五十肩的疾病不是只有在中年人才會發生，許多年輕人在工作上維持同一個姿勢或是日常生活中不當拉伸肩膀，以及運動上半身過度沒收操時，都會罹患。會罹患五十肩的原因大部分是因為肌肉或肌腱的發炎，因為不正確的動作而拉傷了肩膀，會讓我們在某幾個特別角度的動作感到疼痛，結果使關節慢慢沾黏，最後演變成五十肩。

什麼是五十肩？

五十肩的正式名稱為：沾黏性肩關節囊炎 (adhesive capsulitis)，肩關節囊因為發炎而變厚、纖維化，以及滑液減少後，進而會減損關節運作能力，開始出現關節沾黏來影響肩關節活動，然而在某些特定族群也容易發生五十肩，像是糖尿病患者、甲狀腺疾病患者、頸神經根病變患者、還有接受心臟手術、乳癌手術、以及脊椎手術後的患者，都會併發五十肩的可能。

​五十肩的疾病過程大約可分為三個時期：
第一是「急性期」
會突然感到肩部開始紅腫熱痛，患者肩部的活動受限主要是因為疼痛而不敢活動，但被動的關節活動度尚可，這個時期關節活動下降並不明顯。
第二是「沾黏起始期」
因為發炎再加上不敢活動，使得發炎的組織以及關節囊開始沾黏。所以被動與主動的關節活動都會受到限制。由於發炎再加上活動受限，導致肩頸的疼痛仍會持續，有時睡覺翻身會常痛醒，甚至連休息時也會抽痛。
第三是「緩解期」
此時發炎雖逐漸退去，疼痛會逐漸改善，但是已沾黏的組織還是會造成關節活動度明顯的下降。少數患者會因沾黏不太嚴重而自行好轉外，大部分的病患會發覺患側肩部的活動還是有差異。

五十肩好發族群

五十肩好發族群為從事上半身工作、日常家庭主婦也容易罹患，但有固定有健身習慣的人也要小心！在做肩膀的重量訓練時，如果沒有適當的收操伸展、按摩，也可能罹患此症狀。對於日常生活中從事打掃性質、油漆工人、搬運工人來說，罹患五十肩的機率也是高危險族群之一。

如何預防五十肩

避免從事過多肩部工作：像是搬重物的工作，都比較容易罹患肩夾擠症候群，如果因工作關係，建議多從事肩部運動、按摩肩部來預防。
從事肩部伸展：透過肩部伸展或是瑜伽的動作來延展肩部的肌肉，在伸展時，切勿過度，如果有疼痛現象請減緩。
減少肩部運動：從事上半身運動的運動員、訓練上半的健身者，如沒有適當休息，不僅會罹患預肩夾擠症候群，可能還會引起五十肩、肌腱鈣化等嚴重問題。
按摩肩部：一個星期2～3次按摩肩部附近的肌肉，碰到痠痛點時，請輕壓，切勿過度出力。
熱敷肩部：除了上述四點來預防肩夾擠症候群，可以在運動完、工作完，透過熱敷、泡澡的方式來讓肩部肌肉達到放鬆。

如果罹患五十肩時，建議盡早找物理治療師進行詳細的理學檢查，每個人的發生原因、被夾擠到的組織都不一定相同，因此除了緩解發炎之外，唯有抓出引起失衡的關鍵組織，才能從根本上解決病灶。

資料來源／MEDISITE、iHealth、怡人綜合醫院
責任編輯／妞妞

氣候冷暖不定，正是腦中風發作的高風險期，不僅要小心致命，更可能留下失能後遺症！對此，神經科醫師提醒民眾，以缺血性腦中風來說，平常應從生活小動作中，留意可能出現的8大「中風前兆」，即便這些症狀在幾分鐘後緩解還是不能輕忽，未來一週內仍有2～10%的中風機率，建議盡速就醫評估。

萬芳醫院神經科醫師謝瑞瑜指出，中風的發生多數屬於突發性，這與個人血管狀態有關。隨著年紀增長，血管逐漸老化並失去彈性，尤其是患有三高、吸菸、缺乏運動、有心房顫動及腦中風家族史的人，中風機率比一般人要高出許多。

中風發作前「8大前兆」

根據統計，台灣中風患者大約15%為出血性中風，其餘85%則是缺血性腦中風。謝瑞瑜表示，有些缺血性腦中風病人在發作前會出現暫時性腦缺血的症狀，這些症狀常常被忽略或誤以為是暫時性不適，但實際上可能是中風發作前的信號，應警覺以下8個前兆：

