多數人都會在某種程度上感到低落和沮喪。然而，如果你的不開心一週又一週地持續，思考未來時也覺得很絕望，過去喜歡的活動更不再讓你滿足，這就是憂鬱症找上你了。

你是生病？太累？還是憂鬱症？

憂鬱症的症狀因人而異：有些人會疲憊不堪，以至於早上幾乎爬不起來；有些人則非常焦慮，導致晚上無法入睡；有些人食欲不振、體重下降；有些人則餓得很快，迅速發胖。憂鬱症有很多種類型，但它們的共同特點是：患者會承受巨大的痛苦。

現在幾乎人人都知道可以透過藥物來治療憂鬱症。雖然許多人已經意識到運動對身體健康有好處，但多數人還是不知道它有多大的影響力，不知道運動本身就是抗憂鬱藥物。它不僅沒有副作用，還對每個人都有效—無論你只是輕度憂鬱，或者被重度憂鬱症支配著。

靠運動擺脫憂鬱

要正確定義憂鬱症是一個挑戰 — 很多人都會有段時間感到失落，但這並不是憂鬱症。

以下是用於診斷憂鬱症的九個標準：表現出憂鬱或易怒的情緒、對曾經很感興趣的事物失去興趣、晚上睡不好或睡太多、躁動不安或無法靜坐、疲勞和失去活力、感覺毫無價值或內疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、經常出現死亡或自殺的想法。

要被診斷為憂鬱症患者，必須至少滿足五個標準。但是如果你只出現列表中的四個呢？你覺得自己完全沒有價值，一切努力似乎都是徒勞，不僅幾乎吃不下東西也睡不好。很明顯地，你的感覺並不好，但從臨床的角度來看，你卻沒有罹患憂鬱症。

 

這個例子說明了精神病學並非一門精確的科學，血檢或X 光都不能判斷你是否有憂鬱症，基本上都是靠主觀經驗。精神醫學使用這些診斷標準，是因為缺乏更好的方法，所以我們應將其視為輔助手段，而不是絕對真理。就像ADHD，憂鬱症也是一個很大的灰色地帶。

如果讓症狀不夠嚴重的人服用抗憂鬱藥物，那麼這種藥通常無法發揮效果。但運動就不一樣了。即使只是感覺不太好、並不會被診斷為憂鬱症的人，也能藉由運動獲得療效。無論憂鬱的程度高低，運動都能使人感覺更好、讓消極想法逐漸消失、讓自尊得到提升。

當我告訴病人們，跑步和抗憂鬱藥物的療效相同時，多數人都會很驚訝，也很少有人聽過這個事實。我想知道，為什麼如此多人不知道在抑制憂鬱症這方面，規律運動與藥品一樣有效。多數人似乎都覺得：「這要是真的，大家一定早就知道了吧？」會有這種廣為流傳的誤解，其背後的原因非常簡單 — 全都是因為錢。

百憂解 vs. 運動

1987年12月29日，美國最強大的政府機構—美國食品藥品監督管理局，決定批准銷售藥物氟西汀（Fluoxetine），使其成為近二十年來美國國內第一種新型抗憂鬱藥物。即使這款藥品推出時，許多人仍然不相信憂鬱症具有生物根源或源於大腦，但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百憂解（Prozac）為名上市銷售，沒過多久，它不僅成了世界上銷售範圍最廣的藥物之一，也成了有史以來最知名的品牌之一。

數以千計的文章和書籍應運而生，其中包括另類的回憶錄電影《憂鬱青春日記》（Prozac Nation）就是談這個新藥。饒舌歌手 Jay-Z 也以歌曲談過它。甚至連影集《黑道家族》裡的主角東尼．索波諾，也服用百憂解。

氟西汀屬於一種稱為選擇性5 -羥色胺回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）的藥物。它可以抑制選擇性血清素（Serotonin，全稱血清張力素，又稱5 - 羥色胺，簡稱為 5-HT）的再吸收，從而增加腦細胞之間的活性5 -羥色胺數量。

在氟西汀上市後的短短幾年內，幾種類似的藥物也在市場上發售，並取得巨大的成功。全世界有數百萬人都在服用。但是，隨著銷售量的迅速增長，人們開始觀察到，這類藥品對大約三分之一的病患是無效的，對另外三分之一的病患效果也有限（儘管感覺更好，但仍然很沮喪），許多用藥者更產生了如睡眠障礙、口乾、噁心和性欲低下等副作用。

