根據許多醫學研究說明：偏食行為會影響兒童的營養與生長。有偏食習慣的小朋友的體重，相較於正常飲食的小朋友，體重過輕的比例高出近2倍。偏食兒童較正常兒童容易出現緩慢飲食、對食物缺乏興趣、不喜歡嘗試新食物等，因此偏食兒童的整體食量，可能會低於正常建議量，長期偏食的後果就容易出現體重過輕的現象。最值得注意的是兒童長期偏食可能會影響行為發展狀態。長期有偏食行為的兒童較無偏食行為的兒童，易出現部分學習能力、人際關係與發展的異常表現。

為了改善孩子偏食的現象，家長可以怎麼做呢？

由於工作的關係Ivy接觸了許多新手父母，總結了簡單但有效的作法 ：
妙招1：食物花樣多，小孩樂呵呵
妙招2：孩子動手DIY，品嚐勞作成果好歡樂
妙招3：遊戲規定要遵守，吃完才能找喜歡的
妙招4：點心與零食靠邊站，餐前不要給別的...

因此，創意便當是相當的有效方法之一。近來，越來越多媽咪發揮創意，做出令人驚嘆的藝術便當，而利用食材做出流行的漫畫角色或吉祥物造型的卡通便當則得了童心還具有高度討論度，像是在白飯上面利用海苔或起司擺出平面圖案是很好入手的入門款，甚至還有用飯糰等材料捏成立體造型的3D作品！

本身喜愛設計更喜歡研發小巧思的我，打從孩子開始上學之後經常會為他們準備便當，但是當裡頭有紅蘿蔔或是青椒類等食物，往往會原封不動的帶回…。同樣家中有偏食的孩子的我，為了避免孩子們只挑選自己喜愛吃的食物總得費盡心思，為了他們的營養與健康研究該如何讓他們健康的成長，因此開始了創意便當的學習之路，日積月累的練習之下，總算研究出些心得能夠分享給大家：

平時到超市或是市場買菜時，我還是會以鮮食為主，包括3種綠色蔬菜、魚類、肉類、蛋類以及小魚乾或是水果小配料，一種營養也不少，同時在食材豐富的狀況之下，做的變化也能更多樣。

光是看著就很豐盛了呢！

海綿寶寶便當

若是第一次製作便當的媽咪，在製作之前可以先從孩子喜歡以及食材簡單的造型著手。

以海綿寶寶的造型為例，首先先選好孩子喜歡或是體積合適的便當盒，由於海綿寶寶的身體已經是方型的，所以只要將白飯鋪在便當盒的底層身體就出現了。

接著是臉的造型，將蛋黃、蛋白分別煎成蛋皮當頭部；起司當牙齒、大眼白，白飯當衣領；番茄當領帶火腿當褲子；至於其他黑色部分都是用海苔剪出來貼上的。

此外我也利用旁邊的空間，加入營養配料；像四季豆，含鐵質，可以改善貧血，玉米則含有核黃素、維生素等營養物質，其他像是蝦仁或肉捲，其實媽咪們都可以依著不同的變化與需要去做調配。

運用造型，讓孩子從討厭變最愛

另外像蠟筆小新的便當，是我家弟弟的最愛。過去他不愛吃蔬菜食物，我就運用紅蘿蔔做成身體，使他每次都吃光光，有一次我問弟弟：「今天的便當先吃哪裡？」弟弟說：「身體。」雖然身體是一大塊的紅蘿蔔，但此刻正在用餐的弟弟卻認為那是蠟筆小新的身體。所以可愛的造型可以轉移孩子原先排斥食物的印象。

若孩子還是不能接受，則可以嘗試將這些東西包入飯中，再加入鮭魚或是家裡的肉鬆以及其他配料變成內餡；像是麵包超人的便當，我用了鮭魚當作他的身體，此外頭的部分則使用了肉鬆拌飯，一方面符合他原本在卡通裡的顏色，另一方面也為便當增添了風味，同時提高孩子食用的意願呢！

