疫情宅在家，小心愈坐愈憂鬱！因應新冠肺炎（COVID-19）防疫時期，許多民眾選擇不出門，讓孩子成天在家玩電動或上網。然而今年2月發表於《刺胳針精神病學》期刊的研究指出，在12-16歲時每天增加60分鐘久坐習慣，18歲時憂鬱指數高出近3成！專家建議，讓孩子每隔30分鐘站起來動一動，並每天增加60分鐘散步、做家事等輕度活動，可能讓未來的憂鬱指數減少10％。

該研究由英國倫敦大學學院學者進行，研究對象為《布里斯托大學90年代兒童世代研究》中的4,257名青少年，受訪者於12歲、14歲及16歲時佩戴加速度感測器，在3天內至少追蹤其運動狀況10個小時，並透過加速度感測器評估他們從事輕度活動（走路或從事畫畫、彈奏樂器等興趣）、中度體能活動（跑步、騎單車），或者久坐不動，並以CIS-R及MFQ問卷測量其憂鬱症狀和嚴重程度。

研究結果發現，12-16歲之間的受訪者整體活動量減少、久坐時間增加。如果他們12、14、16歲三個階段都每天增加60分鐘久坐，18歲時測量憂鬱指數將高出28.2％。如果單一年齡時增加60分鐘久坐，到18歲憂鬱指數也會高出8-11.1%。相反地，如果每天增加1小時輕度活動，憂鬱分數則降低。持續出現較長時間久坐者，18歲時測憂鬱分數高出28.2％。

桃園療養院兒童精神科醫師陳質采指出，從公衛角度來看，通常認為增加年輕人的活動主要是為了身體健康，例如提高協調技巧或骨骼強度，卻很少注意到運動對心理健康也有實證的效益。

該研究也提供了青少年憂鬱症防治的具體方向。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，因為網路及遊戲使用的普及，讓年輕族群久坐時間越來越長，這研究指出久坐與憂鬱症罹患的兩個趨勢有存在的相關性。

葉雅馨提醒，我們通常強調運動對年輕族群的必要，但不要輕忽輕度活動的重要性！輕度活動可近性較高，目的是減少久坐時間上可以多一些強調與執行，例如站著打電腦、設定時間提醒自己站起來喝水或飲料、走一圈或扭腰擺臀3分鐘；甚至與朋友打電玩聊天時，彼此提醒站起來打或移動到不同角落。她指出，環境可能需要一點佈置上的變動，讓它更容易成為生活的方式，才能幫助提升輕度活動量、減少久坐。

資料來源／董氏基金會心理衛生中心、ScienceDaily
責任編輯／Dama

中年後發現衣服、褲子越來越緊，不一定只是因為吃太多，也可能是基礎代謝率開始下降。但營養師指出，代謝差不只是中年人專利，除了年齡因素外，生活壓力大、狂點外食、手搖飲、久坐等NG行為，都可能讓營養失衡、代謝力下滑，更提醒4大症狀恐是代謝變差的身體警訊。

中年後發現衣服、褲子越來越緊，不只是因為吃太多。營養師林世航表示，新陳代謝主要幫助身體獲取能量、維持生理機能與活動。不過，代謝能力會隨著年齡遞減，18～25歲是人體基礎代謝率最高效的時期，自25歲後開始下降，每10年約下降5～10％。

出現4大症狀小心代謝變差

林世航表示，新陳代謝不好，大致可分為兩種類型：

身體囤積多餘熱量，最終導致肥胖。

能量與養分供應不足，讓身體運作效率降低。

林世航說明，當身體代謝力下降，卻未改變飲食或維持運動習慣，多餘的熱量將形成脂肪堆積在內臟，開始形成「中廣身材」，可能進一步演變為心血管疾病、腦中風、糖尿病。其他常見4大症狀包括：疲勞嗜睡、皮膚乾燥、手腳冰冷及便祕。

 

壓力、重口味、久坐讓消化變慢

林世航指出，不良生活習慣會在無形之中削弱代謝力，例如不少人把吃苦當吃補，要小心壓力荷爾蒙（皮質醇）爆表。研究指出，壓力荷爾蒙會降低身體新陳代謝，也有可能加劇疲勞感，或導致情緒低落與睡眠障礙。

現代人平日工作午餐求方便快速，使用外送平台團購餐點，常吃下高油、高鹽菜色，另外，手搖飲多元，茶飲常加上甜甜的咀嚼配料。林世航提醒，高油、高鹽、高糖飲食容易造成血糖波動，將造成胰島素阻抗，導致脂肪堆積。

