倒立（Handstand）又被稱為逆伸展，是近年來許多瑜伽愛好者或明星藝人們最愛做的動作之一，主要是強調運用一個動作可以訓練到全身肌群、啟動核心穩定以及調整體態改善腰部疼痛，甚至連醫生在進行慢性腰背痛患者治療時，都推薦先進行倒立這項訓練，來改善腰背疼痛的問題，因此，他們又稱為「反轉療法（Inversion Therapy）」。

什麼是反轉療法？

與瑜伽的頭部倒立姿勢有點不同的反轉療法，只要是透過懸吊或是反轉機將你的頭腳位置顛倒，以拉伸脊柱並緩解背部疼痛的技術；從理論上講，通過轉移身體的重力，壓力可以減輕背部的負擔，同時還可以為脊柱提供牽引力。由於這些原因，反轉療法可能對患有以下疾病的人有益：慢性下腰痛、坐骨神經痛、脊椎側彎或血液循環不良。

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Stretch Ridgewood（@stretchridgewood）分享的貼文 於 PST 2020 年 2月 月 7 日 上午 11:50 張貼

最好的倒立角度

那倒立一定要180度嗎？像有的人會用腳掛在單槓上。根據FANS的醫學博士Lali Sekhon所說，即使倒立15度角時，你的身體也能感受到輕微的肌肉伸展，並有利於增加身體的血液和淋巴循環，大多數的人角度不宜超過60度，因為這個角度內脊椎能有最大的減壓效益。

倒立的時間

一般來說每天大約採用30-60秒的時間開始，然後逐步增加到1-2分鐘左右，無論你是訓練或是治療，都必須先與你的醫師或物理治療師討論過後，再進行施做，這樣除了可以避免運動風險之外，還能讓效果更加良好。

反轉的4個潛在好處

1.減輕腰痛

根據2013年的一項研究報告，調查了47位患有慢性腰痛的患者，將他們隨機分為仰臥0°、內翻-30°與內翻-60°三組，分別在8週內進行每週4天於0°、-30°或-60°處完成3分鐘×3組的反轉治療計劃；期間並量測包括使用視覺模擬量表（VAS）對疼痛進行評分，腰部脊椎關節的靈活性以及軀幹屈肌和伸肌在60o / s時的等速肌力。最終研究結果發現，在60°的治療角度上面可以有效的減輕背部疼痛，並改善身體的柔軟性與肌肉強度。

2.改善脊柱健康

從理論上來講反轉療法可以改善椎間盤之間的間隙並緩解壓力，這對於椎間盤突出的患者有許多的好處；因為，無論我們身體是處於坐、跑或彎曲等運動時，都會對這些關節部位造成壓力，當椎間盤的壓力增加時就會引發背痛或壓迫到神經等風險；因此，適時的倒立或反轉身體能讓我們的脊椎壓力降低恢復健康。

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Stephanie | Beginner Yoga（@asanasbysteph）分享的貼文 於 PST 2020 年 1月 月 25 日 上午 8:06 張貼

3.增加靈活性

進行倒立的運動可以為身體帶來更多的靈活性，一個小動作改善脊椎的壓力將能更有助於身體的狀況，當訓練一段時間之後，你可能就會發現身體的彎曲和伸展就會變得更加容易，另外，倒立也被認為是可有效率的改善姿勢，如果你是屬於長時間做在辦公室的人，將會感受特別強烈。

4.減少手術需求

根據2012年發表在殘疾與康復（Disability and Rehabilitation）醫學雜誌上的一項試點隨機試驗顯示，由於椎間盤突出症而導致的一些背痛和坐骨神經痛患者如何能夠避免手術。參與這項實驗的共有26位患者，他們被隨機分配到內翻+物理治療（13位）與對照組物理治療（11位），結果採用內翻+物理治療的人有10位（77％）避免了手術；而對照組的只有2例（22％）避免了手術，最後，這項研究結論得出，增加反轉治療法能減少手術治療的需求。

結論

無論是反轉治療或是瑜伽動作的頭頂倒立，最終的目的就是消除脊椎的壓力，並增加血液循環，另外，對於一些患有慢性下腰痛、坐骨神經痛、脊椎側彎或血液循環不良的人來說，倒立這項訓練動作對於身體是有潛在的幫助，至於，你該每週進行幾次；每次該進行多長的時間，就必須要先請教專業的醫生或教練來進行評估。

