沒有一種方法能真的不復胖！回想當時花1～2年的減重日子裡，時常要挨著肚子餓的痛苦、社交活動也無法太常參與，身體變的沒有以前健康，以及體質變得比減重前還糟糕，此外還會時常低落跟突然暴飲暴食，導致晚上睡覺飽到一直反胃，這樣的回憶讓人不再想再次經歷。

接觸到營養科學後，才意識到自己的減重方式錯誤

在經歷過黑暗減重時期的孫語霙營養師，有天誤打誤撞去了書店看了有關飲食的書籍後才發現，原來當時減重的方式都錯誤！然而這樣錯誤的方式不僅會造成健康亮起紅燈，還會影響到心靈的健康。儘管曾經歷過許多錯誤方式減重的她，還是不會被失敗打擊，好學孫語霙營養師開始專研營養科學，剛好學校裡也有營養項目的學系，於是開始申請雙主修。然而在唸書的過程她發現，「營養」才是我們最好且最健康的瘦身方式！雖然當時不知道營養師是什麼職業，但在念書過程中發現營養學實在太有趣，於是在畢業後順利考上營養師，也開始開設演講分享給想瘦身減重的人。

孫語霙營養師表示：「很少人能知道正確的減重方式，包括自己也是，所以必須慢慢去抽絲剝繭尋找答案，別的人方式可能在自己身上不適用，但唯有讓身體吸取最健康的營養才能達到瘦身目的。」也因著幾年的研究加上自己本身什麼減重方式都嘗試過，現在只要有想減重的病患，都能知道他們的問題出在哪。

吃飽了，才會瘦

聽到「吃飽了，才會瘦」的觀念一定滿頭霧水，但是不是亂吃垃圾食物來飽慾。當熱量攝取不足的時候，我們身體就會想要把不夠的熱量吃回來，所以需透過正確飲食方式才能比亂吃垃圾食物來得更健康以及瘦身成功。

一般來說，減重期間可以稍微降低碳水化合物的比例到40%左右，食物來源可以食用全榖雜糧類，像是糙米、燕麥、藜麥等，然而根莖類蔬菜包括地瓜、芋頭、馬鈴薯，水果部分建議以芭樂、小番茄、蘋果為主要來源。此外，脂肪的來源比份量很重要，盡可能以好油取代壞油，像是富含不飽和脂肪酸的橄欖油、苦茶油、酪梨、堅果等，都是很好的脂肪來源，而動物油、動物的皮、肥肉則盡量避而遠之。在減重過程中，纖維是最大助手，像是蔬菜、水果、豆類、堅果都富含膳食纖維，能幫助血糖穩定以及維持腸道健康，對減重、減脂都有很好的幫助，在減重期間必須每天至少吃到3個拳頭大的蔬菜才算合格。

減重時期蛋白質要這樣吃！

不同的活動量，需要的蛋白質攝取量有不同的差異，可以根據自己的體重及運動量換算出需求量，並均勻分配到三餐中。孫語霙營養師建議，最簡單的方式每餐至少要吃到一個掌心大的豆魚蛋肉類，早晚喝杯乳製品蛋白質攝取量才會足夠。以下分為6種不同人攝取蛋白質的份量：

久坐不動／不運動：0.8～1.0（公克/體重/天）

輕度運動／辦公室族群：1.0～1.2（公克/體重/天）

中度運動／勞力性質運動／肌力訓練：1.2～1.5（公克/體重/天）

高強度運動／重量訓練：1.5～1.8（公克/體重/天）

專業運動員：1.4～2.0（公克/體重/天）

銀髮足肌少症：1.2～1.5（公克/體重/天）

沒有什麼飲食一定能成功，適合自己飲食才是最好的方法

網路上流行許多飲食方式，像是生酮飲食、低碳飲食、低糖飲食、低糖飲食、168斷食法等，琳琅滿目的飲食方式相信對減重都一定有效果，但孫語霙營養師表示，適合自己的飲食就是最好的方法！但是在透過這些飲食法前，還是要評估自己是否吃的習慣、是否能配合自己的生活作息、能否符合自己經濟上的負擔。兼顧國人飲食習慣及減重效率來說，自己認為減少精緻碳水化合物攝取，就是很可行且對於健康一定有益的減重方式。然而養成良好的飲食習慣是維持體重不復胖的關鍵，就是定期測量體重、吃飯時細嚼慢嚥，以及配合有氧以及肌力訓練，都可以幫助體重控制。

最後孫語霙營養師強調，一定要在減重的重中找到快樂及成就感，才會願意繼續執行下去，很多減重成功並且維持良好的人都是把好的飲食習慣內化成自己生活的一部分，相信抱有這樣的想法，一定能受得快樂且更健康。

照片／孫語霙營養師

撰文／妞妞

「該吃什麼補，才能好得快？」相信這是大家受傷後非常關心的問題，一般門診中被問到這個問題的時候，大略的回答就是：你只要均衡飲食並且作息正常就好了呀！但是，正確的答案沒那麼簡單，那麼，到底運動傷害後，該吃些什麼才能對於復原有幫助呢？

