一般聽到肌腱炎（myotenositis）都會想到可能是因為運動傷害、使用過度等，但有些人會覺得，即使沒有特別運動或是使用某部分肌肉，為什麼也會有肩膀痠痛以及罹患肌腱炎的現象？結果開始拚命去拉筋、伸展，導致越拉越痛，其實這跟肌肉流失有關！

肌肉流失造成的肌腱炎

人體的肌肉大約從30歲開始會緩步流失，每年大約1％～5％左右，但超過40歲之後，每年肌肉會流失8％以上。當肌肉慢慢流失後，不只體態不平衡，生活上要出力的事情也會慢慢覺得力不從心，像是以前可以搬一張桌子，到現在可能連提一袋菜都拿得有點吃力。但因為肌肉是緩步流失，所以很多人可能根本感覺不到，直到身體出現一些狀況之後才發覺肌肉竟然已經少了這麼多。

肌腱為什麼會受傷？

除非是有很大的外力造成，不然一般來說造成骨折、肌肉扭傷拉傷的機會並不高，所以全身痠痛、關節不舒服的問題，多半是軟組織、也就是肌腱、韌帶的傷害。而這些軟組織的傷害，通常是每次的不當使用以及過度使用而累積，當姿勢不良、過度負荷、同一姿勢維持太久沒有變化時，都可能造成不同部位的肌腱炎。以前肌肉力量還足夠的時候，還不會壓迫到軟組織，而且身體修復的速度也比較快，但肌肉流失之後，雖然是相同的動作，軟組織卻被迫要承受更大的壓力，此時就會造成發炎。

如何根治肌腱炎？

除了平時要適度的休息外，還要訓練自己的肌肉，不然症狀是會反覆的發作！而訓練肌肉建議從大腿肌肉開始，因為大腿肌肉是複雜性的肌肉，也是支撐身體最重要的肌肉，可以透過練習深蹲的方式來增加大腿肌肉，同時還能增加平衡感、靈活度，再來分別訓練自己比較弱的地方，像是肩膀、手臂等，除了去健身房訓練之外，也可以搭配飲食調理，像是多吃優質的蛋白質食物。

資料來源／HERO HEALTH&HOPE、NCBI

責任編輯／妞妞

南投一名50歲男子罹患罕見的神經系統疾病「韋尼克－高沙可夫症候群」，出現意識混亂、躁動不安、步態不穩等情況，被家人帶至急診就醫，由於家屬透露這名男子長期獨自喝悶酒，經醫師檢查，發現是因長期酗酒嚴重缺乏維生素B1造成，在安排住院並給予高劑量維生素B1後，症狀才逐漸改善。

衛福部南投醫院神經內科醫師鄭耕兆表示，家屬說明該名個案長時間自己喝悶酒，喝酒時也不太吃東西，幾個月前開始卻突然會胡言亂語，有時時序混亂，且走路非常不穩，經檢查後發現他罹患「韋尼克－高沙可夫症候群」（Wernicke-Korsakoff Syndrome）。

缺乏維生素B1恐致神經疾病

鄭耕兆說明，韋尼克－高沙可夫症候群是由兩種病變所組成，包括急性的「韋尼克腦病變」與慢性的「高沙可夫症候群」。前者常見症狀為眼球震顫、步態不穩及意識混亂，後者則可能出現記憶障礙、虛構記憶、甚至類似失智的狀況。

鄭耕兆指出，罹患此症的患者可能會出現視力模糊、步態不穩、意識障礙、記憶力下降、時間與空間定向障礙等症狀，而酗酒、營養不良等嚴重缺乏維生素B1者，正是此症的高危險群。他指出，治療的部分需及早發現並施予高單位維生素B1可讓病人症狀逐漸恢復。

酒精過量是高風險族群

衛福部南投醫院營養師黃淑敏表示，維生素B1（硫胺）是維持神經傳導與能量代謝的重要營養素，人體無法自行合成，只能從飲食中攝取。過量飲用酒精會影響維生素B1的攝取、代謝與增加排出流失率，加速耗損，這也是酗酒者成為高風險族群的主因。

黃淑敏說明，根據衛生福利部公布的國人膳食營養素參考攝取量，成年男、女性每天的B1攝取建議量，分別為1.2與0.9毫克。民眾若想從飲食中補充維生素B1，以小麥胚芽與瘦肉為最豐富的來源；其他如全麥麵包、黃豆、芝麻等，皆為維生素B1的良好來源。

