人體任何姿勢都要依靠脊椎穩定性，當久站時，脊柱肌力會靠四面八方不同力量用力來穩住身體，時間久了，肌肉韌性和肌力都會疲乏；加上地心引力將身體重量下拉，重量往下壓迫骨骼，所有問題正好匯集給人體中央的龍骨承受，痠麻、疼痛、末梢靜脈回流欠佳…各種問題接踵而至。跟著台灣獨護理師楊琦琳獨創的「多裂肌脊椎運動」，原地運動就能鬆開每節脊骨，更能同時訓練到下半身。

1. 沉脊展胸

做沉脊展胸時，指尖拉正到頭頂維持身體脊椎中線、指節到手背一步一步對貼等動作，除了訓練脊柱肌肉彈性與穩定度，也強化腕關節、肘關節與肩關節的肌力。

步驟1：雙腳掌與肩同寬站立。雙手上舉，手臂內側靠近雙耳。
步驟2：雙手一開始從步驟1手掌相對轉為手背對貼、腕關節對碰，並由指尖引導向下，指尖順著從眉心、頸椎、胸椎往下引，帶動胸椎多裂肌肌群一段一段伸展，將肩胛關節外推到兩側最緊的力度。
步驟3：身體重心往前，頸椎與下巴維持一個拳 頭空間。 指尖順腋下、身體兩側延伸到尾椎處。 伸直手臂，手掌向上，脊柱前挺，胸椎 多裂肌肌群收縮挺正。
步驟4：手掌順著外側外展，多裂肌肌群收縮，身 體回正。雙手上舉，手臂內側靠近雙耳， 回到起始動作。對稱性訓練脊柱兩側肌群張力。

2. 頂髖推腰

頂髖推腰是非常簡單的初階多裂肌肌群訓練，可利用受限空間舒展腰椎疲累、改善尾椎受壓問題。腰椎和尾椎多裂肌肌群收縮時，帶動背部肌群活絡，除了抗地心引力帶動血液循環，也可從腰椎後推和挺直動作間，深層刺激腸胃內臟，達到自我按摩功效。

步驟1：雙腳掌與肩同寬站立。 雙手上舉，雙手虎口內扣在髖關節兩側。脊椎維持中立線。
步驟2：雙腿膝蓋打直，重心在腳跟和尾椎後方的點。 身體前彎，腰椎與尾椎多裂肌肌群輕收縮，前傾時保持背部直線。
步驟3：膝蓋微蹲，帶動尾椎往後傾。 腰椎伸展，帶動腰尾椎和骨盆改變位置，並牽動多裂肌的肌纖維伸展。
步驟4：從尾椎帶動腰椎，讓脊柱從側面看呈現C字型，伸展整條多裂肌肌群，讓神經壓迫稍微緩解。

3. 後腰拉脊

適合年長者、低頭族，以及駝背、肩頸痠、下背緊的人，減緩腰尾椎多裂肌肌群不適症狀，訓練多裂肌肌力，並帶動肩關節和肩胛大動作伸展，活化僵硬的肌群。

步驟1：雙腳掌與肩同寬站立。 雙手兩側到胸椎正前方，掌心向上。脊椎維持中立線，肩膀放鬆。
步驟2：腰椎後仰，頸椎下巴內收。雙手自然下放，微展開。 膝蓋微蹲，放鬆肩膀力量。
步驟3：雙手往兩側畫大圈，帶動身體前彎拉正。 膝蓋打直，保持脊椎直線垂直於地面。
步驟4：指尖引導帶動身體向前傾，膝蓋打直，使腰椎與尾椎肌群穩定保持在身體正中線。

1→2→3組為一套，建議連續做3套。

書籍資訊

￭ 圖片摘自、文章參考自墨刻出版，楊琦琳著作《多裂肌脊椎保健運動》一書。

本書特色 
．全球第一本多裂肌訓練專書、台灣自創運動
．針對4大族群12種常見問題提出專屬訓練招式
．36招圖文並茂step by step教學
．從自我檢測​→知識背景建立→多裂肌運動動作教學→分族群下運動指導籤，一步步完整建構多裂肌運動知識版圖

