根據國民健康署健康訪問調查發現，65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%，相當於每6位長者就有1位在一年內曾經跌倒過，跌傷且有就醫者比例為8%。跌倒不只會引起身體傷害，有些長輩更會因有跌倒經驗而害怕再跌倒，因而自我限制行動，導致身體功能和活動能力逐漸喪失。因此，跌倒是一件很可怕的事情，預防這項功課更是要做足。

長者跌倒發生在住家浴廁案例多

65歲以上的老人，每年大概有30%到40%曾經發生跌倒；80歲以上的超高齡老人，跌倒的比例更可以增加到50%。尤其以女性、住院、住養護機構的老人，發生跌倒的比例更高。 發生跌倒的地點，以住家內最常見，其他包括醫院、社區、長期照護機構等。國內於2005年的調查顯示，老人跌倒有44.4%發生在自己的住家之內，其中以浴室廁所最常見占26.6%，客廳和臥室各占22.91%及13.7%。就跌倒當時所從事的活動來說，以室內走動最多占22.3%，其次是大小便12.2%及洗澡10.2%。 老年人跌倒通常不是單一原因所導致，陳信豪指出，老化導致平衡感變差，步態不穩，還有心肺功能的衰退等，都是重要原因之一。其他常見的跌倒原因，還包括急性和慢性疾病，像是感染、脫水、心律不整、使用新藥物、環境壓力（例如搬家面對不熟悉的環境）等，造成的傷害從輕微的軟組織傷害，到危害生命的嚴重傷害都有。

跌倒易骨折，小心後續併發症

根據統計發現，跌倒造成的輕微傷害大概占4成左右，例如挫傷、擦傷，嚴重傷害者會造成骨折、頭部創傷、嚴重撕裂傷。根據調查，老年人如果發生跌倒，其中大概有5%需要住院，雖然跌倒直接造成的死亡遠比造成傷害的風險低，但是跌倒後續相關的併發症，例如臥床導致的吸入性肺炎，卻更容易間接造成老年人死亡。然而老年族群的跌倒更容易造成長骨（像是大腿骨、手臂等）及骨盆腔骨折，後續產生的併發症很多。臨床研究顯示，老年人若發生髖骨骨折，有25%到75%的病人沒辦法恢復到跌倒之前的生活功能，大約只有一半的老人在跌倒之後能夠在不依賴他人的幫助之下從床上起身，很多人在跌倒後就長期臥床。

跌倒不只造成身體傷害，心理也可能出現負面影響，又稱為「跌倒後焦慮症候群」。研究顯示，病人在髖骨骨折之後，有50%以上的病人會發生「跌倒後焦慮症候群」，不太敢獨自走動，進而增加病人認知功能異常，會有憂鬱情緒及平衡障礙的風險，嚴重影響社交及日常生活。另外，調查也發現，跌倒後會使老年族群住進機構的風險和死亡率都增加。

多管齊下，掌握5大保命防跌原則

避免長者跌倒，建議要從運動、飲食、改善居家環境和善用輔具等方面多管齊下，可以達到最好的預防效益。

加強訓練步態和平衡感：在眾多跌倒的危險因子裡面，步態不穩和平衡感不佳是最常發生，在可從事的運動和物理治療裡面，有很多動作可以訓練平衡感，平日可以自我多加強。建議可以多做太極拳、瑜伽等運動，對老人家來說，這些動作不會太快，能手腳並用，且在緩慢移動之間增加平衡感。另外，健走有助於增加肌耐力和步態穩定，只要是運動都有助於身體健康，應視自己的身體狀況逐步訓練，做到微喘即可，最重要的是持之以恆，如此防跌效果才會出來。