熟能生巧，可愛加滿分

龍貓則是大人小孩都喜愛的造型，但想要他足夠相像，需要多花一些功夫。首先先決定龍貓的體積多大，並預留耳朵以及肚子花紋的位置，再用雙手揉成自己想要的胖瘦大小。

由於牠的身體較大，若都是用白米製作的話，口味略微單調，所以龍貓的頭部，可以先將黑芝麻扮進白飯，這樣會增加些許甜甜的口感。

龍貓的鬍鬚則是利用義大利麵的麵條烤或炸過，可以做成各種不同造型的小配件。完成這個便當的重點在於捏塑形狀，於相像與否都在於經驗及美感，俗話說熟能生巧，總會越做越好，不管龍貓像龍或像貓，孩子們都會投以熱情的回報。

綠色蔬菜提高免疫力，向病菌說掰掰

在卡通裡，哆啦A夢的頭是藍色的，但外面一般藍色的海台或是其他配料，色素的成分居多，為了孩子的健康，我用海苔代替，但選擇與他頭部顏色相同的便當盒，這樣整體看起來一點也不奇怪，反而更增添了另一種特色。

此外，我在哆啦A夢的身旁放上許多花椰菜，因為它含有豐富維生素C能有效預防感冒，提高免疫力，一天食用100克花椰菜，就足夠一天所需的維生素C，孩子的抵抗力比較弱，這樣至少能夠加強體力，減少被傳染的機會。
 

懶人便當，懶懶蛋黃哥

超人氣的蛋黃哥尚未入口，光看就已經被療癒。為了避免孩子與蛋黃哥哥一樣，不小心就睡著了，我使用地瓜做他的頭，地瓜含有維生素 C 每日最低需求量的 65%，並含有豐富的鈣質、葉酸、鉀及β-胡蘿蔔素；β-胡蘿蔔素是能夠在體內轉換為維生素 A 的抗氧化物，一份地瓜即可提供相當每日建議攝取量 7 倍的維生素A。每天給孩子吃一份，活力健康加滿分。

蛋黃哥的枕頭與身體是利用蛋白和培根做成，所以非常輕鬆的就能將便當擺飾好，剩下的配料和其他造型，就如上述的一樣，媽咪可以利用手邊現有的食材搭配。

快速便當小撇步

此外，在捏飯糰的過程中，可以多加利用保鮮膜包飯團造型，許多媽咪會用手捏，但是用手捏的話飯會變得很黏、不順暢。另一方面，也能節省更多時間。

或許有很多人會擔心經過捏揉以後的口感，但是飯團如果不捏則容易散開，造型也做出不來。若今天米飯又煮得稍軟一些，口感也會變得更黏膩，但奇妙的是經過造型的變化，那些問題都不是問題。

只有在時間許可以及有耐心的情況下，任何人都可以做便當，只是差別在於眼神的重要性，一個眼神不對，整體的造型就會少了觀感，所以若是新手媽媽，建議可以使用道具協助。
 
平時要上班的媽咪，建議前一天晚上可以先將造型剪好，因為那是便當製做中較費工的步驟，如果將其先行剪好，可以大幅縮短隔天製做的時間。

看完之後是不是肚子餓了呢？一起來動手做幸福滿滿的便當，為孩子一天的學習打氣吧！

關於Ivy三個寶貝的媽咪，其專長為寶寶瑜珈、寶寶按摩以及兒童按摩。

專業證照
英國生之光嬰兒瑜珈講師
Rainbow kids yoga 講師
IAIM國際嬰幼兒按摩協會講師
MISP國際兒童按摩講師
中華民國國際幼兒教育協會專業講師
蒙特梭利教學法理論與教法(3-6歲)
保母人員技術士證

蛋白質與碳水化合物和脂肪同為三大營養物質，然而蛋白質受歡迎的程度無疑是要比後兩者好的多，只要有關增肌的相關話題，蛋白質永遠必須存在，大眾都把蛋白質和健康掛上了關係。但是，日本國家癌症中心的團隊分析7萬人平均18年的隨訪記錄發現，發現植物性蛋白與死亡率降低有關，如果把佔3%熱量的紅肉蛋白替換成植物蛋白，預計可以降低34%的死亡風險。

