大約從30歲後開始，肌肉質量會因為老化開始逐漸流失，而到了40歲之後，肌肉會開始以每10年約8％左右的速度流失，然而大腿的肌肉力量減少更快，每10年減少10～15％，此時就會逐漸演變成肌少症。然而肌少症不只會造成肌力下降，它跟骨質疏鬆一樣都有跌倒後死亡的風險。

肌少症與骨質疏鬆都是年長者殺手 

許多人會擔心自己得到骨質疏鬆，於是拚命補鈣，想說用最簡單的吃來預防，但卻忘記，運動才能刺激骨骼生長，而且當肌肉力量不足的時候，骨骼承受的力量更重。如果平常沒有運動的習慣，肌肉、骨質都會一起流失，而且更承受不住力量、形成惡性循環。 根據統計，全台灣331萬65歲以上的老年人中，有30萬人有肌少症，這個比例占了10％，然而幾乎是每個老人都會遇到的問題；不過肌少症與骨質疏鬆不一樣的地方在於，骨質流失之後無法再補回去，肌肉流失卻可以透過飲食、運動來改善。肌少症分為原發性、次發性，原發性是指除了老化之外沒有特別原因，次發性則可能是因為消化吸收不良、蛋白質攝取過少、內分泌失調造成生長激素下降、荷爾蒙如睪固酮下降，或是因為活動減少，神經刺激不足、血管流速變慢，加速肌肉流失。

肌少症5大徵兆：

肌少症可以分成3個等級，最前面屬於「前肌少症」，也就是開始有肌少症的問題產生，但還不算疾病，再來則是「肌少症」跟「嚴重肌少症」，差別是看有沒有影響到日常生活。如果肌肉開始流失，屬於前肌少症，肌力下降「或是」活動力下降則是肌少症，嚴重肌少症則是肌力下降而且活動力也會下降。一般來說，肌少症跟骨質疏鬆一樣，要去醫院做X光檢測才能確認肌肉質量。但同時也跟骨質疏鬆一樣，有些早期的徵兆可以判別，如果出現這些問題一定要趕快到醫院就醫，避免情況繼續惡化。

體重減輕：肌肉是比較重的身體組成成分，如果肌肉流失，雖然體型看起來沒有明顯改變，卻會有體重減輕的現象。如果沒有刻意減重，但6個月內體重下降5％，例如70公斤的老人家在6個月內瘦了3.5公斤以上，就要注意。

平地走路緩慢：因為大腿肌肉力量下降，導致走路每秒速度不到0.8公尺，一般30歲左右的健康成年人，走路的速度大約是每秒1.1～1.5公尺、每小時大約可以步行4～5公里。

行動不便：從走路緩慢變成連起身都很困難，因為大腿的肌肉無法支撐整個身體的重量，必須依靠別人攙扶，或是撐扶手才能起來，而且無法上下樓梯，因為單腳無法支撐。

手部握力下降：肌肉流失除了下肢無力之外，也會有上肢無力的現象，拿東西的時候變得很難，像是提不動開水壺倒水、罐頭打不開、毛巾擰不乾等。

反覆跌倒：連平地走路都會跌倒，而且是無法控制的，1年內連續跌倒2次以上，到這個階段，肌少症已經比較嚴重，要注意跌倒之後的照顧跟復健，避免長期臥床之後造成的肌肉二度流失。

年長者如何增加肌肉量？

除了飲食要多攝取蛋白質外，運動也是一項不可缺少的事。在蛋白質攝取方面，建議年長者的攝取量可以達每天1.0 ～ 1.3g/kg，可以從許多優質的海鮮、肉類以及雞蛋攝取，然而現在的肌力訓練並非年輕人的專利，對年長者而言也是非常重要，但要長者去健身房跟年輕人一樣地做訓練，除了心理層面可能會不適應外，在沒有專業教練的指導下，也有安全的疑慮。此時，可以透過水中運動或是瑜伽以及輕量的舉重來提升銀髮族的肌力。

