慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

繼9月份柏林馬拉松，奧運金牌肯亞長跑好手Kipchoge打破全馬世界紀錄；事隔一個月，半馬世界紀錄相繼被改寫。創下新紀錄的是肯亞選手Abraham Kiptum，他以58分18秒成績，在28日西班牙瓦倫西亞半程馬拉松賽中打破半馬世界紀錄，將原紀錄前推5秒。

此前，半馬世界紀錄保持者為厄利垂亞的Zersenay Tadese，他2010年在葡萄牙里斯本的賽事中以58分23秒創下世界紀錄，並成保持了8年之久。直到28日在瓦倫西亞半程馬拉松賽（ Medio Maratón de Valencia）才被Kiptum打破。
 
完賽後，Kiptum跟國際田徑總會IAAF提及﹕「我不敢置信！欣喜若狂！我知道自己的狀況很好，因為上個月我在哥本哈根半馬賽才剛破了PB（個人最佳成績），但我渴望在瓦倫西亞跑，因為這是我跑過最平坦的賽道之一，也有信心提升我的最佳狀態。」
 

Abraham Kiptum分段成績
5K：13分56秒
10K：28分02秒
15K：41分37秒
20K：55分18秒

Kiptum出生於1989年，現年29，他的全馬PB為2小時05分26秒；28日之前的半馬PB則為59分09秒，且半馬PB剛在今年9月16的哥本哈根半馬賽創下，這個賽季對他來說是個相當突破性的賽季。
 
之所以能打破世界紀錄，除了賽道平坦和完美的天氣，也因為競爭相當激烈，瓦倫西亞半馬賽亞軍Jemal Yimer跑出58分33秒，同時也成為半馬史上第三快的選手；季軍Abadi Hadi以 58分44秒緊追在後。

有趣的是，瓦倫西亞半馬賽可說半馬世界紀錄的出產地，在去年同一賽事中，肯亞長跑女將Joyciline Jepkosgei以1小時04分51秒封后冠，並刷新女子半馬世界紀錄。
 
資料來源／Runner’s World,ESPN,IAAF, VALENCIACIUDAD DEL RUNNING   
責任編輯／Dama

單盈，見第一次就從她身上感受到非常強烈優秀超馬人的強悍與堅毅特質，那是在2015年1月底的香港24小時賽，開賽後到了第14小時因右小腿脛前肌隱隱作痛，為了不影響準備環法賽後續練跑，我當機立斷選擇棄賽，持續在場邊觀賽也為台灣選手加油。

賽前已經注意到單盈舉手投足間散發出優秀超馬人特質，開賽後在場上強悍性格與堅毅特質展露無遺，畢竟是第一次參加24小時賽，約莫第19小時難忍前所未有身體的痛苦，進了帳篷區表示想用走路完成後續的賽程，我告訴她這種痛苦是正常現象，只是過去不曾經歷罷了，意志綁架身體絕對可以繼續跑下去，於是回到賽道繼續拼博，最後走了一個半小時，以212公里作收，即邀請她來東吳參賽。

期間交流與分享了許多觀念、心得，從長計議貫徹執行，增加80公里以上長距慢速練跑次數，減速上量數月，賽前一個月減量上速最後調整，全心全意準備了七個月，賽前三週參加100公里賽事，做為賽前最後一次長距離練習，也在第6個小時發生腳傷現象，成為此次東吳賽事中的隱憂(為此準備貼布每6小時換貼一張，後於第10小時傷勢復發忍痛了14個小時直至結束)。

賽前，請她擬訂配速策略(換算成每圈通過晶片所需時間)及補給計畫讓我充分了解，好讓我全力配合與支援，聰明的單盈畫了張簡單易懂計畫表，只花了2分鐘就讓我全盤了解，開賽了，按表操課貫徹執行，偶有未按計畫隨即微微調整應變，除外就依選手口頭告知所需下圈供給，減少因補給需停下腳步時間幾乎至0，也降低了因未順暢補給造成選手負面情緒而影響場上表現，賽程中除了3次換貼片進站費時約各不到1分鐘外，幾乎未見停留在補給區超過3秒，全程如此，直至542圈晶片感應才停下腳步改以走路接受所有人的道賀，這是何等強悍與堅毅的表現，220公里的成績絕非偶然，更非僥倖，是經過有計畫訓練，嚴密整備，貫徹執行，無間補給，刻苦忍耐等多項因素綜合加乘的結果。

未來2~3年，單盈仍會在東吳五彩跑道上揮灑，如果沒有腳傷的拖累，必有相當進步的空間。

關於陳瑞龍台灣超馬勇者。2013年參加中華民國超馬協會舉辦的環台超級馬拉松，雖因公無法全程參與，卻開啟連日長距離超級馬拉松之路。2014年自己規劃20天跑步環島、2015年完成43天跑步環法2800公里、2016年完成自己規劃和好友一行三人，38天從廈門跑到北京2300公里壯舉。