植物蛋白的攝入與死亡率降低有關

日本國家癌症中心的研究人員們在40歲以上的日本人中展開了調查，根據飲食問卷的結果，參與者中，大約7.7%的能量攝入來自魚貝肉蛋奶等中的動物蛋白，6.7%來自穀物果蔬豆製品等中的植物蛋白。 他們發現，總蛋白攝入較多的人中女性較多，而動物蛋白攝入高的人，肯定吃肉多吃菜少，脂肪多碳水少，總熱量攝入相對較高。吃植物蛋白較多的人恰恰相反，吃肉少吃菜多，脂肪少碳水多，總熱量攝入相對較少，簡單來說就是吃肉多的吃菜少，吃菜多的吃肉少。研究人員發現，較高的總蛋白攝入和動物蛋白攝入，都與整體死亡率和特定原因死亡率沒有顯著關係，不過植物蛋白的攝入卻與死亡率降低有關。吃植物蛋白最多的20%的參與者，相比最少的20%，死亡風險降低了13%，心血管死亡風險降低了27%，即使排除了飲食品質和高血壓、高血脂、糖尿病等的病史影響後，結果依然沒有改變。

用3%的植物性蛋白去代替動物蛋白，降低34%死亡率

根據研究人員估計，如果在日常生活中，用3%的植物蛋白去替代紅肉中的動物蛋白，將與34%的整體死亡風險、39%的癌症死亡風險和42%的心血管死亡風險減少相關，15年間的絕對死亡風險降低了3.6%。替代加工肉中的動物蛋白，也與46%的整體死亡風險和50%的癌症死亡風險減少相關。而如果改用魚肉中的動物蛋白去替代紅肉中的動物蛋白，與整體死亡風險降低25%、癌症和心血管死亡風險各降低33%相關，替代加工肉中的動物蛋白也與整體死亡風險降低39%和癌症死亡風險降低45%相關。

植物性蛋白質來源

一般來說，植物性蛋白的來源有豆類、米麵類、全穀根莖類、蔬菜、水果等，而豆類是植物蛋白最佳的來源，肉類的話，來源有蛋類、肉類、海鮮等，但是目前國人所攝取的蛋白質均偏高，特別是攝取過多的動物性蛋白質，容易造成膽固醇過高，當人體膽固醇過高，是因為飽和性脂肪酸及動物性膽固醇攝取過量間接造成，所以容易導致肥胖與疾病，故在膳食中的比例不宜過高。

哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的博士胡丙長對此表示，要想活得更長，人們應該用健康的植物蛋白，如堅果、豆類、扁豆和全穀物，來替代紅肉和加工肉類。這樣的飲食模式不僅有益於人類健康，而且更有利於環境的可持續發展。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞

科學有個特色，它會不斷地自我修正。如果有個學者提出了一套理論，世界各地的同行就會開始用研究檢驗它。假使得到的數據支持理論，那麼學界就會給這位學者拍拍手，或許還頒一座諾貝爾獎給他。如果實驗的結果推翻了該理論，學界也會毫不客氣地給予批評。

史考特今天也要來「自我修正」一下，對一直以來支持我的讀者負責。

熟悉一分鐘健身教室的朋友應該都知道，史考特過去在「糖與胰島素」、「為何計算卡路里沒有用」等多篇文章中提到「胰島素假說」，該學說的中心思想為：過高的胰島素會促進脂肪堆積，造成肥胖。

不過，胰島素假說畢竟是一個「假說」，隨著新的臨床研究被發表出來，胰島素假說的地位岌岌可危，我已經不再認同胰島素使人發胖的說法。

今天，我們將對胰島素假說的殞落做詳細介紹。

肥胖的近端與遠端因子

熱量進、熱量出，是決定人體脂肪存量的「近端因子」。物理學的定律告訴我們，能量不會憑空出現或消失，能量僅會由一個形式轉換為另一種形式。例如人吃下肚的食物含有化學能，經消化吸收後可用來收縮肌肉產生「動能」、供應神經傳導的「電能」、維持體溫的「熱能」、或是原封不動以體脂肪的形式儲存「化學能」。