資料來源／NCBI、HEHO健康網

責任編輯／妞妞

肌少症是指因年齡增長，所出現的肌肉量減少加上肌力減退及體能下降的現象，已被認定是老化有關的肌肉疾病，容易造成跌倒與骨折的風險，甚至會增加死亡率。營養師提醒，肌肉悄悄流失，可能導致長者失能、行動力降低，及早透過飲食與運動介入，有助於延緩肌肉流失、維持身體機能與生活品質。

2016年肌少症正式納入國際疾病分類第10版（ICD-10），診斷碼62.84，表示肌少症具有疾病意涵。而身體肌肉量不足常與骨質疏鬆症同時存在，容易造成跌倒與骨折的風險，出現失能與生活品質不佳的問題，需要長期照顧，甚至會增加死亡率。

老化、疾病為肌少症主因

郭綜合醫院營養師袁如鳳表示，根據統計，台灣65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%、女性為18.6%，推估可能達46萬人。導致肌少症的原因可分為：

原發性：是指找不到特定原因，僅因年齡老化造成的肌肉流失。

次發性： 長期臥床、失能造成的行動力下降。

疾病：如癌症、內分泌疾病、骨關節炎。 營養不良或藥物引起厭食等。

肌少症如何篩檢與診斷？

袁如鳳說明，根據亞洲肌少症工作小組（AWGS）建議，初步篩檢肌少症的項目有：

小腿圍測量：小腿肌肉是肌肉消耗最明顯的部位，也是判斷罹患肌少症重要指標之一。測量方法為：以軟皮尺來測量小腿最粗處的小腿圍長度，若男性小於34公分，女性小於33公分，或是用雙手食指和拇指將小腿最粗處包圍，若小腿圍等於或小於指環圍，即懷疑可能有肌少症。

肌少症風險評估問卷（SARC-F）：大於等於4分，內容包含肌力、步行、起身、上台階、跌倒5個項目。

肌少症自我評量問卷（SARC-CalF）：大於等於11分，此項多了小腿圍測量多加10分。

此外，袁如鳳提醒，民眾至基層醫療或社區篩檢時，若出現握力或5次起立坐下未達標準，即可診斷可能肌少症，應給予營養與運動之生活型態調整，並轉介到醫療院所做進一步評估與診斷。

肌肉流失對健康3大影響

肌少症的症狀包括了肌肉量的減少，如肌肉鬆散、手臂或大腿變細、肌力下降、行走速度非常緩慢，對健康造成的影響分3大方面：

肌肉力量流失，增加跌倒、失能風險。

增加胰島素阻抗及血糖異常。

肥胖型肌少症：是指隨著年齡的增長，肌肉質量流失伴隨脂肪增加的情況，容易引發心血管相關疾病、代謝症候群等。

預防肌少症2件事要做到

對於肌少症的介入與治療，袁如鳳說，研究目前以飲食與運動介入較有效：

飲食攝取：

均衡飲食為原則，從飲食中攝取天然的抗氧化物質，如維生素A、C、E、茄紅素、花青素等，維生素D的攝取對肌少症與骨質疏鬆有益。

建議攝取含油脂較豐富的魚類，如鮪魚、鮭魚、秋刀魚，以及牛奶、起司、蛋黃、乾香菇等，並維持充足日照，幫助皮膚合成維生素D。

運動介入：

可按照個人體力保持規律運動訓練，建議老人或體弱者在物理治療師指導下，保持每週2～3次、每次20～30分鐘的漸進性阻抗運動，如走路時腳綁沙包增加負重、手拿啞鈴做舉高手的動作等。

袁如鳳提醒，肌少症是目前全世界被重視的疾病，在人口快速老化的社會，除了適時評估篩檢出潛在的肌少症病患，提供適切的照護，預防肌少症也是刻不容緩的議題，平常除了飲食均衡外，配合適當的負重及增加平衡感的運動來鍛鍊肌肉，以預防及延緩肌少症的發生。

延伸閱讀：

不是蛋白質！醫揭「預防肌少症」關鍵營養：這樣吃才能阻止肌肉流失

骨折吃什麼才能加速骨頭修復？醫：除了補鈣、蛋白質也別忽略「它」

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：肌少症常合併骨質疏鬆！醫：只吃蛋白質不夠，還要補充「這些營養素」

 