儘管有些副作用只是暫時的，但用藥者們仍然對這些副作用感到不滿，因此在藥品真正發揮藥效前就停止用藥。

醫師、科學家，尤其是那些患有憂鬱症的人，開始懷疑是否還有其他不涉及藥物的治療方案。不意外地，他們開始考察運動對憂鬱症的療效。早在1905年，《美國精神病學雜誌》發表了一篇論文，探討運動與感覺之間的關連。

而在1980年底，開始系統性比較運動和藥物對憂鬱症的治療效果。目的是弄清楚運動能否提供與藥物相同的效果。當然，因為這項研究無法勾起藥廠的任何商業興趣，所以是由醫學院贊助的。這就是為什麼這些研究投入的資金，遠遠低於藥廠開發新藥時撒下的資金。

當美國心理學家詹姆斯．布魯門塔（James Blumenthal）找來156名患有憂鬱症的人，研究便出現突破性的進展。布魯門塔隨機將這一百多名受試者分成三組：一組服用處方上最常見的抗憂鬱藥物之一「樂復得」（Zoloft）、另一組每週運動三次且每次30分鐘、最後一組既運動又吃藥。四個月後，該是檢查結果的時候了。大部分受試者感覺好多了，以至於他們不能再被視為憂鬱症患者。

這個研究最重要的結果是，運動組中症狀改善的人數比例，和吃藥組是一樣的。換句話說，運動和抗憂鬱藥物在這個群體中療效相當。

長遠來看，運動更健康

儘管研究取得受人矚目的成果，布魯門塔也沒有停下追求真相的腳步。他決定再追蹤受試者久一點，看看運動所帶來的正面效果是否能持續四個月以上。這其實也有點道理，因為人們往往意識不到憂鬱症是慢性病，只會在脆弱時才表現出來。許多人通常都感覺良好，並相信一切會恢復正常，卻很容易再次陷入憂鬱症的泥沼。我們腳下的冰，比想像薄得多。

結果六個月後，檢查這三組受試者時，布魯門塔發現了有趣的結果。在這段時間裡，他們沒有把受試者分成不同小組，而是可以自行選擇想做的事。有些人選擇了運動、有些人選擇了治療課程，其他人則服用藥物。 誰表現得更好？那些選擇運動的人，似乎是憂鬱症最不可能復發的一群，因為六個月內，復發比例只有10％至12.5％。另一方面，服用藥物的人群中，復發率則高達33％至38％。因此，運動不僅在抵抗憂鬱症方面提供了與藥物治療相等的保護，還發揮了比藥物更強的作用。

研發一種抗憂鬱藥物需要花費數十億美元，但只要跑步就能達到和服用藥物同樣的療效。這聽起來太美妙了，甚至有些難以置信。 那麼，以運動克服憂鬱症的效果，從長遠來看是否會比藥物更好？是的，這正是此研究告訴我們的。這個驚人的研究結果，當然也被發表出來，但它是否得到與抗憂鬱藥物同等程度的關注？不，媒體曝光率非常不均。

抗憂鬱藥物花費數十億美元來宣傳。相比之下，宣傳「運動也同樣有效」又花了多少錢？很可能幾乎一毛錢都沒有。這是當然的，因為這類消息無法帶來同樣的商業利潤。沒有人會像賣藥一樣，到處兜售運動這帖良藥。畢竟賣藥能賺很多錢，而且藥廠在市場行銷上的投入幾乎是沒有限制的。這就是為什麼很多人不知道運動對於治療憂鬱症有著驚人的效果。

南非開普敦馬拉松（Sanlam Cape Town Marathon）於 24 日被亞培世界馬拉松大滿貫（AbbottWMM）正式公布確認為世界級菁英賽的候選賽事，成為馬拉松冠軍的故鄉 － 非洲第一場獲得此提名的比賽，開普敦馬如果在三年內達成 AbbottWMM 設定的標準，即可在 2025 年成為世界馬拉松大滿貫賽的新成員。目前已被列入候選賽的另有成都馬，原本在列的新加坡渣打馬則從觀察名單中剔除。

六大馬變八大馬？

開普敦馬拉松在2020年已連續四年獲得世界田徑聯會（WA）認證為金標賽事，這是非洲唯一、也是全球少數有此地位的馬拉松比賽。2021開普敦馬將於10月17日開跑，2022則進入候選程序。

