不少職業或是業餘運動員為了運動表現，在賽季或是訓練期間滴酒不沾。但也可以看到職業運動員在酒吧酒醉鬧事，甚至在休息室喝酒的新聞。理論上，喝酒會影響運動表現，但是職業選手面對酒精的行為並不一致。

不管職業或是業餘運動員應該如何面對酒精，一直沒有很好的答案，有的人建議應該禁酒，有的則建議少量無害。或許我們能從一些科學的證據中去找尋答案。完全禁酒對於有些人的生活或是工作並不可行，酒精畢竟在我們的社交生活中扮演了一定的角色。

我們為什麼分享這篇文章？
日常交際應酬、完賽後慶功，甚至世界著名的法國紅酒馬拉松...，運動員要滴酒不沾，除了有極佳的自制力，還需要親友同事間的理解尊重。可能你會認為「那我運動後再喝酒就好啦！」事情沒有這麼簡單，最常被人忽略的時機就是運動後。陳柏長醫師用科學研究為我們解答：運動後攝取酒精是否會影響代謝、修復、內分泌？那麼運動員在需要喝酒時該怎麼適度控制呢？這無論對運動員或認真在某一運動項目的業餘選手來說，都是相當實用的參考。

過度飲酒？

過度飲酒會造成癌症、肝硬化、胰臟炎、精神疾病等等，並且造成近4%的死亡成因，也會因為過度飲酒酒駕肇事或是產生暴力事件，這些都是大家再清楚不過的事情。

各國對於每日建議飲酒的上限建議差異極大，從每日8g酒精到20g都有，相信各國政府的建議都是有所本。但對於運動員合理的飲用量並無法從中得到答案，理論上運動員在比賽及訓練中喝酒，會造成肌肉損傷，酒精會影響肌肉修補，但合理的量是多少應該跟一般人有所不同。

根據針對大學生的研究發現，有參與運動比賽的學生，喝更多的酒、更會讓自己喝到掛。過度飲酒佔一般人的比率約16%，在運動員中比例勢必會更高，尤其在飲酒行為調查，高度肢體碰觸的團隊運動，過度飲酒的比例更是高不少。

酒精對於運動表現的影響

根據美國運動醫學會（ACSM）對於酒精造成運動表現的影響，會降低肌力、肌耐力、速度、心肺耐力；但是對於最大攝氧量、心律、心輸出量、肌肉血流等不會產生負面影響。不過許多研究卻得到跟ACSM不同的結論，這跟研究設計及所參與的運動會有所相關聯。

總結現有的證據，少量的酒精不會對運動表現產生正面的影響，對於耐力運動卻可能有所傷害。雖然有些教練或運動員認為賽前喝少量的酒，可以降低緊張感而去面對重要賽事，但是多數運動員還是在運動後才喝酒，因此酒精是否影響當下運動表現，似乎變得不是那麼重要。酒精對於後續恢復及密集賽事的影響可能才是重點。

​酒精對於運動後代謝的影響

酒精被列為有利尿作用，運動員如果有脫水的狀況，會造成運動表現的下降。因此運動後飲酒似乎會造成更嚴重的脫水狀況。

有科學家發現在產生脫水狀態的人身上，要飲用4%以上酒精才會產生利尿作用。但這樣的數字並不精確也不實用。另一組科學家研究運動後脫水的狀態，實驗了酒精0、0.24、0.49、0.92 g/kg當作部分水分的來源，發現只有0.92這組有脫水狀態，所以就脫水這個議題，0.49g/kg以下是不會增加脫水的嚴重性，但是仍然要強調，水分沒有補充足夠，仍然會影響隔天的運動表現。

比賽或訓練後，會消耗部分或是多數的肝醣，補充肝醣會對隔天的訓練品質或是比賽產生重要影響。研究發現，運動後酒精（1.5g/kg）搭配高碳水化合物飲食、酒精配低碳水化合物、正常飲食，發現只有酒精配低碳水化合物有缺乏足夠肝醣的情況。

軟組織修復

運動及訓練都會造成肌肉等軟組織損傷，軟組織如果有受傷的情況會造成運動表現下降，更可能因為特定肌群無法正確使力，而造成更多組織受傷，也會讓訓練效果大打折扣。

在正常情況下，身體面對受傷會引起發炎反應，發炎反應由許多不同的激素、賀爾蒙偕同去修補組織。如果長期或是短時間大量飲酒會抑制這些免疫反應，使得軟組織無法正常修復。身體免疫機制被抑制，也會進一步造成容易生病、感染等運動員不樂見的情況。

受傷時，我們會採冰敷加上適度壓力性的包紮，這樣的做法除了止痛，還可以避免組織過度腫脹，延緩傷後恢復。然而飲酒會改變局部組織的血流，造成更多的血流積聚在受傷部位，造成更嚴重的水腫，因而延遲組織修復。

內分泌系統改變

長期或是短時間大量飲酒，會破壞身體內分泌系統的平衡，有些賀爾蒙會增加分泌，有些則是減少。一些明顯變化像是降低睡眠品質、情緒不穩定、血糖平衡遭到破壞（可能增高也可能降低）。