隨著運動傷害的復健越來越受到重視，從各種治療的儀器，一直到治療性運動，不斷的推陳出新或者更深入鑽研，並且發展出個別化的矯正訓練模式，可以想像的，接下來會越來越被關注的，就是「運動傷害復原的營養學」這一塊，其實，傳統的東方醫學對這個“受傷要吃補“的概念就已經由來已久了，所以，大部份的民眾腦海裡都有這個概念，反而是西方醫學最近才漸漸盛行起來，從大家都聽過的一句話“吃什麼補什麼”，來講解這個東西方的差異，大家就一定可以理解，雖然，這句話不一定適用于所有情況，但卻有某個程度的正確性的，怎麼說呢？讓我們從肌腱韌帶損傷的營養補充說起吧！

對於肌腱韌帶損傷的營養補充品有很多，市面上賣得很貴的也很多，但是，其實這些成分很多都是可以從自然食物裡面獲得，並且很便宜！就像這次要討論的Gelatin，中文稱為吉利丁．明膠或者魚膠，這是從動物的骨頭．皮膚或者結締組織提煉出來的，是一種黃色透明無味的膠質，用來製造軟糖．奶昔．布丁或者優格等產品，吉利丁主要的成分就是蛋白質。

為什麼吉利丁這個東西在西方的運動科學終會流行起來呢？主要就是因為現代的西方飲食有一些問題，大多數的西方人只吃“肉”的部分，動物身體的其他部分都被丟棄，於是，現代的西方飲食就非常缺乏這個富含膠原蛋白的吉利丁這個成分，但是，反觀東方飲食，動物的皮膚或者肌腱都是不可能被丟棄的食材，例如豬皮．豬腳．牛筋．肝連等等，不管什麼動物的骨頭都要拿來熬煮成湯，甚至連魚頭或魚眼睛都要吃進去，一點一滴都不浪費，雖然可能只是因為古早時代食物資源比較匱乏，但卻不可否認的是一種前人的智慧，因為人體的肌腱韌帶也是膠原蛋白組成的，當這些組織受傷之後，就需要補充膠原蛋白來作為修復的原料，這正所謂“吃什麼補什麼”呀！

那麼吉利丁除了對於肌腱韌帶的修復有幫助之外，對於身體還有其他哪些好處呢？
1. 保護皮膚，可以對抗陽光減少皺紋。
2. 維持腸胃道功能，吉利丁有愈合及保護腸胃道黏膜的功能，幫助消化功能，並且可以在腸胃道裡吸收水分，讓腸道正常蠕動。
3. 促進關節健康，減少發炎疼痛，有研究顯示運動前吃吉利丁，可以減少運動時關節的疼痛。
4. 幫助睡眠，研究發現就寢前吃3公克的吉利丁可以改善睡眠品質，原因是吉利丁可以分解成glycine，有抑制正腎上腺素的功能，所以可以讓人比較不焦慮也比較鎮定，因此可以獲得比較好的睡眠品質。

吉利丁該如何補充呢？
第一，補充量： 精準的算法：每公斤體重0.05公克的吉利丁，加上每公斤體重5公克的維他命Ｃ（0.05g/kg BW of gelatin + 5mg/kg BW of Vit C ） 大約的算法：2-5公克的吉利丁，加上500毫克的維他命Ｃ（2-5g gelatin ＋ 500mg Vit C ）

第二，補充時機：運動前或者復健訓練前，30-60分鐘，因為肌腱或者韌帶的血液循換很差，只有在運動的時候，血液循環會變好一點，因此，運動前就把該補充的營養素吃進去，這樣的營養吸收的效益會比較好。

第三，重要的輔助營養素：維他命Ｃ，維他命Ｃ也是膠原蛋白形成的一個重要輔酶，所以，如果可以一起補充，那麼膠原蛋白生成或者修復的速度會更快更好，因此，平常訓練前可以補充500mg的維他命Ｃ，而在肌腱韌帶受傷後的復健時期，維他命Ｃ的建議計量可以提高到每天1000-2000mg，並且維持兩到四周。

綜合以上，大家應該可以發現，有一個很簡單方法，可以自製超便宜的肌腱韌帶營養保健食品，就是將吉利丁粉溶於果汁或者維他命Ｃ水中，做成果凍放在冰箱儲存，運動前取出適量的果凍吃掉，或者是運動前直接將吉利丁粉加入果汁中，搖晃均勻後，直接喝掉。 總之，老話一句，運動傷害的預防還是勝于治療，有用又便宜方便的自製營養補充品，推薦給大家，希望大家都可以遠離運動傷害，就算已經受傷，復健的時候也可以加速復原。

參考資料：
1. The United State of Olympic committee, Nutrients for soft tissue injury recovery
2. Quicker injury recovery with Jelly! Gelatin-C
3. All aboutgelatin and collagen
4. Nutrition for recovery from tendon injuries
5. 5 reasons why nearly everyone should eat gelatin
6. Training and nutrition to prevent soft tissue injuries and accelerate return to play

關於凃俐雯醫師大學時代因為打網球時發生肩關節脫臼，即使後來陸續發生打排球脫臼．打羽毛球脫臼等等，還是無法放棄熱愛的各種運動，因此決定成為一個專攻運動傷害與復健的醫「孫」，希望能用最健康的方式預防和治療運動傷害，幫助所有熱愛運動的人重返場上。

部落格 堅持鍛鍊
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