1.身體半邊無力

2.身體半邊麻痺

3.臉歪嘴斜

4.語言障礙

5.喝水容易嗆到

6.步態不穩

7.眼睛突然看東西有兩個影子（複視）

8.單隻眼睛視力看不到

症狀緩解　未來1週仍恐發作

謝瑞瑜強調，儘管這些症狀可能在幾分鐘後緩解，這時應注意到自己的血管有暫時性阻塞的可能性，預示著未來一週內中風機率仍有2～10%，建議儘速就醫評估心血管風險。至於出血性中風，除了上述症狀之外，也可能伴隨此生從來沒有過的劇烈頭痛，也應儘速就醫。

中風後壞死的腦神經細胞是不可逆的。謝瑞瑜提醒，一旦發現疑似症狀，建議立即就醫檢查，也不要逕行服用藥物，因為在尚未確定中風類型之前，這行為可能導致出血更嚴重或使腦部缺血情況更加惡化。

謝瑞瑜提醒，民眾平常要留意從生活小動作中可能出現的中風前兆，以便及早發現並爭取治療的黃金時間。隨著醫療技術日益進步，及早就醫不僅可以評估施打血栓溶解劑的可能性之外，也有動脈取栓的手術治療選擇，有機會拯救尚未壞死的腦細胞，降低中風造成的後遺症。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：走路晃、講話怪怪的⋯小心都是中風前兆！醫示警「8徵兆」不可忽視

 

肩頸僵硬、肩頸痛困擾不少人，日常生活中很多不經意的動作，也可能為肩膀或頸部帶來重大負擔。不過，你可能不知道，原來肩頸僵硬與肩胛骨移位有關！你又是否因肩胛骨移位而導致肩痛呢？快來做一個小測試，30秒即知！

一般人的頭重約4至6公斤，等同一個保齡球的重量，因此對肩膀或頸部有一定負擔，即使頭部只是稍為向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上。開電視外購日本醫學節目《健康原因知多D》其中一集指出，肩頸僵硬與肩胛骨移位原來有莫大關係，並分為三種類型，但只要學習以下的改善動作，每天練習1分鐘，便可紓緩肩頸痛。

肌肉為什麼會僵硬？

在日常生活中，我們不斷地使用肌肉，若細胞必需要的氧氣和營養不足，肌肉便會缺氧，導致血液循環變差，本來需要排出的老廢物，就有機會積聚在肌肉中，引致僵硬或疼痛。

肩膀或頸部特別容易僵硬，其中一個原因是頭部的重量。一般人的頭重約4至6公斤，等同一個保齡球的重量，因此對肩膀或頸部有一定負擔，而且即使頭部只是稍為向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上，令不少人的肌肉支撐力失去平衡。

專門醫治肩頸僵硬的整形外科醫生神戶克明和中村格子在《健康原因知多D》中指出，肩頸痛問題可以由肩胛骨看出來。我們的肩膀是活動自如的關節，而支撐著兩個肩膀的就是肩胛骨。如果肩胛骨移位，活動能力變差，就算只有變動少許，肩膀或頸部也容易出現僵硬。

3類肩胛骨移位

1. 門類型：長時間用手機、玩遊戲機和用電腦的人，或是有大肚腩肥胖者

因重心前傾，他們都經常駝背，很容易成為門類型患者，頸項連接肩膀的位置會感到疼痛。從背部看，肩胛骨就像一道打開的門，不能回轉。

2.叩頭類型：平日背背包時只用某一邊、習慣蹺腳、睡覺經常側向某一邊

叩頭類型的主要成因與脊骨移位有關，患者不只是脖子，連整個背部或某一邊背部都容易僵硬，出現叩頭類型的肩胛骨移位 ，即某一邊的肩胛骨升高，而且像叩頭一樣向前傾斜。

3. 八字類型：五十肩 、或用手機及打電動時駝背引致

八字類型患者大多本身也有肩膀關節的問題，包括五十肩，肩頸痛問題大多是骨頭和肌肉連接的部分受傷發炎所致，大約在50歲出現，是肩膀老化的現象。不過，近年患者有年輕化趨勢，因為生活習慣改變，如用電腦時為支撐手部令肩膀長時間在緊張狀態，或用手機及打機時駝背，肩膀肌肉長時間被拉緊。

撰文／梁啟敏

*文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01健康」