從幼兒站立的那一刻起，脊椎便承受地心引力下拉與體重重力下壓的受力。加上現代社會工作姿勢不良、滑手機習慣等外在因素，從兒童、成人、孕產婦到銀髮族，脊柱變形引發的腰背痠痛，擾亂了各年齡層男男女女的生活。

想遠離「痠痛人生」，針對脊椎深層多裂肌的訓練，正是連在居家都能隨時隨地進行的解決之道。

多裂肌是沿著脊椎最深層的肌肉，兒童0.5公分，成人2公分，這些小肌肉有如穩定脊椎的鋼索，從頸椎到尾椎連結著每一個椎骨。透過多裂肌群肌耐力和肌力訓練，可活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞；藉著隨時隨地都能做的方便和普及性，多裂肌運動能改善全家大小因為姿勢不良造成的不適，遠離日常痠痛困擾。

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責任編輯／Dama

天氣一轉涼，關節就開始卡卡了嗎？根據研究顯示，氣候變化與關節疼痛之間有密切的關聯，當氣候變天時，關節疼痛的發作機率會增加20%；台灣的研究也發現，約三分之二的關節或慢性疼痛病患，在天氣變化時症狀會加劇，天氣不僅會影響日常生活，也會對身體健康造成影響。

氣候會影響關節疼痛

國泰綜合醫院骨科主治醫師翁睿彥指出，多項研究顯示，自然環境中的溫度和濕度對關節疼痛有顯著的影響，當氣溫降低時，血管會收縮，導致血液循環變差，進而影響組織代謝和修復，容易產生發炎疼痛。

此外，陰雨潮濕的天氣會使大氣壓力增加，造成關節組織腫脹，加重疼痛。低溫同時會降低關節內的潤滑液分泌，讓關節活動時變得更加僵硬不適，最後出現卡卡不順的感覺。因此，了解這些生理機制有助於制定應對策略。

日常4招關節保健

如何改善天氣造成的關節痛？翁睿彥指出，關節保養要從日常做起，平常要有意識減輕關節負擔，可以透過注重保暖、適度運動、充足睡眠與體重控制，來避免避免關節受傷：

注重保暖：保暖可以有效減少天氣對關節的負面影響；熱敷、泡熱水澡可以保持關節的柔軟度，減少疼痛和僵硬感，還能幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環。

適度運動：運動對於關節健康至關重要，尤其是在氣候變化時，更需要維持運動習慣，可以選擇對關節低衝擊的運動，例如散步、騎自行車、游泳、瑜伽和伸展運動等。提醒在運動前進行充分的暖身，並注意運動後的適當休息。

充足睡眠：睡眠充足可以降低體內發炎細胞的活性，進而降低關節炎的程度。反之，睡眠品質不好會讓關節痛變得更嚴重，形成惡性循環。

體重控制：當體重超重或肥胖時，身體的關節會承受更大的壓力，特別是承重關節如膝關節、髖關節和腳踝等更是首當其衝。此外，體重控制不僅對關節健康有幫助，還能提高整體健康水平，降低患上糖尿病、高血壓等慢性病的風險。

關節痛未緩解快就醫

翁睿彥表示，從秋老虎的炎熱到突然轉涼的秋風，氣候變化對關節疼痛患者的影響不可忽視。無論是寒冷天氣引發的血液循環不良，還是潮濕環境加重的組織腫脹，天氣的劇烈變化確實會加劇疼痛。

建議可以掌握以上所提及的重點來改善關節疼痛，然而，如果症狀持續或加重，單靠自我保養無法有效緩解，或甚至當疼痛超出平時程度時，建議及時到醫院就醫，盡早尋求專業醫療幫助，才能確保關節長期的健康和生活品質。

延伸閱讀：

「退化性膝關節炎」真正病因不是退化？骨科名醫呂紹睿：這2點加速惡化

天氣一冷「手指關節」就開始痛？復健醫揭「6症狀」惡化恐關節變形

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：天變變冷「關節痛機率增20%」！骨科醫教保健4招：平常多泡熱水澡

 

