Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

許多跑者清楚跑步前後該吃什麼來維持預期表現，但你知道什麼食物會破壞身體嗎？發炎（正名為炎症）可說是每一位跑者的敵人，有許多生活方法能減輕症狀，但如果不避免以下10種破壞性食物，無法消炎就算了，更可能為發炎反應火上加油！

 1  炸薯條

吃速食店、路邊攤時很難不碰到炸物，但請試著避免炸薯條、炸魚、炸雞等油炸類食物。根據美國紐約的西奈山伊坎醫學院研究顯示，當人們停止攝取油炸食物，體內的炎症指標也相對下降。如果嘴饞想吃薯條，那就試試相對健康的烤薯條吧。

 2  白麵包

部分跑者施行無麩質飲食（Gluten free）可不只為了趕流行，而是因為白麵包這類精緻澱粉食物，內含高含量的精緻醣類，吃下肚會使血糖快速飆升，促進體內發炎反應。除了白麵包，白米飯、白麵條也都算較精緻的澱粉食物，建議以全麥麵包，或馬鈴薯、地瓜、南瓜、山藥等未加工的根莖類蔬菜代替。

 3  甜甜圈

與白麵包類似，甜甜圈含有的精緻澱粉和精緻醣類，也是刺激體內發炎反應的元凶。吃點心不只應少吃甜甜圈，也得小心餅乾、蛋糕、含糖飲料及大多數的包裝零食。

 4  薄脆餅乾

薄脆餅乾常常會在行銷包裝下被冠上「雜糧」等看似健康的稱號，但事實上，薄脆餅乾與上述類似，含有精緻澱粉、精緻醣類和反式脂肪，並可能含有大豆油、玉米油等富含多元不飽和脂肪酸，吃多恐導致發炎反應。
 

 5  喜瑞兒早餐

喜瑞兒（Cereal）是一種玉米榖片，部份喜瑞兒是健康的，運動星球也曾在跑步前推薦飲食文章中介紹過；然而很多喜瑞兒不單純是玉米榖片，而是美味的甜點。因此在吃之前，你應該確認買回來的是低糖、全麥和含豐富纖維的食品，這才是對抗發炎的好食物。

 6  培根

問題出在加工後的飽和脂肪。雖然原被歸類為「壞脂肪」的飽和脂肪在一些國外飲食指南中已被平反，但像培根、熱狗和波隆那香腸（一種未發酵的義式香腸）含有加工過的飽和脂肪，仍是導致炎症的危險因子。

 7  格蘭諾拉燕麥捲

被跑者視為「能量棒」的格蘭諾拉燕麥捲是堅果類食品，堅果雖有益健康仍應謹慎食用。因為許多所謂能量棒、營養棒、燕麥棒的補給品，含糖量比甜甜圈還高，不是不能吃，但吃之前應該看清楚它由哪些原料製成，並挑選含糖量8克以下的。

 8  甜味優格

原味優格是營養師推薦的食物，但當混入各種水果口味，麻煩也隨之混進來。雖然所有優格都有乳糖，但要小心的應是產品過量加糖，且加入糙米糖漿（brown rice syrup）、龍舌蘭蜜（Agave）、糖蜜（Molasses）等。一些食品商為了不讓甜味劑出現在包裝標示上，混和添加許多不同種醣類；要避免的最安全做法是：選擇原味優格並自己加入新鮮水果。

 9  奶精

台灣人愛喝飲料，咖啡、奶茶通常會加入奶精調製，然而奶精含有的反式脂肪已知會促進發炎反應。要注意的是，別因為食品包裝上營養標示寫「零反式脂肪」你就安心了！依台灣衛生福利部食品藥物管理署對食品業者的規定：每100公克食品內含總脂肪不超過1.0公克，或每100公克食品內含反式脂肪量不超過0.3公克，反式脂肪可標示為零。這也代表，沒有人能精準測量他們吃下多少反式脂肪，不如盡量避免喝進含奶精飲料。

 10  第二杯酒

酒可以助興，部分人也會每天小酌一杯質地好的酒來促進血液循環。不過有研究顯示，少量酒精可能會減輕某些人的炎症，甚至有益於節食，但任何額外的酒精都會刺激發炎反應。因此，如果不嚴格控制飲酒量，那不如完全不喝。

資料來源／Runner’s World、衛生福利部食品藥物管理署
責任編輯／Dama

減肥一直是人們口中停不了口的話題，不僅會嘗試許多減肥方法，還會將所有減肥方法混合使用。在英國有一名男子，平常喜歡依靠健身減肥之外，還會吃減肥藥來幫助瘦身，但是，他在近日減肥的過程中，吃到遭禁用的藥物「二硝基苯酚」（DNP），由於無節制的大量吃，導致自己的體溫飆高到42度，差點自燃身亡。

根據英國《每日郵報》的報導，住在英國薩福克郡25歲的路易斯．布朗（Lewis Brown），平日就非常熱愛健身，為了要朝肌肉男的目標前進，他每個月大約都會花100英鎊（約新台幣4838元）買減肥藥，路易斯靠著健身和服用類固醇，將原本體重從63公斤一路狂飆到98公斤。 

除了平常健身和每天都服用類固醇以外，路易斯還會大量服用已被禁用的「二硝基苯酚」（DNP），想藉由這個禁藥燃燒身體多餘的脂肪，讓自己的體態更加完美。

布朗回憶出事的當天：「我早上先吞了3顆減肥藥，過了幾個小時後我覺得沒有反應，我又再度吞了5顆，但是沒多久突然感到身體很熱，我想說是因為藥物開始發揮作用，但是沒多久覺得體溫開始飆高。」在減肥藥發揮作用後，藥效一邊消耗掉布朗體內的熱量，一邊加速人體新陳代謝，這樣的情況讓導布朗體內宛如自燃般開始體溫升高，感覺就像是燃燒一樣，體溫一度飆到42℃，左腿也開始出現肌肉壞死狀況，於式布朗被緊急送醫。

醫生為了要為了救他，先讓布朗昏迷，然後再將身上鋪上冰塊，讓身體體溫可以降下，醫生病向家人表示，布朗可能只剩下幾小時的壽命，囑咐他們得先最好最壞打算。在這個治療過程中，布朗昏迷了3天，並在重度治療部待了一星期，最後醫生替他進行了3次手術，將他左腳壞死肌肉完全切除，足足花了4個月才康復，布朗宛如奇蹟般地又重生了。

布朗：「我曾看過有人服用二硝基苯酚後死亡的事情，但當時我毫不在意，我覺得自己不可能出事，好險上帝保佑我，讓我幸運地存活下來，我想透過此事件呼籲大家，很多事情不要隨便亂嘗試，像是減肥這件事，如果要服用藥物，請先諮詢醫生的建議再進行。」

DNP全名為2,4-Dinitrophenol（二硝基苯酚），此藥物可加快人體新陳代謝，在西元1930年曾被用作為減肥藥，但食用後，容易呈現脫水及頭暈作嘔，人體的體溫會急速上升，血壓下降以及心跳會不規律，美國已在1938年全面禁止服用。