Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

意志力與耐力的極致考驗！台灣極地超級馬拉松運動員陳彥博日前以106小時45分21秒，撐著韌帶撕裂傷的左膝，堅忍完成義大利史詩級賽事的挑戰：TDG巨人之旅，總長338.6公里的不休息耐力越野競賽（Tor Des Geants），在全數完賽選手中排名第55。

此賽事被形容為越野賽的奧斯卡，評為全球十大耐力賽之一，限時150小時、海拔總起降24,000公尺、並翻越25座海拔2,500米以上的高山，幾乎無睡眠、不斷陡上陡下越野爬升，在變化多端的天氣、暴風雪、黑夜中的賽道上，總是獨自一個人孤軍奮戰著，穿越阿爾卑斯山脈中的白朗峰、玫瑰峰、切爾維諾峰和大帕拉迪索山等高海拔山脈；為追趕時間必須犧牲睡眠、連續不停歇在崎嶇蜿蜒的山徑中穿過義大利的Aosta奧斯塔山谷，幾乎沒有平路，殘酷的連續爬升、急速下坡都容易導致選手的膝蓋、腳踝和四頭肌受傷，極度具有挑戰性。

幾乎無休、微睡眠與疲倦累積 賽道上幻影幻聽交替、危機四起

陳彥博回憶起：「第二天賽程開始，因為連續超過30個小時以上沒有睡眠，我開始產生幻影和幻聽；黑暗中起初以為前面有選手，邊打招呼向前走近，但是當我近距離看他的時候，才驚覺我一直是對樹說話啊！連續比賽非常疲累的時候，看到狗狗搖尾巴靠近，正覺得欣慰有小動物陪伴，想摸摸牠時才發現是大石頭。還有身處雲霧中聽到悅耳的歌聲，但仔細回想當時是半夜三點多，我在高海拔的山頭一望無際、沒有其他選手，四周圍根本就沒有人怎麼會有歌聲！？

賽後和其他選手聊天，發現很多選手都遇到一樣幻聽和幻影的狀況，因為缺少睡眠和過度疲勞，產生幻覺是很常見的症狀。雖然事後說起來是趣談，但是當下一恍神真的會感到驚嚇，數前年也有選手因過度疲倦而摔落、撞擊頭部，最終搶救無效傷重不治…經過這次的親身挑戰，深刻體驗極限的巨人之旅是有多麼的艱難與奇幻。」

摔傷導致左膝韌帶撕裂，咬牙苦撐138公里 暴風雪後目睹選手摔落山谷，意志力瞬間摧毀

「比賽距離累積到達兩百多公里，只剩最後三分之一的賽程時，因為山徑上巨石錯落，一個踩踏不穩、身體往撲倒，左膝直接擊中堅硬的大理石塊，衣服磨破、手腳出血，刺骨的疼痛直逼腦門，當下知道我一定嚴重受傷了，只是不知道是骨折還是韌帶斷…，後續的138公里踏出每一步都要強忍揪心的痛。」陳彥博在堅持了兩百多公里後不幸受傷，讓比賽更加艱苦難行。

「爬過最後一個山頭，瞬間的低溫混合著風雨轉變成暴風雪，幾乎沒有體脂肪的我忍不住顫抖，卻又完全不敢停下來穿禦寒衣物，害怕一停下來就會失溫，用牙齒咬住雨衣的領口不讓雪水滲入，撐過最後的山頂，終於進到最後的賽道。這段路極為崎嶇，而且積雪因陽光融化，讓賽道更加濕滑難以行走，左腳摔傷後，我幾乎都用右腳施力，幾乎寸步難行，每一步都痛到無法忍受，賽事最後剩下15公里即將抵達終點，就在我非常疲憊且意志力快被用盡之際，目睹前方一位選手突然滑落，然後山谷間傳來一陣慘叫和求救聲，待我靠近時已有救難人員從旁安撫他情緒，才知道他的腳摔斷了…只距離終點不遠、卻無法完賽；10分鐘內救難直升機馬上把他載走，這一幕讓我的意志力被狠狠地摧毀，近乎失溫的我顫抖著嘴唇問自己：我真的能比完嗎？這樣的腳還能走嗎？會不會下一個需要救援的就是我！？讓我提心吊膽、並且小心翼翼地踩著下坡的每一步…告訴自己：我不能放棄！！終點就在前方了啊！」

水泡與血泡交疊、免疫力失調大長皰疹 返台醫治診斷左膝韌帶撕裂傷

連續106個小時不眠不休在高山競賽，比賽過程中身體必須承受氣溫急速降低，賽事的五天中食物營養與熱量不夠，導致血糖越降越低，頭開始產生暈眩、身體失溫發冷、各種病症警訊不斷…苦撐著這一切終於抵達終點後，卸下裝備、脫下陪伴我奮戰的跑鞋，映入眼簾的是腳掌上近十個水泡和血泡交疊，舌頭也因為免疫力失調而長了一排皰疹，吃東西都覺得是苦的。