運動受傷了，我該怎麼辦？身為超越復健診所的醫師凃俐雯，在還沒有成為醫師之前，本身就是一位運動員。從小愛運動的她，只因為在裡面她感受到的總是滿滿的快樂，所以一直持續不間斷的運動。到了高中，她甚至參加學校校隊，練習女子田徑7項。那時，凃醫師也開始認真研究有關運動這件事。她發現，運動不只可以帶來快樂，還有許多的健康成分在裡面，甚至能治療許多慢性病。

轉角遇到復健科

但不管做甚麼事都有所謂的職業傷害，而運動更是。雖然當時的她還沒有因為運動而受傷，但常看見身旁許多同學是受傷再受傷，卻沒有一個完善的方法可以首先預防傷害，尤其是在那個資源還不那麼足夠的時期，也深深激勵了凃醫師對於運動傷害這件事情的好奇心。

到了大學，一邊念著自己喜愛的中醫學，一邊勤練自己喜歡的網球。有一天當她去參加比賽時，不小心地，肩膀脫臼了….當時就讀長庚大學的她二話不說趕緊跑到骨科去就診，可是醫生給的建議就是開刀或不開刀，如果不用開刀就只好回家休息到好，但是這些對於凃醫師來說，並非一個有用地建議，就好似回到高中時期的模樣。

實習的時候，凃醫師有幸分配到復健科，在裡面她發現，原來有更多豐富的醫學知識皆能解開她過去的疑惑，以及她觀察到許多病人雖然受傷卻還不用到開刀程度，接下來卻不知道該如何處理？！於是在研究所時期，她毅然決然轉到復健科，去鑽研有關於復健運動這塊知識。

運動不只是運動，更是與病人間的溝通橋樑

唯有親身經歷，才能知道其含義。除了網球之外，她還喜歡重訓和跑步，也曾在跑步過程中受過傷……但凃醫師不會因此氣餒，反倒感謝老天爺給了她新的一課，讓她有更多的經驗去建議相同情況的病人該怎麼做。所以運動對她來說運動不只是運動，加上本身的專業，更是與病人之間最好的溝通橋樑。

現在，她雖然成為一位有名的醫師，也治療過無數病人，但是愛運動也愛讀書的她只要一有空，就會不停地去找各個相關的運動課程進修。凃醫師說：「我希望能跟國際接軌，跟病人之間有更好的溝通。」醫師和訓練員是兩個不同的專業，醫師會醫病，但不見得會重訓，所以當病人在敘述問題時，醫師不見得聽得懂，診療準確度也會有偏差。但是凃醫師覺得兩者是相輔相成的，我如果聽得懂她在說甚麼，那麼就更可以直接建議你該做什麼。

幫助別人是一件很快樂的事，但是要克服病人相信卻是一個很困難的課題

許多的訓練員或運動員都是她的病人，但每每看見這些才子才女受傷很嚴重卻不能好好休息是凃醫師最心痛的事。她說：「你想讓他相信休息會比不休息好，但是他們不是不想休息，而是沒辦法休息。」不做甚麼比做甚麼難，這不只是專業訓練員或運動員要克服，一般病人亦是。我們往往被許多傳統觀念束縛著，總認為花錢才會好。但其實有些狀況只要你好好休息，照著醫生的指示動作執行就會好，這不只是凃醫師要想辦法說服病人的，其實病人也要想辦法說服自己，有了互相的信任，我們才能長久，這是她的原則，也是她一直再學習克服的心理障礙。

接受挑戰，吸取更多的養分

不僅如此，凃醫師也是一位醫學專欄作家，她總用她的文章教會大家許多醫學知識。但越專業的東西往往越多人注意，每當她的文章被別人批評時，總會特別心痛，甚至想放棄不想再寫….因為當低潮來臨時，會認為自己的努力沒被看見…但凃醫師說：「這個跟生小孩其實很像，她的頭都出來了，總不可能因為太痛就不生了吧？！」所以她也告訴自己勇敢接受挑戰，讓不同的意見成為未來更好的養分。

復健是預防運動傷害的運動，但是預防勝於治療，除了現有的復健治療訓練的架構之外，就是要整合目前最新的技術，建立一個運動恢復中心。這是她的運動預防醫學夢想，更是為了運動選手著想，因為有好的運動恢復，選手就不容易受傷。「不管未來是甚麼樣子，我會繼續努力學習，不只實現自我想像，也實現選手們不受傷的夢想。」凃醫師說。

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