資料參考／healthline、draxe

責任編輯／David

我們都知道運動能保持身體健康，但哪些運動可以實質幫你延年益壽、免於早死呢？今年7月最新發表於《英國醫學期刊（BMJ）》的研究指出，規律進行有氧運動和肌力訓練的人，死於八種主要致死原因的風險大幅降低40％，遠比只做有氧運動或只做肌力訓練有效許多。

一個國際研究小組進行了一項為期17年（1997-2014年）的國家健康訪問調查，研究對象為近48 萬名美國18 歲以上成年人，並蒐集了許多健康標誌和行為的數據，包括有氧運動、肌力訓練，並檢查這些行為與八種特定致死原因的關聯，包括心血管疾病、癌症、慢性下呼吸道疾病、事故與傷害、阿茲海默症、糖尿病、流感和肺炎，以及腎臟疾病。

結果發現，與不符合《美國人身體活動指南》（每週做150 分鐘以上中等強度或75 分鐘以上高強度有氧運動，搭配每週至少兩次以上肌力訓練）的人相比，在研究期間有規律進行有氧運動和肌力訓練的人，死於上述原因的風險大大降低40％，相比之下，只進行有氧運動的人死亡風險降低29％，而只進行肌力訓練的人風險降低11％。

雖然這是一項觀察性研究，因此無法直接說「運動是長壽的原因」；但如此大量的樣本，確實能證明交叉訓練不只對運動表現有益，對保持健康也相當重要！推測主因是，肌肉以不同方式進行各種運動類型，並影響代謝功能，代謝功能則是影響糖尿病、心血管疾病的主因。 

交叉訓練對長壽很有幫助，因為它使一輩子運動變得更容易，一項運動醫學研究指出，交叉訓練可以減少過度訓練和心理疲勞的風險，並提高整體健康水平。因此，無論你喜歡哪個項目的運動，將肌力訓練納入常規訓練中，不僅能提高你的運動表現，更可以大幅改善健康狀況。

資料來源／Runner's World, BMJ    
責任編輯／Dama  

每年政府例行公布十大死因，近幾年來，癌症都是國人十大死因之首。癌症多數治療會需要手術切除腫瘤，腫瘤切除會改變淋巴回流的方式，進而造成淋巴水腫，手術之後有些癌症會需要放射線治療，更可能會加重淋巴水腫的狀況。尤其年紀較大、肥胖、較少運動的病人，產生淋巴水腫的機率較高，但其實除了年齡無法改變，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

淋巴水腫的改善方法

淋巴水腫可能會造成疼痛、緊繃、減少關節活動度，進而影響生活品質。病人的皮膚可能會因此容易破皮，更可能因為破皮加上病人進行化療，而增加感染的風險。淋巴水腫對於醫病雙方都是非常困擾的一種併發症，可能可以藉由治療師徒手按摩引流、紮貼、穿著壓力袖套等等方式改善水腫的程度。

壓力衣物或是貼紮，是利用外部壓力將淋巴液引流回身體，運動可以增加肌肉質量及力量，理論上可利用內部的壓力，產生類似幫浦的作用。但是，許多人因為害怕運動時產生過高的手臂壓力，因此一直以來都有爭論，肌力訓練是否反而會使淋巴水腫變得更嚴重。

乳癌為女性癌症發生率最高的癌症，好在因為醫學進步，目前治療的效果相當不錯，也因此病人可預期存活時間相較其他主要癌症長上許多。病人可能接受淋巴切除或是前哨淋巴切片，雖然前哨淋巴切片淋巴水腫的比例較低，但不是不會發生，淋巴水腫什麼時候發生是無法預期的，可能在手術後，也可能在完成治療後數年才產生水腫。因為乳癌病人存活時間長，相對回到正常生活的機會也高，避免或改善淋巴水腫，對於這群女性病患的長期生活品質就顯得重要。

對於乳癌病人，運動可以明顯降低死亡率，也降低乳癌復發機率，同時可降低病患憂鬱及化療副作用。病患在手術後，容易因為疤痕組織或是不敢活動等原因，導致肩關節活動度下降，這些都可以利用肌力訓練改善，並維持身體機能。

年紀較大、肥胖、較少運動的病人，發現有較高的機率產生淋巴水腫。除了年齡是無法改變的因子，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

肌力訓練可以改善淋巴水腫嗎？

越來越多研究發現，肌力訓練可以明顯改善病患淋巴水腫的症狀，像是活動度問題、腫脹及疼痛感。也有不少研究發現肌力訓練後，淋巴水腫的狀態有明顯改善，水腫的手臂圍有明顯消腫。但是，也有不少顯示類似結果的研究，但淋巴水腫的狀態並沒有改善，研究者會建議仍要運動，只是不一定能改善水腫情況。