動脈硬化是一個人體生理衰老的必然過程，很多腦心血管疾病都是因為動脈硬化所引起，所以，必須要控制來讓血管保持彈性與暢通，才能延緩人體血管硬化時間。在坊間時常流傳喝醋、喝紅酒或吃魚油真可以軟化血管，不過動脈硬化是一個不可逆的過程，目前沒有任何藥物或治療方式可以讓血管回春，或是讓血管軟化，根據專家表示，一堆所謂可以改善血管硬化的說法或偏方，如果不是誇大功效，就是欺騙消費者。

喝紅酒與吃魚油能改善血管硬化？

紅酒中含有白藜蘆醇、花青素、單寧等抗氧化劑，這些物質對於降血脂具有一定的作用，但前提是需要攝入一定的量才行，但紅酒中的白藜蘆醇、花青素與單寧的含量少的可憐，像是平均大約1公升的紅酒內，只含有1毫克的白藜蘆醇，所以想靠每天一杯紅酒來保護血管、避免硬化，根本完全達不到目的。

吃魚油可以軟化血管，這個說法相信絕大多數人都聽過，也有很多人正在服用深海魚油，坊間一堆魚油的保健品都號稱有軟化血管、預防心腦血管疾病功效，但大都未經大規模的人體實驗證實！魚油之所以被推崇有保護心血管的功能，主要是因為含有不飽和脂肪酸Omega -3系列，成分包括EPA和DHA，其中的EPA對於降低血中膽固醇、三酸甘油酯，以及抗血栓等方面有很大的作用，但魚油並不是最好的抗血栓、防止冠心病和腦血栓的藥物，也不是最好的降血脂藥物，更無法直接作用於血管來讓血管保持彈性！如果想單靠吃魚油來改善動脈硬化，恐怕也會讓你失望。

然而血管硬化是個所有人遲早都要面對的生理自然現象，只有速度快慢的差別，這是不可能逆轉與改善，而只有做到老生常談的4件事，才能有效延緩血管硬化的進程：

改善不良習慣

所謂的不良習慣包括喝酒、抽菸、熬夜、時常吃垃圾食物等，以及生活上許多不良姿勢，都會加快血管硬化速度，還有最重要的一點就是要保持心情愉悅，避免情緒激動與生氣。時常保持心情愉悅，就能減少身心理的壓力，因為壓力通常是破壞身體的元凶，壓力除了會造成心理、生理與行為的改變，也可能出現急性與慢性的影響，進而誘發疾病或使疾病惡化。

培養運動習慣

培養良好而持續的運動習慣，是讓血管硬化延緩發生的不二法門，一般人應該要維持每週3次，每次至少30分鐘的中等強度運動量，而就算沒有做到這樣，若能堅持每天步行至少30分鐘，也可以達到降膽固醇、降血壓，以及達到減重的目的，只要堅持步行1年以上，就能有效延緩早期動脈硬化進展。在國外，許多平均在50歲之後的長者，都會進行高強度運動的肌力訓練，然而這個強度比進行中、低強度運動的人，他們死亡率在20年後低了將近10％左右，原因是在做肌力運動時，血管會加強養分的運送來修復肌肉，並把老化的細胞代謝掉，此時就能延緩血管老化以及硬化。

保持良好飲食

所謂的良好飲食就是需要營養均衡，在飲食中，必須採取低脂、低鹽、低膽固醇的飲食，以及多攝取水分。在飲食規劃中，必須控制糖類與主食的攝取量，適當吃些粗糧、避開精緻澱粉，多食用含維生素和纖維素較豐富的食物水果蔬菜。此外，要注意每頓飯不要吃的過飽，以免容易導致心臟供血不足導致引發心血管疾病。 

控制已罹患的慢性疾病

人體的慢性疾病包括糖尿病、高血壓與高血脂都是會導致動脈硬化的重要誘因，所以有這三高疾病的病患，要儘可能地將自己的血壓、血糖與膽固醇都控制的合理的標準範圍，以避免加速血管的硬化。慢性疾病必須要有良好的飲食規劃以及規律運動才能控制，保持良好睡眠也是一個重大的環節。

資料來源／HEHO健康網、VERYWELL HEALTH

責任編輯／妞妞