里約奧運50公里競走項目，上演了一場令人不忍卒睹但又不禁為之動容的畫面。一位選手在中途突然下腹絞痛不止，但原來最有奪牌希望的他不願就此放棄，仍堅持繼續走完全程，但由於無法趕緊去上廁所「解放」，失禁的穢物流滿雙腳，堅強的他就這樣忍著眾目睽睽的羞辱之下走完全程，贏得網民的一致肯定與讚賞。

這位是法國競走好手約安·迪尼茲 (Yohann Diniz)，事實上，他是現任的男子50公里競走項目的世界紀錄保持人，不過災難有可能隨時會降臨在任何一個人的身上。在里約奧運50公里競走決賽的場上，本來迪尼茲就是最被看好的奪金熱門人選，前30公里，他也一直保持領先的地位，但天不從人願，在大約36公里處，他開始感覺腹中一陣翻滾，要奮力往前走，但是又得忍住腹痛，此時的迪尼茲看起來萬分痛苦，不過還是守不了那個最後的關卡，褐色液體不斷從他的短褲流了下來，中途他也邊走邊拿海棉沾水將穢物擦去，甚至還因為疼痛難忍而倒地，不過他還是勉力爬起來重回賽道將後續賽程完成，然後由大會工作人員將他緊急送醫急救。

因為這場意外，讓迪尼茲奪牌無望，不過他仍不願放棄，以海綿簡單沖洗後重新起身，將剩下的14公里走完，最後他以3小時46分43秒完成賽事，排名第八。

強忍身體劇烈不適繼續奮戰，迪尼茲永不放棄的精神感動了全場觀眾，儘管無緣獎牌，他的精神已經為里約奧運寫下了歷史。

該場賽事金牌則是由斯洛伐克選手馬捷·托赫 (Matej Toth) 以3小時40分58秒獲得，成為該國史上第一面奧運金牌，這紀錄也永垂青史。

上屆金牌得主，澳洲選手傑瑞·塔倫特 (Jared Tallent) 雖然走出3小時41分16秒的賽季最佳成績，不過不敵托赫拿下銀牌。這位競走名將除了2012倫敦奧運50公里競走金牌，還曾獲得2008北京奧運50K競走銀牌與20K競走銅牌，連三屆參加奧運獲得四面獎牌，也是極為耀眼的成就。

癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

世界走破的馬拉松團隊

江湖跑堂是由一群熱愛跑步比賽的各行各業跑者所組成，這群跑遍世界的馬拉松跑者，設定的目標是「世界走破」，就像是個江湖世界一樣，讓每個武林高手享受運動的幸福過程。
 
堂主江彥良表示，這支馬拉松團隊是在2008年時組成，成員來自各個不同領域的馬拉松同好，因為興趣而聚集在一起共同參與大大小小賽事。而「江湖跑堂」名稱是在跑者們在2012年征戰「萬里長城」後正式命名，此後也揭開了江湖跑堂的奔向世界的序幕。

天、地、人等級 創意運動樂趣多

要成為走跳江湖的跑堂成員也是需要經過篩選，必須經過正式的升堂儀式，每個人在走跳江湖時也都會取一個特別的「江湖稱號」，在跑步運動中更增添趣味。跑堂堂主江彥良也為所有成員設計了跑堂的小旗子，令人印象深刻。
 
而江湖跑堂每年11月會舉辦升堂大會，一般跑友經過正式「升堂」即可成為跑堂成員，只要繳交會費，同時也會獲得一件跑堂成員專屬T-shirt，除了可參加大小型團練以外，透過各種正式比賽，有機會和所有成員到世界各地去參加馬拉松賽事，同時可欣賞不同國家的風情。
 
成員依據參與的程度分為天、地、人三個字號，分為純粹加入不參與練習的「人字號」、目標10K的「地字號」與目標半馬比賽的「天字號」，有充分的彈性可供跑堂成員選擇。
 
在江湖跑堂除了可享受運動的舒暢也可出國旅遊與玩樂，這是一般上班族夢寐以求的，江彥良也將創意融入運動之中，為江湖跑堂的跑者們帶來無窮樂趣。平時也不定期舉辦聚餐凝聚大家的感情，除了運動以外，交朋友成了最大的附加價值。

帶著台灣精神跑遍世界，讓全世界看見台灣。創意馬拉松團隊「江湖跑堂」不僅融合創意與時尚，更串聯所有熱愛運動的跑者一起環遊世界，讓運動不再只是運動！

大安6.7.9團練與江湖論劍大會交流成長

江湖跑堂活動包括經常性的和不定期的聚會。日常的練習目前是就是以每週六上午的7:00~9:00在大安森林公園的團練為主，簡稱「大安6.7.9」。開放所有跑堂成員帶新朋友去練習，經常有遠從新竹或桃園的跑友專程來參加團練，也是一場馬拉松同好的交流盛會。
 
此外，江湖跑堂每年也舉辦「江湖論劍大會」，經常參與練習的成員也可以有集點換贈品的趣味活動，只要參與團練次數越多，就有機會可兌換跑堂設計的T-shirt等紀念品，練習還可以累積點數。
 
參加論劍大會及出席團練頻繁累積點數多的跑堂成員，每年還可以獲頒獎品作為鼓勵與紀念，激勵大家參與團練彼此交流成長。

跑堂成員經驗分享

跑堂成員來自各行各業臥虎藏龍，包括、體育校隊學生、設計師、公司職員、飛輪教練……等，每個人加入都有一段故事以及對於運動的一份熱愛。

BEE大贏Sa BEE &天靈靈精靈

其中江湖稱號「BEE大贏Sa BEE」與「天靈靈精靈」夫妻兩人，目前分別擔任產品設計與護士的工作。兩人一開始是為了陪伴小孩跑步，趁閒暇時間參與各項賽事，逐漸愛上馬拉松這種很和平的運動，沒有為了贏過別人的那種競爭與肅殺氣氛，很適合很想要放鬆的成員加入來運動。也將在2016年初，兩人國外蜜月的地點進行馬拉松比賽，更增加紀念意義。

小龍&小虎（江湖跑堂學生資助計畫對象）

而目前就讀臺北市立大學校隊學生小虎與小龍，主修體育系的他們，為了成為一萬公尺的國手而努力奮鬥，平時在學校每天練習，參加江湖跑堂的目的是為了交流，可以和很多有經驗的前輩見習同時也結交朋友，將運動融入生活之中，在跑堂成員交流中學習成長。

Danny（飛輪教練）

擔任飛輪教練的Danny則是藉由馬拉松跑步運動增加心肺功能，在跑堂中藉由參與各種活動，透過團練及活動增加夥伴間的凝聚力，也結交了許多好朋友；從事網路設備服務的東東把運動視為平衡生活的重要部分，除了結交朋友，也藉由到全世界比賽增廣見聞，收穫滿滿。

雖然在炎炎夏季近9點時太陽已高掛，每位跑友揮著汗水臉上幸福的笑容，這是用金錢買不到的價值。

江湖跑堂

add 台北市士林區故宮路34巷12號
tel   02-28826618
time 週一至週五 10:00~17:00
FB　江湖跑堂
web　http://jianghu-run.com/ ​

撰文／緹爾思
攝影／楊仁渤