補鈣以及維生素D：國內65歲以上的老人，平均每9人就有1人罹患骨質疏鬆症，大約占了11%。若以性別來說，女性骨鬆的比例較男性高，女性約是男性的2倍，可能與女性進入更年期及較少運動、不喜歡曬太陽有關。由於骨質疏鬆會造成骨質脆弱、骨本流失，若不慎跌倒，產生的骨折更加嚴重影響長者生活品質，尤其髖部骨折將大幅增加臥床的機率，因此，加強骨本、遠離骨鬆，是減少跌倒傷害的重要課題。在各項營養素之中，與骨質健康最密切相關的就是鈣質和維生素D，兩者相輔相成，缺一不可，維生素D能幫助鈣質的吸收，進而強化骨質密度、改善肌力。若能每天曬10分鐘太陽，則人體皮膚經由紫外光照射，也能自行製造維生素D。

根據美國老年科醫學會和英國老年科醫學會建議，骨鬆病人每天可攝取鈣質1200亳克、維生素D800 IU。研究發現，適量補充鈣質和維生素D，可以減少護理之家的女性約25%髖關節骨折的機率。日常生活中可吃高鈣食物，包括牛奶、乳酪、優酪乳、奶粉等乳製品；綠色蔬菜如芥蘭菜、高麗菜、梅乾菜、九層塔、莧菜、紅鳳菜、花椰菜等；還有豆類製品如豆乾、豆腐、豆皮、豆包等，有鈣質也含有天然的「大豆異黃酮」，對停經後的婦女相當適合；吻仔魚、小魚乾、蝦米和蛤蜊等海鮮類食物，也是可以每餐搭配食用的高鈣來源。維生素D的食物來源，則有蛋黃、鮪魚、沙丁魚、奶製品、魚肝油、酵母、香菇、黑木耳等。

檢視居家環境，慎防跌倒：維持家裡適度照明以及平常行徑路線清除障礙物並在家具的尖銳處加上防撞條或泡綿。此外維持地面維持乾燥、在廁所噗至防滑墊以及加裝扶手，若能設置截水溝取代門檻，更能達到室內完全無障礙的目標。再來，樓梯要裝欄杆及防滑扶手，階緣設置止滑條。選擇合適的家具，避免有輪子或會滑動的家具。

穿戴合宜衣著，善用輔具：使用合適的輔具，像是拐杖和助行器等。此外Ｍ按照視力配戴合適眼鏡，如老花眼鏡、多焦點眼鏡等，並且採用防碎鏡片。穿著合身為宜，太長或太寬的衣服褲子因容易絆倒都不適合。選擇防滑不易脫落的鞋款，鞋子底部最好有防滑功效，有研究顯示，運動鞋和其他鞋類相比，有比較低的跌倒風險。

起身及外出注意，防跌倒：下床或起身動作要緩慢，先在床邊稍坐片刻，以防發生姿態性低血壓而跌倒。謹慎使用藥物，容易造成老人跌倒的藥物包括鎮定安眠藥、抗精神病藥物及心血管藥物等，應該謹慎使用。此外，寒冷或陰雨天氣儘量避免外出，外出時，注意穿著保暖衣物及防滑鞋、攜帶雨具、手杖等。清晨或夜晚光線不足時，可攜帶照明用具。慢性病長者應按時服藥，避免疾病急性發作而影響身體功能。郊外旅遊要有家人或同伴隨行，注意路線地形及天氣變化，善用手杖或登山杖，行走時要避開積水處、窪地、陡坡、雜草叢及碎石處；同時要衡量自已的體力，並預估往返所需時間，若開始覺得身體有些疲累時，即應就地休息。

資料來源／常春

責任編輯／妞妞

新冠肺炎(COVID-19)疫情肆虐，大家出門都知道要全程戴口罩，但如果「使用口罩的流程」不正確，其實都可能潛藏著感染風險!你知道如何才能最佳化口罩的防疫效果嗎?以下是根據美國《科學人雜誌 SCIENTIFIC AMERICAN》記載美國 CDC(疾病管制暨預防中心)於2020年11月更新有關口罩的指南，教大家如何在疫情大流行期間使用口罩，防止感染。

雖然目前為止，任何為了防止新冠病毒感染的口罩都無法做到完美防護，但相較之下，N95口罩是最有效的口罩類型，應留給每天需要跟感染者密切接觸的醫護前線使用；至於一般民眾則使用一次性醫用口罩。美國約翰霍普金斯大學專門研究個人防護的職業與公共衛生專家Kirsten Koehler指出，口罩雖然無法完美防護，但仍可以幫助限制病毒傳播，尤其是當人們與感染者(其中許多人可能是無症狀感染者)接觸時。以下是在口罩使用流程中，讓其防護效能最佳化的建議方法。

如何正確戴上口罩?