總而言之，這些能量一定得有個地方去，我們吃下去的熱量不是用掉就是儲存起來，沒有其他選擇。所以我們說，熱量進與熱量出是控制人體脂肪存量的「近端因子」。

那麼甚麼是影響肥胖的「遠端因子」呢？例如：

美味食物：爸爸的廚藝（強調性別平權，下廚不一定是媽媽的責任）有點太好了，導致我每餐都吃三碗飯，人當然會胖。
食物品質：早餐習慣吃高糖分穀片，因為精製澱粉的飽足感差，每天不到中午就忍不住吃點心，長期累積下來熱量超標，也會變胖。
遺傳問題：家裡爸爸媽媽爺爺奶奶的體重全部超標，不意外地我的體重也特別難控制。
睡眠太少：常常需要熬夜加班趕死線，所以也常吃高熱量的消夜，再加上之前提過的種種原因，人就胖了。

大家可以看到，要減肥絕對不是少吃多動那麼簡單，有太多因素會影響肥胖了。但說來說去，上述的「遠端因素」都是透過「近端因素」來產生影響，食物美味增加熱量攝取、遺傳不好可能降低熱量支出，肥胖的近端因素終究還是熱量的攝取與消耗。

但胰島素假說可不這麼認為。

胰島素假說的簡介

也因此胰島素假說認為，長期濃度過高的胰島素會持續地促進脂肪製造，抑制脂肪燃燒。久而久之人不但變胖，還會產生一種弔詭的情況叫「內在飢餓」。

甚麼是內在飢餓？我們可以把胰島素想像成一個特大號的「守財奴」，每當小史賺了一百塊錢回家，竟然有99塊都被他強迫定存起來，剩下一塊錢連吃飯都不夠。久而久之儘管銀行帳戶看起來很多（體脂肪很高），但小史實際上可以運用的資金很稀少（可運用的熱量少，肚子餓）。

守財奴（胰島素不停儲存脂肪，需要的時候還不給用）
銀行帳戶帳面漂亮（體脂肪很高，肥肉很多）
日子卻過得窮困（熱量都卡在脂肪細胞裡出不來，因此一直感到飢餓）

因此胰島素高的人，即使看起來胖胖的，還是會一天到晚肚子餓想吃東西，這就是所謂的內在飢餓。

注意到了嗎？胰島素假說認為胰島素可以直接調控人體的胖瘦，是肥胖真正的「近端因子」，而攝食與能量消耗，僅僅是胰島素作用下的被動者。

胰島素假說符合許多現實世界中的觀察（註1），因此史考特曾認為：隨著科學進步，總有一天胰島素假說會變成一個廣為接受的學說，甚至整個翻轉肥胖的治療觀念。

只是，我錯了。

（註1：例如肥胖者的空腹胰島素濃度往往較高、施打胰島素會造成病患體重上升等。）

挑戰胰島素假說的研究

知名的學者Kevin Hall等人，在2016年發表團隊研究成果在也很知名的美國臨床營養學期刊上（註2）

Hall招募了17位肥胖男性，將他們「拘禁」在研究室長達兩個月時間（他們是自願的～），這段期間的飲食、運動、一切日常活動皆經嚴密的監控，絕無多吃或少吃的可能。研究期間供應高糖高碳水化合物飲食（不是筆誤，每日攝取糖分147公克），與極低碳水生酮飲食，並比較兩者對每日能量消耗（TDEE）、脂肪燃燒、脂肪與肌肉量的影響。

兩種飲食的熱量、蛋白質含量完全相等。研究設計的想法很簡單：如果胰島素假說為真，那麼受試者轉換到生酮飲食後，代謝率應該迅速提高、且體脂肪加速燃燒才對。

實驗結果

首先，生酮飲食跟高糖高碳水飲食比起來，確實能降低胰島素分泌。

儘管研究設計是維持受試者原本的體重（剛好吃到TDEE），但意外地所有人的體重從一開始就像溜滑梯一樣往下滑。

如下圖所示，受試者的體脂肪從一開始的高糖高碳水飲食就往下掉。轉換到生酮飲食的前兩週雖然因脫水掉了不少體重，實際減脂的速度反而大幅減緩，執行生酮的四周累計減脂，竟然只與高碳水的最後兩周相同。

下圖是受試者的代謝率變化，可以看到在轉換到生酮飲食的前兩週代謝率確實有顯著上升，最高達每天100大卡。不過這個爬升相當短命，在研究結束前降回到每天20大卡，且在統計上無顯著差異。

