許多人都有慣性痛的困擾，可能是因為壓力或是睡眠不足所引起，然而有越來越多年輕人有頭痛問題，大約每10個人就有1人，每年至少因為頭痛症狀而就醫一次。但在過去研究發現，適度運動以及調整生活型態，就能夠減少偏頭痛的發生！

運動改善偏頭痛

根據瑞典哥德堡大學頭痛中心的瓦爾奇博士（Emma Varkey）針對一項偏頭痛的研究報告發表，內容是將名有偏頭痛的女性患者隨機分為三組，第一組給予治療偏頭痛的藥物妥泰，第二組組採用放鬆療法，第三一組則在物理治療師的指導下，每週進行分鐘的有氧運動。在過了3個月後，瓦爾奇博士發現，三組人的偏頭痛幾乎都獲得改善，發生頻率下降的程度也差不多。瓦爾奇表示，過去認為藥物跟放鬆療法是較能減少偏頭痛的治療方式，但這次此發現運動不僅有效，而且效果跟前兩者一樣好。他認為，運動可以針對服用藥物但效果不好的患者來改善，而且運動還能提升新陳代謝，是一舉兩得的辦法！

但是，有些人反而是在運動中或是後開始頭疼。

運動後引起偏頭痛

被認為是在運動中或是運動後引發頭疼的主因為速度增加太快，但是也有可以是以下幾種原因：

1 運動前沒有足夠的暖身

2 飢餓、血糖太低時就運動

3 運動中未適時補充水分

4 為了減重，突然改變原本的運動量跟食量

5 運動太激烈，導致肌肉酸痛或全身僵、偏頭痛。

6 少數人也可能在規律、適當的運動後頭痛，通常疼痛會持續5分鐘到48小時，尤其在海拔較高或高溫的天氣下容易發生。

然而偏頭痛的病患可以透過細水長流的運動方式來改善，藉著降低運動的強度，可以持續較久的時間，此時體力也能逐漸增加，有關的頭痛的困擾也隨之消失。根據國外一篇針對偏頭痛的文獻報告顯示，一名游泳選手在練習完之後會有很嚴重的偏頭痛情況，但這種情形在實施漸進式的暖身訓練之後改善，最後他可以進軍1500尺的游泳比賽。

資料來源／台灣頭痛學會、Health
責任編輯／妞妞

你家長輩是否曾因聽不到水壺燒開聲音、差點引發火災，或是家中電視聲音越開越大聲？專家表示，其實他們不是選擇聽不到，而是隨著年紀增長，產生退化性聽力損失，聽損不僅會讓長輩因聽不清楚家人朋友的交談而產生嫌隙、影響人際社交互動，降低生活品質，更與失智症風險有關。

隨著年齡增長，聽覺器官會自然退化，且因初期症狀不明顯，這種漸進式的退化過程常被忽視。資深聽力師蔡鋕鑫指出，聽力檢查並非只有老年人才需要進行，及早發現並介入聽力損失治療，不僅能提升溝通與生活品質，還有助增強認知能力，特別能降低未來罹患失智症的風險。

聽力受損該如何察覺？

蔡鋕鑫建議，可以利用「搓手聽篩法」作為簡單的初步自我檢測，此方法透過聽是否能感受到搓揉手指時發出的微弱聲音，來粗略判斷高頻聽力狀況。具體做法是先移至安靜環境，雙手比出手指愛心的形狀，然後分別在左耳和右耳旁各3下，檢查兩耳是否都能聽見摩擦聲，若未聽見指腹摩擦的聲音，應儘速進行聽力檢測。

蔡鋕鑫說明，聽力檢測對幼童及中高齡族群尤為重要，例如正在學習語言的孩童，早期療育有助促進大腦發展；50歲以上的成年人，以及長期暴露於高分貝環境中的工作者，更應留意聽力狀況，以避免不可逆的聽力損失與退化，進而引發憂鬱、失智或平衡感喪失等問題。

蔡鋕鑫提醒，除了透過「搓手聽篩法」偵測聽力問題外，生活中也有許多跡象能反映聽力是否受損。包括日常對話和環境聲音的感知，例如是否需要將電視音量調得越來越大、經常聽不清對方講話而要求重複、在嘈雜環境中難以理解對話，或常常聽不到門鈴和水壺沸騰的聲音，這些都可能影響生活品質與人際關係。

