這邊的吃胖點並不是要年長者們真的吃成大胖子，而是他們需要大量蛋白質來長肌肉。隨著年紀增長，肌肉流失的速度會越來越快，而漸漸的形成所謂的「肌少症」！當肌肉不足時，所引發的問題很多，像是跌倒、平衡感不足、生活上許多事情無法自理等，所以，建議年長者要多吃點蛋白質、高纖的食物，才能真正補充身體所需要的營養。

年長者吃肉長胖才好

根據國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長的研究，發現對於50歲以上的人來說，身體質量指數（BMI）最好維持在22～25之間，這是在高齡族群中，死亡率最低的體重標準。在50歲之後，肌肉是快速下降的時候，在這之前都需要保持不要太胖、避免產生代謝性疾病，像是三高、糖尿病、脂肪肝等；但過了這個歲數，反而身體堆積很多老化細胞，消耗能量消耗的更快，當然肌肉掉得更多，最好吃到有點微胖再加上充分的運動訓練後，才能延長壽命。然而許多老人家很容易因為肺炎感染而住院，可能是來自太瘦的關係，導致免疫系統沒有足夠的能量去對抗病魔，讓小感冒動不動變肺炎；但當然過胖到腰圍超過男性90公分以及女性80公分，或是BMI超過27，還是可能導致心血管疾病，所以也建議不要無止盡的狂吃。 

年長者的餐盤

不過體重並不是唯一一個指標。有些年長者可能會覺得自己每天都吃得很多、體重也維持的不錯，但仔細發現，早上饅頭配稀飯，中午白飯、青菜、麵筋或醬瓜，以及晚上白飯或是麵配青菜、豆腐乳，頂多加一道菜、蛋或一小塊肉，這些都是加工食品跟碳水化合物，裡面的蛋白質往往都不夠！也有老人家覺得自己要養生，三餐都吃很多青菜，但是高纖維對於腸胃功能已經開始退化的老人家來說，其實會造成腸胃過度的蠕動、脹氣，同時也是另一種負擔。所以建議每天只需要吃到300公克、差不多等於1碗半的煮熟青菜就好，反而是蛋白質要吃到1.2～1.5公克／每公斤體重，以60公斤的老人家來說，至少要吃到72公克。以下為一份7公克的蛋白質食物換算：

半個手掌的煮熟肉／魚

一顆蛋

半片白豆包

一盒板豆腐或2片豆乾、兩塊油豆腐，嫩豆腐蛋白質含量較低，約為2盒

240cc的無糖豆漿

240cc的脫脂鮮奶

1/3碗煮熟的毛豆、黑豆、黃豆

如果要幫老人家安排餐盤，每餐至少要吃到3～4份的蛋白質，早餐可以喝一杯豆漿、吃一顆蛋，以及半盒豆腐配稀飯，午晚餐可以配一碗飯、一碗青菜與一個手掌的肉或是魚，以及2片豆包等；或是變換不同的作法。像是對於牙齒不好的人來說，可以吃蒸蛋、豆腐，或是選擇質地較軟的魚肉、雞肉來吃，也避免用煎、炸的作法，可以改為蒸、炒，讓食物比較好入口。

資料來源／HEHO健康網、KHN

責任編輯／妞妞

57歲的資深藝人沈玉琳，近日確診急性白血病而緊急住院，所幸目前治療情況順利。事實上，急性白血病可分為淋巴性白血病、骨髓性白血病2種，醫師指出，若出現不明發燒、全身無力等症狀，需警覺可能是白血病初期症狀，因病程進展迅速，需即刻治療，可輔助中醫治療以緩解副作用不適。

亞東醫院傳統醫學科醫師廖國帆表示，急性淋巴性白血病（ALL）是白血病的一種，就是俗稱的血癌，症狀常來得又快又兇猛，主因為骨髓中生成的淋巴細胞未成熟就開始大量增殖，並進入血液循環，使紅血球和血小板數值遠低於正常值，常伴隨突然貧血、免疫力下降等症狀。

急性淋巴性白血病初期症狀

廖國帆說明，急性淋巴性白血病等血癌的初期症狀，常常與一般感冒或疲勞相似，容易被誤認而延誤診斷。若身體持續出現以下異常反應，應立即提高警覺，並及時就醫檢查：

持續疲憊無力，稍微活動即氣喘

臉色蒼白、頭暈目眩

不明原因發燒

牙齦出血或身上莫名瘀青 骨骼、關節疼痛，尤其胸骨處

廖國帆提到，急性淋巴性白血病雖以化療、標靶治療、免疫治療與幹細胞移植等多元西醫療法為主，能有效清除癌細胞，但患者在治療過程中，常伴隨免疫力下降及體力衰弱，影響療程持續性與生活品質。