目前多數的研究，都是以測量手臂圍來做為是否消腫的依據，但是在正確的訓練之下，手臂的肌肉量變大，所以造成在同樣的臂圍下肌肉量增加，水腫程度（厚度）實際上是降低，只是在指測量手臂圍的方式，可能存在著測量工具錯誤的問題。

不管是訓練時有無穿著壓力衣或是壓力臂套，對於改善淋巴水腫並沒有什麼太大差別（理論上有穿可能比較好）。低重量多組數到較高重量少組數，對於病患改善淋巴水腫也沒有甚麼差異，因此在時間效益上，我個人建議，在能負荷的情況下可使用較高的重量來訓練，只是每個病人的重量高低，沒有一個客觀的衡量標準，必須要找對癌症及運動都有認識的治療師或是教練進行訓練較為安全。

肌力訓練可以幫助改善淋巴水腫的問題，若再加上有氧運動或是伸展，也被認為可以改善淋巴水腫、增加肌肉量、改善關節活動度。混和多種運動不只能改善淋巴水腫，也能增進身體其他部位的健康狀況。

徒手淋巴引流、運動 在早期淋巴手術的治療效果

手術後，因為淋巴系統回流路徑被破壞，在徒手引流後，可以改變淋巴回流的路徑，減少術後淋巴積聚在患側，因此，術後經醫師評估，立即進行淋巴引流治療，可以降低淋巴水腫的機率。

早期運動介入可以新生患側的血管、促進淋巴管生成，因而減少淋巴水腫的可能性。同時肌肉組織的質量及力量增加，可以增強患側手臂的幫浦作用，把積聚的淋巴液擠回軀幹。

徒手淋巴引流及運動，都被證明可以減緩或是治療手術後的淋巴水腫，越早開始治療效果會越好。如果可以，徒手淋巴引流加上運動治療等方式，多管齊下，理論上對淋巴水腫有更佳的治療效果。

另一方面，徒手淋巴引流及運動都不會在手術後增加感染機率，不管是徒手或運動治療，都可以非常明顯地改善患側手臂的活動度，而且如果持續進行治療，可長時間避免產生淋巴水腫。

尋求專業幫助

徒手淋巴治療是門專業，跟一般按摩的手法及知識不同，台灣有治療師接受過專業淋巴引流訓練，可以幫忙減少淋巴水腫的機率，或是改善淋巴水腫的不適感。要切記的是，接受醫師評估後應早期去接受淋巴引流治療。

同時，利用肌力訓練來治療淋巴水腫，也是一門專業。沒有足夠的知識，可能會在訓練過程壓迫到淋巴回流路徑，造成更嚴重的淋巴水腫問題，事後可能還不知道該怎麼處理這樣的問題。曾經看過有知名教練，讓從沒運動習慣的癌末病人，第一次運動就扛超過20公斤的槓鈴，還在網路上進行教學。以一個稍懂運動的醫師角度來看，真為病患捏一把冷汗。運動很好，但是特殊族群需要有專業知識去做特殊運動處方，有時候這些病患只要動起來就已經成功一半了。

淋巴水腫有時候非常複雜，對於外科醫師來說，雖然知道這是可能發生的狀況，但只要發生淋巴水腫，對醫病雙方都是很頭疼的狀況。最嚴重的情況需要整形外科醫師進行淋巴重建手術，還不一定保證有效。除了盡量減少淋巴破壞（前哨淋巴結切片），還可以藉由早期運動、徒手淋巴引流、壓力衣等方式介入，來避免淋巴水腫的發生及嚴重程度。

參考資料

Resistance Exercise and Breast Cancer-Related Lymphedema-A Systematic Review Update and Meta-Analysis

The Effects of Complex Exercise on Shoulder Range of Motion and Pain for Women With Breast Cancer-Related Lymphedema: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial

Resistance Exercise and Breast Cancer Related Lymphedema - A Systematic Review Update

Effects of Weight-Lifting or Resistance Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: A Systematic Review

Effect of Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: What the Lymphatic Surgeon Needs to Know

Long Term Effects of Manual Lymphatic Drainage and Active Exercises on Physical Morbidities, Lymphoscintigraphy Parameters and Lymphedema Formation in Patients Operated Due to Breast Cancer: A Clinical Trial