聽力退化恐增失智症風險

蔡鋕鑫提到，美國醫學會出版的神經學領域期刊《美國醫學會雜誌．神經病學》（JAMA Neurology）指出，重度聽力損失者，其失智症風險增加約4.94倍，不可不慎。聽損若未矯正，不只影響聽力，也會讓人與外界隔絕，出現社交隔離、導致憂鬱情緒，長期放任聽力退化，伴隨而來的就可能是失智症。

根據世界衛生組織統計，65歲以上的老年人口中，每3人就有1人存在聽力損失問題。蔡鋕鑫示警，這是普遍且不可避免的功能退化現象，聽不到或聽不清楚不僅造成溝通困難，還容易導致避免社交、減少與外界互動，進而產生孤立感。此外，大腦缺乏足夠刺激，增加認知功能衰退的風險，成為失智症的重要因素之一。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：聽力好不好「搓手指」就能檢測！專家警告：聽力退化恐增5倍失智風險

 

不明手麻、腳痛竟是心肌病變！70歲的邵小姐在4年前開始感到手指麻木、無力甚至間歇疼痛，就醫後被診斷為板機指與腕隧道症候群，且出現越來越虛弱、水腫等症狀，不僅連洗澡都氣喘吁吁，體重也急遽下降，反覆進行手術卻治療無果。因弟弟也有類似症狀，才在親友建議下去做基因檢測，最後確診為罕見的遺傳型心肌病變（ATTR-CM）。

中華民國心臟學會理事長、敏盛醫院總院長陳文鍾表示，類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）會造成心肌肥厚情形，患者可能出現疲倦、手指麻木、關節疼痛或喘不過氣等身體警訊，但因症狀不典型，民眾常四處求診仍難以找出病因，平均需花費6年才能確診。

罕見心肌病變「分2型」恐致命

陳文鍾說明，類澱粉沉積症心肌病變罕見卻相當致命，該病特徵是因肝臟產生的「轉甲狀腺素蛋白」（TTR）結構不穩定，使無法被代謝的蛋白質沉積在體內；當沉積物堆積在心臟，會使心肌肥厚且僵硬，最終導致心律不整、心臟衰竭。患者確診後若不治療，平均僅剩下2～5年的壽命。

陳文鍾解釋，類澱粉沉積症心肌病變可分為基因突變導致的「遺傳型」，以及因年齡增長老化所導致的「野生型」等兩種類型，「前者好發於50～60歲，應留意家族中可能也有其他親人有一樣的疾病；後者發病年齡則稍晚，主要落在70～80歲，目前已知不會遺傳給下一代。」

根據類澱粉沉積症心肌病變的解剖研究發現，身體會因年齡老化使得組織控制能力變差，80歲以上的民眾每4位就有1位，心肌內有轉甲狀腺素蛋白沉積。陳文鍾說：「由於該病診斷不易，患病人數可能被嚴重低估，目前僅能預估台灣盛行率在萬分之一以下。」

健保給付口服藥　年省260萬元

台大醫院內科部心臟血管科醫師林彥宏表示，類澱粉沉積症心肌病變過去僅能針對症狀來做改善，研究統計，約有6成患者無法正常走路，或同時有其他不典型症狀，包含腕隧道症候群、腰椎管狹窄、腹瀉或便祕等腸胃問題；在治療方面，以往數十年來僅能倚靠肝臟移植或心臟移植，來減緩疾病進程，但並非所有患者都適用。

林彥宏說，類澱粉沉積症心肌病變已有口服藥可治療，其治療機轉可使肝臟產生「轉甲狀腺素蛋白」的四核體結構趨於穩定，有效預防蛋白質沉積體內。衛福部2月1日起將口服藥納入健保，適用於所有遺傳型或野生型病友，以往病人自費治療需年花260萬元，有健保給付後，提供患者新的選擇。

中華民國核醫學學會理事長、北榮核子醫學科主任王昱豐表示，如今醫界已歸納出診斷指標，除了基本的心電圖、心臟超音波、核磁共振等檢查外，非侵入性的核醫心臟類澱粉沉積症掃描（PYP）也能進行準確且安全的診斷，希望幫助更多患者及其家人確診，以利盡早接受正確治療。

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