但黃淑敏提醒，一般人主食常吃的精輾過白米，因為維生素B1在加工中受到破壞，幾乎不 含維生素B1，建議民眾戒酒、均衡飲食，降低罹病風險。呼籲民眾避免過量飲酒，注重飲食均衡，尤其高風險族群更應留意神經異常症狀，及早就醫保護大腦健康。

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放暑假了，到哪都塞車⋯平日工作、熬夜、運動時，很多人習慣買瓶能量飲料來喝，因為裡面含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分。但營養師高敏敏提醒，喝能量飲料只能短暫提神，不代表可以解除疲勞，尤其是「這6類人」攝取的時候要特別注意。

營養師高敏敏在臉書粉絲頁發文表示，能量飲料之所以能讓人有精神，大部分是因為裡面含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分：

咖啡因：協助提神、幫助代謝、燃燒脂肪、抗氧化

牛磺酸：幫助我們保持高強度或高腦力的重要營養素

維生素B群：幫助新陳代謝、穩定情緒、降低疲勞感

能量飲料3成分恐越喝越累

高敏敏提醒，人體會感覺疲勞、精神不濟，正是身體發出需要休息的訊息，若是靠喝機能飲料，只能說達到提神效果，而非真正能補體能，一定要先具備這個認知，才不會陷入疲勞負債。若長期喝提神飲料、不注重休息，也會讓身體的體力透支累積，進而影響健康。

高敏敏說，咖啡因是一種神經興奮劑，攝取後會刺激人體中樞神經系統，有消除睡意、提振精神、增加專注力的效果，但不代表能消除疲勞。咖啡因的作用一般可達3～4小時，隨每個人體質不同而效果不一。根據衛福部建議，成人每日咖啡因攝取量不應超過300毫克，若過量恐會產生心悸、睡眠障礙、心律不整等症狀。

至於添加牛磺酸跟B群，是因為當身體進行長時間活動，會開始耗損體內的牛磺酸，因而產生疲憊感、精神不振等現象，此時適當補充甲硫胺酸、半胱甘酸及維他命B6，身體會開始製造「牛磺酸」緩解疲憊感。

能量飲料靠代償機轉，能量需償還

但高敏敏特別提醒，上述能量飲料所含的咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分，對於以下「6類人」需要更加注意攝取：

1.心血管疾病者：短時間內攝取較多能量飲料會改變心率和血壓。而能量飲不只有咖啡因成分，有些還添加了其他興奮劑，都會帶來負擔。

2.心律不齊者：短時間內大量飲下含大量咖啡因的機能飲料，容易造成心肌細胞過度釋放鈣離子，進而引發心律不整。

3.長期失眠者：飲料中的咖啡因含量會導致難以入睡，進一步減少總睡眠時間。能若是晚上飲用容易影響睡眠品質，使身體無法進入深睡狀態，甚至引發失眠。

4.孕婦孩童：避免咖啡因透過母乳傳遞給新生兒，加上某些配方所添加的草藥成分安全性尚未確認，也不建議哺乳媽媽們飲用。而未成年的孩子不應飲用：主要是咖啡因會干擾神經系統和骨骼的生長發育，且能量飲料通常碳水化合物含量也較高，經常喝可能會提升體重超重、肥胖及牙齒腐蝕的風險。

5.腸胃疾病者：咖啡因會刺激胃酸分泌，導致消化不良和泛酸。特別是有胃潰瘍和燒心症狀，或是喝完咖啡出現胃悶、胃灼熱、胃痛等症狀的人要少喝咖啡。

6.骨質疏鬆者：咖啡因具利尿作用，導致體內水份排出體外，使體內鈣、鎂、鉀等電解質的流失，因此將咖啡因列為造成骨質疏鬆的危險因子。

高敏敏指出，能量飲料屬於機能飲料，是藉由身體代償機轉提取儲備能量，將來還是要償還的；且機能飲料的提神時間只能延續約2～4小時，如果體能相當疲憊情況下飲用，不但提神效果變差，甚至消失；還會加速身體疲勞，種下健康隱憂。

美國小兒科學會也聲明，18歲以下的青少年不該飲用能量飲料，以免造成神經系統發展受損，以及危害心血管的健康。因此，高敏敏呼籲，能量飲只是輔助品，若想增進活力、緩解疲勞不適，最好的方式還是適當的休息加上充足的睡眠。

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原文：喝能量飲助「醒腦」可解疲勞？營養師：沒搞懂「1事」小心越喝越累