返台後彥博立即去了壢新醫院運動醫學中心，請醫生檢查他受傷的左腳，診斷結果顯示他的韌帶已經嚴重撕裂傷，醫生甚至覺得彥博可以帶著撕裂傷完成最後138公里很不可思議；彥博表示，「其實當下我真的沒想這麼多，一心只想完成這場賽事，TDG巨人之旅338.6公里這場賽事真的很虐，不僅是身體的苦、更是心理上的折磨。但是大地之母的力量給予勇氣，讓我再次順利完成這場巨人之旅、征服自我心中的恐懼。」

團隊參與觀摩TDG巨人之旅 期望未來台灣舉辦國際規模賽事

陳彥博表示：「因為固定合作的攝影師無法參與這次賽事拍攝，所以改由團隊兩位夥伴一同前往義大利參與觀摩TDG賽事，一名當我的補給員、一名協助錄影；賽事過程中細心觀察大會的活動策劃和安排，也注意到鄉鎮居民對賽事的高度認同參與，和這場活動緊緊凝結在一起的人文力量，大會及居民對每一位選手都發自內心給予熱情鼓勵，那種感動是我參加那麼多場國際賽事曾未見過的。內心也相當羨慕，讓我很期待未來有一天，我也能夠舉辦一場有溫度、能夠感動你我的國際賽事，在我土生土長的這塊土地上。」

團隊與好友的支持與鼓勵 幫助彥博挺過最後一哩路

同場賽事有另外四位台灣選手參加，包括知名長跑者盧明珠。陳彥博表示，這種Non-Stop的越野賽事和他以往參加的極地超馬賽大為不同，除了必須一口氣完成賽事，有同鄉跑者也可以在遇到時用國語聊天，雖然團隊只能在補給站等他，但每次進站都感受到大家滿滿的關懷，尤其是好友Ruth Croft特地從法國趕來為他加油，成為他咬牙撐過最後一哩路的關鍵。

資訊提供／陳彥博
攝影、責任編輯／Oliver Wu

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跑者的至高殿堂「波士頓馬拉松」因為擁有世界最悠久的歷史、具挑戰性的賽道及嚴格的參賽門檻，是許多跑者一輩子的目標。來自美國奧勒岡州波特蘭的Peter Bromka足足參加過5次波馬，2017年還以2小時28分優異的成績完賽。身為業餘跑者和作家的他在五次深刻體驗後，對其他參賽新手提出最具體的跑步策略。

波馬為什麼讓跑者深深著迷？

首先，Peter強調波士頓馬拉松（以下簡稱波馬）之所以成為他心目中「全美最老且最好的馬拉松賽事」，是以下原因深深吸引著他：
選擇性：選手沒辦法不經努力就能拿到波馬入場券，因為有BQ（Boston Qualification）成績門檻作為參賽的限制標準，為了達到BQ努力訓練好幾年的大有人在。
變幻莫測：如果說芝加哥或柏林馬拉松是快速球，很難打且可能直擊中你；波士頓就是個變速球，難以控制，讓許多有優秀的選手感到困惑。
粉絲聚集：賽道行經8個城鎮，當你跑經途中，各城鎮民眾的支持激勵聲不斷增加，從小郊區住宅到大學校園、延伸到市中心，粉絲的加油聲不絕於耳。
不確定性：天氣變幻無常，風亦敵亦友，山丘能幫助你同時傷害你
充滿驚喜：波馬賽道的不一致性使人放棄原本設定的預期，並完全投入比賽中，反而可能讓表現超出預期。

參賽全程策略

接著，Peter提出簡易版和較複雜的綜合版兩種策略，並以里程數區分，讓你了解在哪段里程怎麼跑對自己最有利。

經典16－10

16指的是控制前16英里（26公里），10則是進攻最後10英里（16公里）。幾乎不會有選手說「我希望前16英里跑得更快，反正最後10英里不是挑戰。」所以，在剩下10英里前必須留存一些體力，好讓自己比大多數人有更好的狀態。
 
必須保留一定的體力去應付著名的心碎坡（Heartbreak Hill），這段上坡位在約20.5英里（33公里）處，長約600公尺，你可輕易看見跑者們用緩慢的速度翻越山丘，每一位選手前半段是否保持良好狀態，在這裡一目了然。

綜合策略

前5英里下坡：下坡處別多浪費一秒鐘，但也別揮霍你的腿力。
5-15英里平路：保持狀態和姿勢並小心前進，這段路程是美麗的小鎮和著名的「尖叫隧道（Scream Tunnel）」，也是賽道中點處，盡可能保持低心率和穩定情緒。
16英里才是比賽真正開始：16至21英里（25.7至33.8公里）位在牛頓鎮四座山丘間，是賽事中最具挑戰性的一段。牛頓山並不那麼陡峭，但很艱難，你可把它當作平時的間歇訓練：1英里強度低、2英里強度高，並且重複3次。因為16、19及22英里處是下坡，而三段下坡緊接的都是約2英里的艱難坡段，而在這段路上必須記住一個訣竅：下坡攻擊，上坡保持體力。
終點線前：當你到達25英里時，不容任何藉口、不須任何羈絆，即使疲累到哭爹喊娘也不要放棄，並把所有力量釋放出來，用所有的熱情和渴望往前奔跑，夾道兩旁的人群們會用加油聲支持你抵達終點線。

資料來源／Runner's World、B.A.A.    
責任編輯／Dama