中醫3階段輔助治療恢復體力

廖國帆指出，血癌的治療不僅在於消滅癌細胞，更重視鞏固身體正氣，提升患者的抵抗力與恢復力。中醫認為，血癌屬於「正虛邪實」的體質，治療過程中，適當使用中藥與針灸，可有效減輕化療副作用，如噁心、疲倦及免疫力下降，並透過益氣養陰、補脾健胃，幫助患者建立抗癌的力量。

廖國帆說，中醫輔助治療遵循「攻補兼施」原則，依據病程階段靈活調整策略，與西醫形成互補：

化療期間：運用益氣養陰、健脾和胃的中藥配合針灸，幫助緩解噁心、食慾不振及白血球下降等副作用，增強患者免疫功能，使療程得以穩定推進。

治療中後期：著重補益元氣，促進血球生成與體力恢復。

緩解期：則以扶正固本、調整體質為主，降低復發風險，協助患者恢復健康。

吃補血食物、溫和運動改善氣血循環 廖國帆提醒，白血病患者可經中醫評估，服用益氣養陰、健脾和胃的中藥並配合針灸，成功緩解化療引起的噁心嘔吐與食慾不振，減少白血球過低現象，幫助患者的體力回升，穩定完成療程，不因副作用中斷治療。

除了治療外，廖國帆也建議患者，可調整飲食與生活習慣，如適量的枸杞、紅棗、蓮子粥，幫助補氣養血與改善面色；偶爾攝取牛肉、菠菜等富含鐵質的食材。體力允許時，也建議練習八段錦等溫和氣功，促進氣血循環，提升免疫力。

 

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：發燒、頭暈、全身無力⋯不一定是感冒！醫揭「血癌初期症狀」小心別誤認

 

每當你因為肩頸痠痛在網路上搜尋舒緩解方，總會找到各式各樣的「按摩」、「拉筋」方式，最常見的就是叫你伸展上斜方肌。斜方肌是連接頭部到背部的一大片肌肉，分為上、中、下段，可以用來控制肩胛骨活動，協助維持頸椎、胸椎的位置，出問題時，可能會引起整個肩頸區域的痠痛與頭痛。

雖然照著伸展的當下感覺比較舒服（也可能還是一樣緊） ，但是沒過多久，痠痛感又悄悄回來了... 這是為什麼呢？

靜態之下，最常見的不是聳肩而是...

是因為大多數的人肩膀及肩胛骨過度下沉！

是的，你沒看錯！不是過度的聳肩，反而是過多下沉，導致連接到肩頸的肌肉長期處於緊繃狀態。

這樣的現象，最常發生在辦公族、電腦族、文書工作者身上。因為長時間的低頭、頭前傾、駝背、圓肩等姿勢習慣，讓肩膀是往下沉的狀態，久而久之，肩頸區域就會變得僵硬、循環不良，也容易使肩關節活動卡卡的。

也就是說，此時的上斜方肌反而是被拉長的，既然是已經被拉長的肌肉，我們自然不該花太多力氣再去「拉筋」了。

上斜方肌在什麼情況下會縮短呢？ 大多數是在已有神經張力、神經壓迫的人身上 （如椎間盤突出、胸廓出口症候群...），為了保護我們的臂神經叢而縮緊起來。但這時候不適合針對上斜方肌伸展，首要應找出造成神經緊繃的來源。

肩膀、肩胛下沉問題，也會因為使用習慣的不同，產生高低肩現象（如：兩邊都太低，但一邊又更低）。不過高低肩所牽涉的問題又更廣了，後續會再針對這個議題分享我們的心得。

如何確定肩胛下沉問題？

遇到這個狀況時，治療師可以透過體態評估、動作測試、肌肉長度測試等來鑑別哪些肌肉真的是「縮短」、哪些是被「拉長」的，並評估問題到底是出在靜態還是動態的姿勢中，從而決定治療的方式。

那我們該怎麼知道自己的肩胛、肩膀是否太過下沉呢？這邊提供幾個簡單的方式，可以自我檢測看看：

1. 靜態鎖骨的位置：肩胛骨在中立位置時，鎖骨與地面間會有個小小的夾角；若你的鎖骨是幾乎平行地面的，那基本上就是太下沉了喔！

2. 捧起雙肘：如果原本不動就覺得肩膀很沉、很緊，或是脖子轉動時覺得很卡很緊，捧起雙肘後緊繃感下降，或是脖子更好轉了，有可能因為你的肩胛太過下沉。

3. 試著提起肩峰：背靠牆，想像有一條釣線從你的肩峰向上提起約 1-2 公分，重複做 10 次，再重新轉動脖子看看或是感覺肩膀的緊繃程度，若是有下降，有可能你的肩胛位置太過下沉。

 

以上三個方式僅供簡單的篩檢，實際狀況還是需要評估過後才能確定！如果有這方面的困擾，不妨找位專業治療師幫您評估看看吧！

撰文／黃志生 物理治療師