椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一邊下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

症狀

椎間盤突出是因為在長期久坐或經常搬重物的情況下，椎間盤產生了退化性的改變。它的外環破裂，中間髓核組織(80%是水分)從破裂處突出，導致相鄰的組織如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生典型的症狀。
 
1. 下背痛，可向下擴散至後腿。
2. 坐骨神經痛。
3. 肌肉痙攣，且用力後加劇，如咳嗽、解便、彎腰、 舉物、直抬腿。
4. 深部肌腱反射減弱。
5. 患側神經所管轄的區域感覺遲鈍。

如何治療

在椎間盤突出症剛發生的最初一週內，是急性發炎期。下床時，病人應先從仰臥的姿勢，將身體小心地向無痛健側的側臥，即健側在下、痛側在上。再將兩側膝關節彎曲，緩緩把雙腳移到床外，然後慢慢用手肘及手部把上身撐起來，患者便可很容易地坐起。如此可減少腰部屈曲，側轉等不利動作的機會。
 
物理治療可以利用，肌筋膜放鬆、伸展運動、脊椎姿勢矯正、運動治療、神經鬆動術、頸/腰椎牽引治療...等方式。來達到不讓椎間盤壓迫到神經、讓脊椎減低壓力來改善其徵狀。
 
運動部分減少跑步，改用其他較緩和的器材，如：踏步機。這樣低衝擊力的運動能讓你維持耐力，同時不停止訓練。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. TCDS台灣凱羅健康協會
3.  郵政醫院
4.  spinesurgeryindia.com

飲食不忌口，小心高血脂上身恐致命！33歲朱先生是一名工程師，高壓工作讓他常大吃大喝，最近一次健檢報告卻發現血脂異常，至醫院新陳代謝科求診後，醫師建議他嘗試增加運動時間以及飲食調整，血脂數值逐漸改善，但仍未達到標準；後續配合藥物治療後，其血脂異常值才得以緩解。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師盧翰生表示，依據衛福部國民健康署2017至2020年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，20歲以上國人三高自知率為：高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%，高血脂儼然已成為現代人重要的健康問題，其中高血脂的問題來自膽固醇。

高血脂膽固醇測3種

盧翰生說明，膽固醇是體內的一種脂質，主要由肝臟所製造；透過飲食也能攝取到膽固醇，通常身體需要一定份量的膽固醇才能維持正常的機能，但過多的膽固醇也會造成健康危機。

除了總膽固醇以外，還會檢驗低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酸甘油脂（TG）：

低密度脂蛋白膽固醇：俗稱壞膽固醇，容易附著於血管壁，造成血管阻塞以及硬化。

高密度脂蛋白膽固醇：則是好膽固醇，負責將膽固醇帶離血管，是血管的清道夫。

三酸甘油脂：提供人體的熱量，過少會導致疲勞及虛弱；過多會導致肥胖和心血管風險增加。

高血脂血管變窄，小心中風、心臟病

「當血脂過多時，會導致動脈粥狀硬化，血管嚴重狹窄時，有機會形成血栓，導致血管阻塞、組織缺氧。」盧翰生指出，若發生在腦部血管，則會導致中風；發生在心臟的冠狀動脈，則會導致缺血性心臟病。此外，腎臟病及周邊血關阻塞等疾病，也跟高血脂息息相關。

他提醒，控制血脂可以透過改善危險因子來達到預防以及治療的結果。包含戒菸、少飲酒、規律運動、保持理想體重、攝取正確的飲食。其中，足夠的蔬果、全穀類、堅果、豆類、海鮮、瘦肉，選擇低脂飲食、少炸物，油類選擇富含不飽和脂肪酸的非熱帶植物油（大豆油、葵花籽油、橄欖油）更佳。

依據不同的情境，每個人有不同的控制目標，若是飲食和運動沒辦法得到足夠的改善，盧翰生建議，可諮詢專業醫師，使用藥物輔助。高血脂的危害不容小覷，建議定期進行血脂檢查，了解自身狀況，並採取適當的預防和控制措施，以守護健康。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：血脂過高怎麼辦？如何降低膽固醇？醫建議吃「3種好油」保護心血管

