年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者,在跑步障礙當中,膝蓋痛高佔50%以上。許多運動咖一遇膝蓋痛,就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群(ITBS)或髕骨疼痛症候群(PFPS),但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎?當你發現膝蓋周圍疼痛,看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症,去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧!
跑步和走路的模式大不相同,以膝蓋為例,走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉,但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面,跑步的著地點如果跟走路相同,不斷反覆的錯誤動作,使膝蓋處的肌腱左右晃動,摩擦到骨骼,久而久之就會造成疼痛;如果你喜好的運動項目廣泛,那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。
簡單來說,因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」,過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象,甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動,或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷;壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群;而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因,以及可自行舒緩的改善方法。
症狀:膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛,疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方,上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因:膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒,使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法:把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉,若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。
症狀:膝蓋內側疼痛,但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無,隨著時間慢慢變嚴重,不只在跑步時疼痛,走路時也會痛。
主因:髕骨軌跡滑動異常,使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法:握住左大腿靠近膝蓋部位,往膝蓋方向按壓;伸展大腿前側的股四頭肌。
症狀:突出於膝蓋內側的肌腱疼痛,尤其常見於左腳。因為患部接近,常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因:左腳踢蹬之後,讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中,拉扯肌肉與肌腱;尤其在腳懸空時不是前後擺動,膝蓋下方出現扭轉動作,就容易產生此問題。
改善方法:伸展放鬆臀部肌肉,藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。
症狀:膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛,右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因:通過膝蓋的小腿肚肌肉(腓腸肌)承受拉扯壓力,造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點(肌腱)發炎。
改善方法:揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。
症狀:膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛,尤其膝蓋下緣疼痛較常見,偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因:最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發,但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法:做股四頭肌等長運動,伸展股四頭肌、腿後肌。
症狀:輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感;重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂,關節失去支撐造成不穩定現象,常合併嚴重血腫。
主因:膝關節有4條主要韌帶,包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停,脛骨過度前移或後移,增加十字韌帶的壓力;內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法:大腿前方股四頭肌的強化訓練。
當你想解決運動傷害造成的膝蓋疼痛,不能只針對疼痛的患部,還得改善造成壓力的原因,例如不合腳的鞋子、變形的骨骼、失去平衡的肌肉與不當的跑姿。
資料來源/《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯/Dama
當你正要出門跑步時,你告訴自己今天的雙腿已廢,實際上並不能得到安慰。不管是什麼級別的跑者,難免都會經歷一些艱難的日子,即使是和朋友一起跑步的時候,也可能會發生這種情況。你知道那種感覺嗎?當你的精力耗盡了,你所能想到的只是躺在附近的長椅上並對朋友說:「如果你需要的話,請繼續前進。」
此時此刻,你忽然發現原來放棄跑步似乎是一件體貼、無私的事。另外,當你感到不舒服時,逼迫自己的身體繼續向前進也並非明智之舉。不過,事情並非總是如此;如果,當你意識到自己在奔跑中掙扎時,並感到一股無力的大浪沖刷著你。此時,若忍不住而大聲說出來的時候,你便會感覺自己是一位弱者而失去更多信心。
但事情是這樣的:你不是一位弱者。只要你正在傾聽你的身體,盡你最大的努力,軟弱便與你無關。如果此刻的你認為自己的身體很虛弱,可以回想幾天前或幾週前的感覺。想想那些日子跑步的有趣的事情或者當初為何而開始,以及你的跑友們亦可能在與你一起跑步的同時也會感到疲憊不堪。突然間,在所有這些情況下,你會開始認識自己:只要是人類,有那麼一點點的軟弱與負面都是在正常不過的事。
身為人,你必須明白我們都會經歷缺陷以及艱難的日子。所以,請給自己多一些的恩典。同時,在你失意的時候,亦可藉此給你的跑步夥伴一個提升自我能力的機會,誠實的告訴他們你此刻的狀況不佳,同時詢問他們認為多快的配速和多長的距離是他們能夠跟上你的能力範圍?這樣,你的朋友可以在你完成,或者是繼續前進的時候加入,以滿足需求,抑或是他們可能決定與你分道揚鑣。無論哪種方式,任何一個優質的跑步夥伴都能夠適時的給予你一些需要的鼓勵,而這可能正是你需要推動的理念。
所以是的,糟糕的跑步經驗確實讓我們更加感激良好的跑步經驗,但當你遇到困難時,不要迷失方向。你是人類,容易出現肌肉酸痛和腿部遲緩,每位跑者也都是如此。當發生上述的狀況是,你所要做的是傾聽自己身聽的聲音以及告訴自己如何可以做到最好,而不是一直在糟糕的跑步經驗中打滾。跑步里程數將會過去,你的雙腿總有一天會好,你將會繼續前進。因此,當你感覺虛弱時,最重要的是,不要讓挫折占用你的腦容量。
責任編輯/瀅瀅