1. 拿取口罩之前先將手洗乾淨。
2. 將口罩布面與臉貼合確保無間隙，上方貼合鼻樑上、下方蓋過下巴，完全遮住口鼻。如果口罩有正確戴上，空氣將通過它而不是發散到周圍，所以當你呼吸時可能使口罩內部感覺有些潮濕。
3. 依口罩款式，將綁帶套住耳朵或綁在頭部後側。
4. 戴上口罩後，考慮口罩的表面內外可能受到汙染，因此盡可能不要碰或調整它，如果碰了就要洗手。

何時要更換口罩?

有關口罩能多長時間發揮其效用的資料並不多，根據世界衛生組織的說法，你的呼吸足以使口罩變濕之後就應立即更換。上述的時間點通常在戴上口罩幾小時後發生，所以當你出門時間較長，盡可能攜帶預備口罩。

如何正確脫下口罩 ?

1. 不要觸摸口罩外層。
2. 只透過觸摸綁繩或耳圈鬆緊帶摘下口罩。
3. 將脫下的口罩放進密閉容器或袋子中。如果不再使用它，請丟入有蓋的垃圾桶；如果是可重複使用的口罩，建議放入可把開口摺疊密封的紙袋。
4. 最後別忘了，脫下口罩後要將手洗淨。

如何清潔可重複使用的口罩 ?

取下口罩後立即放進紙袋有兩個目的：讓口罩與外界隔離，紙張則可促進潮濕的口罩變乾。再次戴上可重複使用的口罩之前，將它放置在溫暖的地方(仍放在紙袋中)兩三天，建議在陽光充足的窗台、或是有如天然烤箱的汽車裡，因為病毒在越高溫度下會越快失去感染力。研究發現，新冠病毒在織物上 2 天後將失去感染力；一週後，儘管口罩外部仍可以驗出病毒，但口罩內部已達無法檢測的水平。

另外，如果布面口罩要用水清洗，且你擁有個人的洗衣設施，可選擇放入洗衣袋與一般衣物混和洗，也可以浸泡在漂白劑約 5 分鐘後手洗乾淨。

戴上口罩後如何防止眼鏡起霧 ?

戴上口罩後眼鏡起霧是很常見的事，這也是對眼鏡族來說尷尬的窘境。其實，這代表口罩並沒有完全貼合你的臉，如果口罩緊貼鼻子，空氣就不會從口罩的頂部漏出。運用以下小工具就能幫你改善口罩貼合度：
1. 衛生紙：眼鏡和口罩之間塞一塊面紙，既可將口罩擋得更緊，又可防止呼出的蒸氣上升。

2. 透氣膠帶：在口罩頂部貼透氣膠帶，可將其更牢固地固定在臉上。

3. 肥皂：鏡片內部塗上少量肥皂可防止霧氣形成。一項研究建議，可將肥皂水浸濕鏡片表面然後使其風乾。

資料來源／SCIENTIFIC AMERICAN
責任編輯／Dama

膽固醇也有分好壞嗎？一般來說我們在體檢報告上所看到的膽固醇，就是被稱為「脂蛋白（lipoprotein）」的物質，通常大家都會將膽固醇分成「好膽固醇」高密度脂蛋白膽固醇HDL-C以及「壞膽固醇」低密度脂蛋白膽固醇LDL-C，然而，壞膽固醇（LDL-C）因為容易黏附在血管壁上，長期濃度過高時，容易導致心血管疾病發生；好膽固醇（HDL-C）具有抗氧化和抗炎作用，透過研究也發現它的濃度高低與心臟疾病的風險有關。