林世航說，辦公室上班族不僅每天須久坐在電腦螢幕前，還可能有長時間的會議，甚至長途上下班通勤也會長時間坐在汽車或大眾交通工具。久坐導致活動量減少，身體消耗能量的速度也減慢，不僅體重增加，也會影響血糖和脂質的代謝力。

營養師建議少吃多動2原則

面對代謝變差的情況，林世航提出「少吃多動」原則：

飲食習慣調整：應減少高油鹽糖飲食、增加運動量，也可透過補充益生菌，能幫助維持消化道機能，補充能量促進循環代謝。

建立固定運動習慣：若生活忙碌無法抽時間到健身房，可增加活動量，例如上下樓改爬樓梯、搭乘大眾運輸工具提前一站下車，增加步行數量，或是在家看電視同步做健身操等。

 

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原文：代謝差不是中年人專利！疲勞嗜睡、皮膚乾燥⋯營養師示警4大症狀

 

入冬小心腦中風，許多中風患者生活無法自理，還要當心中風後肢體痙攣造成失能。鍾先生在33歲時，體重達133公斤，某日上班途中出現嚴重頭暈症狀，說話、走路嘴巴歪斜，左半身中風失去知覺，緊急送醫後診斷為缺血性腦中風，無法自己翻身、上下床，爸媽、妹妹輪流照顧他，讓家人工作、照護兩頭燒。

所幸，經醫療團隊安排，一週6天的密集復健訓練下，3個月後鍾先生已能自行拄著拐杖出院，獨立搭公車回診復健，後續也成功重返職場。然而，中風後引發的肢體痙攣導致左手無法伸直，讓他自嘲是「單手超人」，只能靠右手處理生活事務。直到接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，左手已經能拿起水杯、輔助右手工作。

中風後肢體痙攣為失能主因

台灣腦中風學會理事長、新光醫院中風中心主任連立明表示，根據台灣中風登錄資料，患者中風後1個月內失能比例為61.2%，半年內失能比率達51.72%。其中造成中風後失能的最大主因就是「肢體痙攣」，不僅患者失去生活自理能力，照護者的工作和生活也受到明顯影響。

台灣腦中風病友協會理事長周中興表示，每年台灣至少新增3萬名中風患者，患者中風後有9成會出現肢體痙攣相關症狀，但實際上卻只有約6成8患者確診，這是由於肢體痙攣並非在中風後馬上出現，而是1個月到半年之間都有可能發生，且發生時間、嚴重程度及對患者的生活功能影響程度不一。

台灣腦中風病友協會公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」回收345份有效問卷，結果顯示，僅3成7患者在中風後可自行進食，2成5能自行洗澡及更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者協助；同時，有6成照護者工作、身心及生涯規劃受影響，造成「一人中風，全家發瘋」的負擔極重。

中風後肢體痙攣常見4部位

台大醫院神經部主治醫師蔡欣熹表示，中風患者失能比例高，有4成患者會在中風後6個月內出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。中風後肢體痙攣最常見的部位包括：

手肘彎曲

手腕緊繃

腳踝

肩膀內收

蔡欣熹說明，當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，會出現肩膀內收、手肘屈曲等情況，常見拳頭緊握的姿勢猶如「小叮噹手」，通常中風時間拉長，發生肢體痙攣的比例會升高，但其中僅不到4成患者持續復健超過半年。

中風後1年內為復健關鍵期

蔡欣熹說：「中風後6個月至1年是治療關鍵期，這段期間內運動能力恢復最快，建議患者盡快實行高強度的密集復健。」但患者及照護者常誤以為在復健過程中，所產生的肢體疼痛、緊繃症狀是痙攣加重情形，進而降低持續復健的意願，事實上，停止復健可能造成永久性關節攣縮，形成永久失能。

蔡欣熹提醒，規律復健運動至關重要，完整的復健計畫及藥物治療應並行，目前已有口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，若治療效果不佳，也可選擇近年新興的肉毒桿菌素治療，能抑制神經傳導物質釋放，達到抑制肌肉收縮的效果。

肉毒桿菌治療有條件給付

蔡欣熹解釋，醫師會評估患者各部位張力及關節活動度，調整所需的肉毒桿菌劑量，每3～4個月局部注射1次，可對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果、避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，再搭配積極復健訓練，有助於減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力，也能較恢復正常肢體外觀。

蔡欣熹補充，肉毒桿菌治療目前健保有條件給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。肉毒桿菌治療也成為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議的優先治療方式。

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原文：天冷小心腦中風，半年內5成失能！台大醫揭後遺症：恐成「小叮噹手」