過去的生酮飲食研究常被質疑時間不夠長，不足以觀察到「生酮」或是「脂肪適應」的產生。這篇研究的生酮期長達一個月，而且在進入生酮的三天受試者身體就已經轉用脂肪做為主要能量來源，沒有適應期不足的問題。

從上面幾張圖表，我們可以得知以下幾點：

1. 生酮飲食能降低胰島素分泌。
2. 轉換到生酮飲食可以讓代謝率短暫上升，但這個優勢兩周後即消失。
3. 體脂肪在生酮期間並沒有下降地比較快，真要說起來，其實是比較慢的。

（註2：值得一提的是，這篇所費不貲的研究背後贊助者是Nutrition Science Initiatives (NuSI)，一個美國致力於營養學研究的非營利機構，兩位發起人Gary Taubes與Peter Attia都是低碳水化合物飲食的倡導者，他們募款來資助低碳水化合物飲食相關的研究。）

史考特的解讀

本篇研究採用嚴謹的方式，將受試者的熱量攝取、營養素、運動量嚴格控制，並採用極為先進準確的儀器測量代謝率、體脂肪變化，可說是此領域的登峰造極之作。據說這篇研究耗資數千萬美元，以一個17人的小規模研究來說，燒掉的錢可說是相當驚人！

我認為這篇研究的結論恰好與胰島素假說相違背，胰島素假說可能就此被推翻，或至少需要大幅度的補正。

有讀者可能會想說，欸可是代謝率真的有增加呀！每天一百大卡算不少了吧？

這個短暫的代謝上升可能是身體在醣類缺乏，生酮作用又還沒補上時，用蛋白質進行糖質新生所致。這也是為什麼在進入生酮的第一周，體脂肪降低的速率反而變低了：因為身體從肌肉裡挖出許多蛋白質來合成葡萄糖（註2）而且在研究結束時，這個代謝率的短暫上升已然消失不見。

如果胰島素假說為真，我們應該在胰島素下降的同時看到體脂肪狂掉，代謝率飆升，但這兩個情形都沒有發生。

（註2：生酮飲食提高代謝率、消耗蛋白質的兩個效應都是短期的，所以倒不必特別害怕長期生酮飲食會減肌。）

所以生酮飲食...很糟糕嗎？

史考特過去寫過不少推崇低碳水化合物飲食的文章，包括「不吃碳水化合物＝增脂減肌？」、「不吃澱粉絕對不會酮酸中毒」、「高脂 vs. 低脂，哪個才能又瘦又健康？」。這是否代表這些文章通通都錯了，應該全盤推翻？

倒也沒那麼嚴重。

低碳水化合物飲食對體重控制、代謝健康的好處已經被不少的研究證實，今天這篇文章並沒有否定低碳水飲食的優點，過去我為它辯護的種種論點依然成立。

低碳水有效，這點我並不懷疑。但低碳水為什麼有效？很可能跟胰島素一點關係也沒有，目前較為被接受的理由包括：

1. 低碳水化合物飲食會造成體內水分流失，因此帳面上短期減重效果較好。
2. 低碳水化合物飲食往往蛋白質攝取量較高，使得使用者食慾下降，自動降低熱量攝取。此外酮體本身亦有抑制食慾的效果。

史考特常常接到讀者來訊，問我乳清蛋白、牛奶、或是各種蛋白質都會升高胰島素，是不是應該降低蛋白質攝取來幫助減重？

看完今天的文章，答案應該非常明顯了，在熱量控制得宜下，胰島素不是決定體重的主要因素，減重的朋友沒有理由因為一種食物會升高胰島素就不去吃它。

結語

胰島素假說認為胰島素過高是造成肥胖的關鍵，這個論點已被科學研究給否定。

低碳水化合物飲食能促進健康、控制體重，這點已有無數研究可證實，但它的效果可能跟胰島素一點關係也沒有。

不過，我們仍然應該盡量避免加工食品、精製澱粉、以及過量糖分的攝取。上述這些食物飽足感差、容易過量攝取，且營養價值低、更會排擠掉天然食物在飲食中佔的比例，吃多了還是會胖！

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。