對於一般沒有心血管危險因子的大部分人而言，總膽固醇應該要低於200mg/dL以內，而且低密度脂蛋白膽固醇LDL-C應該要低於130 mg/dL以內，除了以上這兩個數值要注意之外，「好膽固醇」高密度脂蛋白膽固醇HDL-C也很重要。根據許多專家的建議基本上要求男生的HDL-C應該要大於40mg/dL，女生則起碼要超過50mg/dL才算合格，以上這些數值都可以當作自己血液中膽固醇是否正常的參考值，儘管遺傳基因上也會影響好膽固醇的多寡，但還有一些日常生活習慣也會影響它的高低，以下將提供5個可以提高「好膽固醇」高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的濃度，想要讓身體更加健康的你就必需要好好注意！

1.使用橄欖油

橄欖油被稱為最健康的脂肪來源之一，一項對於橄欖油與健康狀況的42份研究報告發現，橄欖油是單不飽和脂肪的唯一來源似乎可以降低罹患心臟病的風險。多項研究中還表明，橄欖油對心臟健康的影響之一是來自於高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的增加，這可能是因為它含有抗氧化劑稱為多酚。

特級初榨橄欖油比加工橄欖油含有更多的多酚，儘管不同類型和品牌的橄欖油的數量仍可能不同。另一項研究為200名健康的年輕男性，每天提供2湯匙（25ml]）不同成份的橄欖油並持續3週。研究人員發現，受測者食用多酚含量最高的橄欖油後，其高密度脂蛋白膽固醇HDL-C明顯增加。在另一項研究當中也發現，62名成年人在6週內每天消耗約4湯匙（50ml）高多酚初榨橄欖油時，他們的高密度脂蛋白膽固醇HDL-C也有顯著的升高。除了提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C外，在涉及老年人和個人高膽固醇的研究，橄欖油也提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的抗炎和抗氧化的功能。

2.規律的運動

規律的運動對於心血管的健康十分的重要，根據多項研究表明，有許多類型的運動包括重量訓練、高強度的運動或是有氧運動，都能有效的促進高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的水平，綜述研究還表明運動可以增強高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的抗氧化和抗炎作用，另外，也在一項小型的追蹤患有多囊卵巢綜合徵的女性研究中發現，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C最容易於高強度運動中增加，儘管沒有更多的研究能了解運動量或運動強度之間，對於HDL-C增加之間的差異，但更低強度的運動似乎也會增加HDL-C的抗炎和抗氧化能力，總體而言維持規律的運動習慣就能有效的增加HDL-C水平。

3.盡快戒菸

我們都知道抽菸會增加身體許多的健康問題，當然也包括心臟與呼吸器官的問題，另一個負面作用是會抑制HDL-C的增加，根據一項針對1500人為期一年的研究中發現，戒菸者體內的HDL-C是吸菸者的兩倍，同時，高密度脂蛋白大顆粒的數量也增加，這將會是降低罹患心臟病風險的原因。

4.控制體重

一項研究檢查了超過3,000名日本超重或肥胖成年人的HDL-C水平發現，減少1-3％的體重會導致高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的升高，在另一項研究中發現，當肥胖和2型糖尿病患者食用限制熱量的飲食，把蛋白質提高至總攝取熱量的20-30%時，他們體內的HDL-C數值就隨之升高。

5.多攝取魚油

在一項針對33位心臟病患者的研究中，以每週食用4次充滿脂肪的魚並持續8週之後，發現參與實驗的人整體的高密度脂蛋白膽固醇HDL-C都有增加的趨勢，同時，它們的HDL-C粒度也隨之增加。然而，也有許多的研究發現，吃富含脂肪的魚或服用魚油補充劑也可高密度脂蛋白膽固醇HDL-C，當然，也有一些研究表示，對魚類或omega-3補充劑攝入量的增加對於高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的量並沒有任何的影響。

結論

儘管高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的量大多數由我們的基因所決定，但依然可以透過後天的日常飲食習慣與生活作息來進行調整，這也包含吃一些健康的油脂例如橄欖油、椰子油或是魚油，並避免食用有害的反式脂肪以及配合規律的運動等等，都可以有助於高密度脂蛋白膽固醇HDL-C對於我們身體健康的好處。

資料參考／NCBI

責任編輯／David