 

是否時常在運動完感到頭昏腦脹，嚴重甚至有頭痛的情形呢？雖然現在的天氣不至於非常冷，同時也很適合運動，但日夜溫差還是偏大，有些人在運動之後會覺得頭痛，但這其實可以試著避免。根據專家建議，如果你有運動後頭疼的情形，事前可以先做好5個準備。 

運動後為什麼會頭痛？

運動的時候會增加我們的新陳代謝，讓血液循環變快，身體發熱、血管擴張，而血管擴張的時候會壓迫到神經，就容易引起頭痛。不過普遍來說，身體會自行調節，讓頭痛現象或快或慢的減緩，如果沒有調節成功，則可能代表身體的確有些疾病，像是高血壓、心臟病，或是有偏頭痛等。也有一種狀況是運動前的暖身、準備沒有做好，讓身體跟不上這樣的變化。當運動前的5個準備都注意到並做好，還是會常常覺得頭痛，那就要注意身體的疾病，建議向心臟科、血管科、神經科等做相關的檢查，找出真正的疾病對症下藥。

補充電解質

在運動時，會因為流汗而流失「鈉」，而低血鈉就會造成頭痛。因為鈉離子是人體中非常重要的電解質，包含細胞液、血液，還有膽汁、胰液等消化液中，都含有鈉離子，可以幫忙調節身體中水分的量，同時也是輔助神經傳導的物質，能控制肌肉收縮。所以如果缺乏鈉離子，就很有可能會導致頭痛。所以在運動前，可以先準備溫鹽水，或是運動飲料，在運動的每個段落補充，避免流失過多電解質造成頭痛。

許多跑步者發現，用鹹味的零食或飲料代替鈉鹽和電解質可以預防跑步後的頭痛。

多補充水份

脫水還會使頭痛加劇。當身體的水減少，血液會變得濃稠，攜帶的氧氣量就變少了。但為了不讓大腦缺氧，腦部的血管會擴張、試圖增加血流量，就會引發頭痛。 經驗法則是：如果您跑步不到一個小時且室外涼爽，在路跑過程中則無需補充水分，但您仍要確保在運動前，最好可以喝一杯300cc的。若你的跑步時間超過一個小時，請務必準備足夠的水分，在運動時補充，而運動後最好可以補充500~800cc左右的水分，來避免頭痛。

適當補充糖分

突然、快速的低血糖也會造成頭痛，因為大腦需要足夠的糖分，如果突然缺乏糖分，又沒有其他的營養素來補充大腦所需，就可能會產生頭痛。運動的時候，最快被消耗的能量就是糖分，所以在運動前最好可以吃一點澱粉類的食物，而且是好消化、可以很快補充血糖的食物，運動時才有足夠的能量可以消耗。建議在進行熱身運動和/或長時間訓練之前的兩個小時內吃一些零食，例如全麥吐司、一小碗麥片、香蕉或地瓜等。然後，在完成鍛煉之後，再進餐，碳水化合物與蛋白質的比例為4：1。

注意天氣變化

因為有偏頭痛體質的人，雖然運動可以幫助緩解頭痛，但在溫差大的時候，因為身體的敏感性，反而會很容易誘發頭痛。建議即使只是出外走一小段路就到運動場所，也要注意頭部的保暖，不然很可能才剛開始運動，頭就痛起來了。

 

不要流汗吹風 

因為流汗時，皮下血管是正在擴張、散熱的，而吹風相對來說是溫度比較低的空氣，所以神經反射會使得血管急速收縮，身體其他部位來不及反應，就會導致導致頭痛。不過這其實是一種保護機制，讓身體警覺溫度正在改變，必須收縮血管才能避免熱量流失。

參考來源／HEHO健康網 、 Healthline 

責任編輯／妞妞