當喝酒的量達到1.5g/kg會降低雄性激素分泌，進一步減少肌肉量、骨質密度、紅血球數量，也會造成男性女乳症及睪丸萎縮等情況。當飲酒量降低到0.5g/kg，則可能反而增加雄性激素（無法完整證實，但至少相對沒有明顯證據證明有害）。

蛋白質合成

運動員在訓練，就是需要為小肌肉損傷，藉由蛋白質合成來修補肌肉，讓肌肉更有力或是更加健美。在老鼠的實驗上發現，大量酒精會在24小時內減少肌肉75%合成，這樣的量換算成一般成人體重，約等於250g的酒精，約略是10瓶500cc啤酒的量。雖然一般人較少喝下這樣多啤酒，但並非不可能，如果長期喝烈酒或是紅酒就更有機會喝下這樣的量。

相對大量的飲酒研究，除了利用問卷調查，要設計人體實驗，因為事先已經知道極度危害身體安全，因此要在人體身上進行實驗變得非常困難，也讓動物實驗變成少數能解答問題的方式。

運動員該如何飲酒

要所有進行運動的人都戒酒，顯然並不可行也無法長久。我們當然佩服有些運動員可以滴酒不沾，但是一般人工作、應酬、社交、參觀酒莊，要避免飲酒是相當困難的。以下建議一般人的飲酒原則：
1. 低濃度低量飲酒（4%以下、0.5g/kg，對於成年男子約等於500cc啤酒）
2. 酒精不能取代能量來源，應搭配正餐使用
3. 每週飲酒次數男性應低於3次，女性應低於2次（在此提醒女性運動員飲酒的研究相對較少，更應該要注意身體的反應）

相信沒多少香港跑手不知川內優輝，那麼川內鮮輝呢？
28歲的他是川內優輝的弟弟，也是一名超級馬拉松跑手，100公里的個人最佳時間是6小時28分35秒（編按：每公里配速約3分53秒）。近日他應品牌邀請到訪香港，接受《香港01》跑步頻道訪問，談及作為川內優輝的弟弟及一個跑步人的心路歷程。

如果前面有塊鐵打不動的大石，你會怎樣做？川內鮮輝選擇轉換跑道。他與哥哥川內優輝都是長跑選手，馬拉松個人最佳時間「只是」2小時17分27秒，在日本國內實在不算什麼。但鮮輝的目標，卻是世界第一。「馬拉松有太多強手，肯尼亞跑手強得無法超越，所以我改跑超馬。現在100公里的世界冠軍都是日本人，這個距離不像42.195公里般高不可攀。」

事實上，日本人Nao Kazami今年6月在北海道佐呂間湖超級馬拉松（Lake Saroma Ultramarathon）以6小時9分鐘14秒打破世界紀錄，足證在超馬的世界，最頂級寶座不是遙不可及。

川內優輝今年贏得波士頓馬拉松後宣布將轉為全職跑手，其實鮮輝早在2016年4月已全職跑步。他2013年畢業後，任職於東京一家印刷社，工作地點距離埼玉縣久喜市的住所大約1小時車程，直至兩年前全職跑步，並由弟弟鴻輝擔任經理人，三兄弟在久喜市非常著名。全職跑步生活的首個改變，當然是訓練量大增，甚至能與哥哥一起練跑：「從前我每月大約跑250公里，現在大約600公里。訓練模式比以前多變，可以三兄弟一起間歇跑。休息當然更多，修復身體對長跑選手尤其重要。」

作為超馬選手，鮮輝的練習量當然跟普通長跑選手不同，他動輒來一課70公里、甚至100公里，馬拉松只是速度課，全馬賽事也是熱身戰。「下場重點賽事是2019年6月的佐呂間湖超級馬拉松，這幾個月我會以幾場馬拉松備戰，希望每次都在2小時20分鐘內完成，目標是2小時15分鐘。其實超馬都講究速度，馬拉松對提升速度很有幫助。」佐呂間湖超馬是日本的100公里世界賽選拔賽，鮮輝期望穿上國家隊戰衣，代表日本征服100公里路程。

羅馬是非一天建成，川內鮮輝當然不是第一次就跑好超馬，「第一次跑了超過11小時，非常辛苦。當時我以為既能跑到馬拉松，不難完成超馬，原來是兩回事，所以大家跑超馬前絕對要做足準備。」鮮輝跑超馬多會吃能量膠等流質食物，狀態極差才吃固體食物。「前半段吃味淡的東西，後半段吃濃味是我的法門，而且比賽的食物必須要預先試過。」

最後，鮮輝分享了座右銘「不易流行」（日語ふえきりゅうこう）給跑手們，意思是追求創新，但亦要明白延續至今的傳統很重要，達到創新與堅持並重。

撰文／區嘉俊
撰文／盧翊銘

 *文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01體育」

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資訊、圖片提供：FILA