大約從30歲後開始，肌肉質量會因為老化開始逐漸流失，而到了40歲之後，肌肉會開始以每10年約8％左右的速度流失，然而大腿的肌肉力量減少更快，每10年減少10～15％，此時就會逐漸演變成肌少症。然而肌少症不只會造成肌力下降，它跟骨質疏鬆一樣都有跌倒後死亡的風險。

肌少症與骨質疏鬆都是年長者殺手 

許多人會擔心自己得到骨質疏鬆，於是拚命補鈣，想說用最簡單的吃來預防，但卻忘記，運動才能刺激骨骼生長，而且當肌肉力量不足的時候，骨骼承受的力量更重。如果平常沒有運動的習慣，肌肉、骨質都會一起流失，而且更承受不住力量、形成惡性循環。 根據統計，全台灣331萬65歲以上的老年人中，有30萬人有肌少症，這個比例占了10％，然而幾乎是每個老人都會遇到的問題；不過肌少症與骨質疏鬆不一樣的地方在於，骨質流失之後無法再補回去，肌肉流失卻可以透過飲食、運動來改善。肌少症分為原發性、次發性，原發性是指除了老化之外沒有特別原因，次發性則可能是因為消化吸收不良、蛋白質攝取過少、內分泌失調造成生長激素下降、荷爾蒙如睪固酮下降，或是因為活動減少，神經刺激不足、血管流速變慢，加速肌肉流失。

肌少症5大徵兆：

肌少症可以分成3個等級，最前面屬於「前肌少症」，也就是開始有肌少症的問題產生，但還不算疾病，再來則是「肌少症」跟「嚴重肌少症」，差別是看有沒有影響到日常生活。如果肌肉開始流失，屬於前肌少症，肌力下降「或是」活動力下降則是肌少症，嚴重肌少症則是肌力下降而且活動力也會下降。一般來說，肌少症跟骨質疏鬆一樣，要去醫院做X光檢測才能確認肌肉質量。但同時也跟骨質疏鬆一樣，有些早期的徵兆可以判別，如果出現這些問題一定要趕快到醫院就醫，避免情況繼續惡化。

體重減輕：肌肉是比較重的身體組成成分，如果肌肉流失，雖然體型看起來沒有明顯改變，卻會有體重減輕的現象。如果沒有刻意減重，但6個月內體重下降5％，例如70公斤的老人家在6個月內瘦了3.5公斤以上，就要注意。

平地走路緩慢：因為大腿肌肉力量下降，導致走路每秒速度不到0.8公尺，一般30歲左右的健康成年人，走路的速度大約是每秒1.1～1.5公尺、每小時大約可以步行4～5公里。

行動不便：從走路緩慢變成連起身都很困難，因為大腿的肌肉無法支撐整個身體的重量，必須依靠別人攙扶，或是撐扶手才能起來，而且無法上下樓梯，因為單腳無法支撐。

手部握力下降：肌肉流失除了下肢無力之外，也會有上肢無力的現象，拿東西的時候變得很難，像是提不動開水壺倒水、罐頭打不開、毛巾擰不乾等。

反覆跌倒：連平地走路都會跌倒，而且是無法控制的，1年內連續跌倒2次以上，到這個階段，肌少症已經比較嚴重，要注意跌倒之後的照顧跟復健，避免長期臥床之後造成的肌肉二度流失。

年長者如何增加肌肉量？

除了飲食要多攝取蛋白質外，運動也是一項不可缺少的事。在蛋白質攝取方面，建議年長者的攝取量可以達每天1.0 ～ 1.3g/kg，可以從許多優質的海鮮、肉類以及雞蛋攝取，然而現在的肌力訓練並非年輕人的專利，對年長者而言也是非常重要，但要長者去健身房跟年輕人一樣地做訓練，除了心理層面可能會不適應外，在沒有專業教練的指導下，也有安全的疑慮。此時，可以透過水中運動或是瑜伽以及輕量的舉重來提升銀髮族的肌力。

資料來源／NCBI、HEHO健康網

責任編輯／妞妞

頭暈又頭痛，可能是脖子搞的鬼！22歲王小姐，間歇性頭暈頭痛已經1～2年，起初1、2個月發作一次，近幾月常頻繁發作，症狀常先出現後頸部緊繃，如果沒有休息持續忙碌工作，就會往上延伸引起頭暈頭痛，但又不會有看見閃光等典型偏頭痛症狀，偶爾也會出現眼窩附近痠脹不舒服，曾至神經內科及眼科多次就診及詳細檢查，都告知沒問題⋯

最近，王小姐因手肘痠痛前往台北市立聯合醫院中興院區復健科就診，看診當天剛好頭痛發作，自行吃了止痛藥也無法改善。經門診問診後執行X光檢查，側面X光影像顯示頸椎變直（正常應為C形）但無其他異常，整體判斷應為「頸因性頭痛」，與患者討論後執行局部類固醇注射，頭痛瞬間緩解。

脖子引發「頸因性頭痛」

台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，「頸因性頭痛」指因頸部問題所引起的頭痛，主要是因為長期維持固定同一姿勢，例如看電腦、追劇、用手機⋯等，導致椎間盤突出而後壓迫頸椎附近神經，以及頸部肌肉緊繃牽引至頭部肉導致頭痛，至於引起眼窩附近不適的機轉則未明。

武俊傑補充，隨著網路與3C產品越來越普及，患者有逐年增加的趨勢。門診常見到許多患者反覆疼痛數年，直至手麻之後才來復健科就診，此時已合併頸神經根壓迫症狀，經2～3個月漫長的頸部牽引等復健治療後，手麻及頭痛都消失了，此時才知道原來多年的頭痛頭暈及眼窩痠痛是頸因性頭痛。

