許多嚮往擁有好身材的人，都會透過運動與飲食來改善，然而飲食的重要性佔人體的70%，因此不管你動得再多，暴飲暴食也不會讓你瘦下。雖然坊間有許多飲食法，每一種看起來都很有道理，但到底適不適合自己，其實還是要看身體狀況跟平常的飲食習慣。

什麼是3322飲食法？

3322飲食法是來自人體比例的概念。因為人體中水份占60%、蛋白質占18%、油脂占15%、碳水化合物5%、礦物質4％、維生素1％，若扣除水份的60%，剩下的比例中，蛋白質占45%、油脂占38％、碳水化合物占5%等，這樣看來除了水份與蛋白質是主要最大能量來源、再者是油脂。所以3322飲食法的概念，是認為如果飲食可以按照人體的營養比例來吃，那就是最符合自然、最符合人體需求的飲食，因此將每餐的飲食分為「30%蛋白質、30%好油脂、20%蔬菜、20%優質澱粉」，就稱為3322飲食。然而3322飲食法強調的是：如果吃太多澱粉，會讓人處在血糖不穩定的狀況，無論是吃糖類還是澱粉類，最後都會轉化成血糖，造成胰島素阻抗、形成糖尿病。

3322飲食法的後續問題

但其實對於營養師來說，澱粉才是人體能量的來源。許多營養師就曾在書中表示，人體的肌肉細胞、骨骼細胞、神經系統及運輸氧氣的紅血球等，多仰賴葡萄糖為主要能量，所以澱粉吃太少，反而讓細胞沒辦法有足夠的血糖，代謝上就會出現混亂。在過去都認為亞洲人容易得糖尿病，是因為吃太多澱粉的緣故，但根據2006年發表在《美國糖尿病照護期刊（Diabetic Care）》的研究發現，糖尿病患採用「亞洲型高醣飲食」，也就是將醣類的比例調高到一餐熱量的80％，糖化血色素明顯下降2個百分點，而韓國在2016的研究中，也證實了這一點。所謂的「亞洲型高醣飲食」，是指早期的亞洲人都食用地瓜、糙米等非加工、變性型的澱粉，雖然熱量比較高，但只要蛋白質吃得夠，其實沒什麼問題。而一般人不需要吃到這麼高比例的澱粉，只要佔比40～50％左右就是最剛好。

什麼族群適合3322飲食法？

3322飲食法強調的飲食習慣，還是避開大多數的精緻飲食，而是用五穀雜糧來代替，並用橄欖油、亞麻籽油等富含Omega-3的油脂，還有堅果來補充所需的油脂，所以的確可以滿足人體一部分所需的營養。只是澱粉的部分如果長期限制對身體的影響比較大，像是疲倦、血脂肪飆高、腸胃不適等，所以建議不要實行超過3個月，可以當成戒斷精緻澱粉的練習。然而一般情況下，建議澱粉比例要調高到40％，但是進食的順序還是按照「蛋白質、蔬菜、澱粉」，增加飽足感，也培養細嚼慢嚥的吃飯習慣，才是長期穩定血糖的好方法。

資料來源／HEHO健康網、健康科技

責任編輯／妞妞

「雌激素」是女性身體裡的重要荷爾蒙之一，若月經來會頭痛、經痛或是突然的情緒化，都可能是「雌激素優勢」引發的症狀。營養師建議，若想要改善雌激素不平衡的問題，飲食方面建議可以多喝水、多吃蔬菜，必避免果糖與酒精攝取；生活方面則避開環境賀爾蒙，並養成正確排便的習慣。

營養師何沂霖於臉書粉絲頁分享， 「雌激素優勢」是不少女性常會遇到的問題，可能會出現脂肪堆積、喜歡吃乳製品、經前症候群等症狀。她表示，自己本身也有這樣的狀況，加上遇到很多個案其實都有類似的問題，如果提早發現調整，可以有效改善其他婦科問題。

雌激素優勢是什麼？

「雌激素優勢」又稱雌激素失衡、雌激素主導，常見的原因包含雌性激素過多、黃體酮不足、雄性激素過多⋯原則上，只要雌激素不平衡就能稱為雌激素優勢。怎麼知道自己有沒有雌激素優勢？何沂霖說明，最簡單的方法就是透過檢查來判斷，民眾在檢查之前可以先觀察自己是否有下列症狀：

長期便秘

容易情緒化、煩躁

飲酒容易臉紅

經痛、胸部脹痛、頭痛、心情不好

喜歡吃乳製品、奶油、起司、冰淇淋

大腿跟屁股明顯堆積脂肪、胸部特別豐滿

婦科症狀：子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮肌腺症

代謝功能、便祕都會影響

何沂霖表示，導致雌激素不平衡的原因有很多，主要和日常生活習慣有關，例如代謝功能不好、長期便祕都是原因之一，因為糞便是雌激素代謝的最後一步，便秘會讓大腸吸收不好的雌激素，導致身體堆積。此外，若平常喜歡飲酒或吃含有果糖的食物；或時常接觸環境賀爾蒙，像是塑膠製品、芳香劑、含香精保養品、化妝品，這些因素都會影響雌激素分泌。

若民眾發現自己有雌激素優勢的狀況，可以先試著改變飲食及生活習慣，或加上一些營養品調整，因為長期雌激素的累積，年輕時可能沒什麼感覺，到中年後很容易就產生婦科問題。

雌激素優勢的日常保健

若本身有雌激素優勢的狀況，要如何調整呢？何沂霖建議，飲食方面建議可以多喝水、多吃蔬菜，必避免果糖與酒精攝取；生活方面則避開環境賀爾蒙，並養成正確排便的習慣：

多喝水：身體所有代謝都需要水，一個不太喝水的人，光開始多喝水身體就會有很大的改變。

均衡飲食：多攝取優質的蛋白質、抗發炎的omega-3、omega-9油脂、蔬菜纖維、優質澱粉。

減少肝臟負擔：減少油炸、精緻糖、酒精攝取。此外，多攝取含有二吲哚基甲烷（DIM）的食物，是高麗菜、白蘿蔔、花椰菜、洋蔥、大蒜等，可以增加肝臟代謝雌激素的能力。

避開環境賀爾蒙：想避開環境賀爾蒙不容易，建議可以先從減少使用塑膠餐具、塑膠碗盤、塑膠水壺等下手。香氣過於持久的清潔劑、香氛精油、蠟燭、芳香劑等都有環境賀爾蒙，長期都能透過皮膚、呼吸吸收進體內，可以選擇盡量以天然為主。

解決便秘問題：養成排便習慣，不管有沒有便意，都要養成每天如廁排便的習慣，讓腸道有自已的「生理時鐘」。

減少來源不確定的動物脂肪：以前的動物大部分都是吃天然食物長大，現在為了應付大量的需求，大部分是大量用玉米、穀類作為飼料，為避免生病使用抗生素等，或者重金屬的堆積，通常毒素都會累積在脂肪上。建議購買前確認來源，才能健康攝取動物脂肪。

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一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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原文：膝蓋痛1年多未改善，就醫才知「1部位」受損！醫警告：長期蹲跪要小心