頸椎伸展運動放鬆脖子

武俊傑提醒，若要預防頸因性頭痛，應避免長時間專注3C產品。若頸部長期緊繃，每30分鐘可做30秒的頸椎伸展運動，並且適度伸展放鬆。最簡單的動作是「以手輔助壓頭」，輪流舒緩頸部兩側肌肉，每邊停留5秒，左右可各做2～3回，每回合約30秒，對鬆弛頸部能達到一定幫助。

此外，也可以透過按摩、熱敷等方式來放鬆，若經神經內科檢查已排除其他問題，頸因性頭痛應是可能原因，可藉由藥物及復健來逐漸改善。

頸椎伸展運動

屈曲／伸展：簡單做低頭與抬頭的動作，可以幫助頸椎放鬆。

側曲／迴旋：左右彎曲頸部，然後將頭部旋轉向左右邊，有助於伸展頸椎。

後退／前進：維持頸部穩定，並將頭往前後伸展，有助於放鬆頸椎。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：長期頭痛找不到原因？醫揪「頸因性頭痛」脖子成元凶：3招放鬆頸椎

 

無論是眼鏡族或隱形眼鏡族跑者，你在跑步時，是不是曾發生眼中有汙垢、風沙吹入，導致越跑越心神不寧、影響跑步表現﹖跑者驗光師、美國視力保健集團首席醫療官John Womack, O.D.特別點出以下4項常見錯誤，以及在跑步時保護眼睛的正確方法。

錯誤1：戴著一般眼鏡跑步

這是多數眼鏡族最曾犯、而且幾乎每一次練跑都可能犯下的錯誤。「不是所有眼鏡都是一樣的﹗」Womack表示:「一副眼鏡若要配合在戶外運動時（而非室內）看清楚環境，經改善一些功能後，可以提升你的運動表現和眼睛健康。」

第一，如果你每天都有跑步習慣，那必須配戴防紫外線的眼鏡。美國眼科學會建議，應確保眼鏡100％阻擋UVA與UVB紫外線。反之，如果不加強阻擋陽光照射，太陽可能會從眼鏡正面和背面同時傷害你的眼睛。

第二，必須確保在跑步或是健身房中，你戴的眼鏡都能舒適貼合、不易滑落。如果你在運動時需要常常推眼鏡，你的視力也可能因此變動。最後，應選擇由聚碳酸酯（Polycarbonate, PC）等防摔材料製成的眼鏡，以防萬一運動間絆倒或砂石飛到臉上，眼鏡不至於破裂造成碎片損害眼睛。

錯誤2：不使用日拋隱形眼鏡

日拋隱形眼鏡的價格通常比長戴式隱形眼鏡貴許多，但如果你因為想省錢而在運動時不戴一次性的日拋，那要小心眼睛的健康衛生了﹗

以長距離慢跑而言，若算進對眼睛健康的保護，日拋可能是最經濟實惠的。根據美國驗光協會指出，由於日拋是以柔軟富彈性的塑料製成，不僅戴起來更舒適，移動或掉落的可能性較小，同時透氧率較高。運動時，Womack建議選擇含水量高的隱形眼鏡，因為運動時汗水會進入眼睛，並去除掉鏡片上的水分，此時鏡片可能變乾，刺痛和灼熱感隨之而生，讓眼睛不舒服、視力變模糊。而高含水量的隱形眼鏡可保持眼睛的水分充足，使視力更好。

此外，許多平常不愛戴隱形眼鏡的眼鏡族，在跑步時才發現眼鏡的麻煩和干擾，尤其在炎熱天氣下跑長距離更能感受到。此時，日拋隱形眼鏡就是個好選擇，只需要在運動期間戴上日拋，運動後就可以直接丟棄並回復平常戴的眼鏡。

錯誤3：為了省麻煩不戴眼鏡／隱形眼鏡

該戴眼鏡／隱形眼鏡卻不戴，常見主因是即便戴適合運動的眼鏡仍感到麻煩，或者不想訓練一次就浪費一對日拋隱形眼鏡。但Womack提醒應該用以下角度思考：如果你在沒戴眼鏡／隱形眼鏡的情況下開車會感到不舒服、沒安全感，那就不該在跑步時把眼鏡／隱形眼鏡棄之一旁，否則等於在冒著自己和他人的安全在做訓練。清晰的視力不只對跑步安全非常重要，如果在健身房沒戴眼鏡，可能導致你發生其他方式的傷害，例如重訓器材不小心壓到自己的腳。

錯誤4：感覺癢就習慣揉眼睛

這是無論眼睛族或視力正常者都會犯的錯誤。跑步時，風沙或小蟲跑進眼睛、流太多汗滴入眼睛…外界異物有太多機會可以進入眼睛，通常我們的自然反應是把這些東西清除掉，於是開始用手揉眼睛。但Womack強調，這是非常不好的舉動﹗因為手指可能不乾淨，並隨著揉眼動作把細菌引入眼睛；反之，感到有異物進入眼睛時，應等到有洗手間或是水站，再用清水把眼睛沖乾淨。

要注意的是，如果異物進入眼睛時你有配戴隱形眼鏡，那千萬不要用自來水沖洗眼睛，因為自來水可能含有有害細菌進入鏡片。因此，如果運動時有戴隱形眼鏡，建議在口袋裡多放一副備用日拋或是眼藥水，以防任何緊急情況。

如果需要等待一段時間才能將異物清除，建議可快速眨眼以去除或是深化異物，讓它不會在表面持續引起刺激反應。如果無法清除異物，且異物感持續困擾著你，建議盡速求助眼科醫師，如果過了門診時間，掛急診也可以協助處理。

資料來源／Runner's World    
責任編輯／Dama