同樣是AbbottWMM候選賽的成都馬拉松，首屆於2017年開辦，2019年就被列入世界馬拉松大滿貫候選賽，也正接受AbbottWMM觀察評估。另外，新加坡渣打馬拉松原本被看好會早於成都馬，成為世界第七大馬，但因為商業考量，今年萬達集團以7.3億美元出售IRONMAN集團（新加坡渣打馬拉松由其營運），新加坡渣打馬也不再是AbbottWMM候選賽。

延伸閱讀：世界六大馬變成七大馬？ 成都馬列入世界馬拉松大滿貫候選賽

在世界頂尖馬拉松運動員的故鄉跑大滿貫

「我們始終相信，開普敦馬拉松將是非洲第一個世界馬拉松大滿貫賽事，所以成為候選賽事是一個巨大的榮耀！」開普敦馬拉松賽主席 Francois Pienaar 說：「開普敦馬拉松被公認為一場全球性賽事，始終如一提供頂級品質的世界級比賽，並在 2020 年線上虛擬賽期間，不斷創造出世界首創的計畫，例如沉浸式聲音體驗。」

Pienaar 進一步表示：「加入亞培世界馬拉松大滿貫賽成員，就像每年舉辦一次世界錦標賽一樣，將對賽事所在城市、國家甚至整個非洲大陸產生巨大的推動作用，而開普敦馬拉松已滿足了 AbbottWMM 設定的許多要求，將持續改進賽事條件。非洲是世界頂尖馬拉松運動員的故鄉，我們希望這些選手在未來的幾年，有機會在自己的故鄉跑世界馬拉松比賽。」

開普敦馬拉松的主要贊助商 Sanlam 已連續贊助八年，對列入候選賽一事也相當興奮。Sanlam 品牌執行長 Sydney Mbhele 表示：「我們一直深信這場比賽的願景 － 成為非洲第一個世界馬拉松大滿貫賽事。非洲是我們的家，這是我們的比賽，我們堅持致力於投資在這片有潛力的大陸上；我們的目的是幫助非洲人民自信地生活，而這場比賽是促進非洲經濟成長、顯示人民無限潛力的完美方式。」Mbhele 說：「毫無疑問，我們會在短短三年內滿足所有（AbbottWMM 設定的）條件，在本土舉辦非洲大陸第一場世界馬拉松大滿貫賽事！」

港口城市開普敦：世界最美麗的城市之一

開普敦是南非西南海岸尖端的港口城市，擁有世界著名的旅遊景點桌山（或譯特布爾山，新世界七大奇景之一），因為她豐富的自然環境、一覽無遺的壯觀景色、海灘、適合家庭旅遊的活動，以及不少世界知名的餐廳，開普敦常被評為世界上最美麗的城市和最受歡迎的旅遊目的地之一。

開普敦市長Dan Plato表示，列入候選賽對開普敦、南非甚至非洲意義重大，受觀察的這幾年將為開普敦與居民提供巨大的經濟成長，預計未來每年將有約一萬名國際運動員與其支持者湧入這座城市，尤其是正式列入亞培世界馬拉松大滿貫賽之後。同時，這將進一步鞏固開普敦作為體育之都的聲譽。「我們迫不及待歡迎更多市民跑者和馬拉松菁英運動員來到開普敦，是時候向世界展示我們如何以非洲的節奏跑馬拉松了！」

資料來源／AbbottWMM, THE STRAITS TIMES
責任編輯／Dama 

2016奧運最後一天賽事，也是壓軸好戲的男子馬拉松在里約知名的森巴大道進行，當地在這天轉為陰雨的天氣，一掃前些日子的酷熱，有助選手跑出好成績，賽事結束，肯亞長跑名將艾利烏德·基普喬蓋 (Eliud Kipchoge) 順利以2小時08分44秒奪金，衣索比亞選手費伊薩·利勒沙 (Feyisa Lilesa) 摘下銀牌，美國中長跑名將蓋倫·魯普 (Galen Rupp) 首次挑戰馬拉松賽事，初試啼聲即以個人最佳成績收下銅牌，亮眼成績令人矚目。日本長跑名將佐佐木悟以2小時13分57秒跑出亞洲選手最佳成績，排名第16；台灣好手何盡平配速稍有失誤，25公里之後未能維持預定速度，以2小時26分00秒獲得第100名，未能打破恩師許績勝2小時23分紀錄。

來自肯亞的基普喬蓋近三年來成績耀眼，他在今年四月倫敦馬拉松跑出2小時03分05秒成績，僅次於同國的丹尼斯·基梅托 (Dennis Kimetto) 2014年在柏林馬拉松所締造的2小時02分57秒世界紀錄。雖然在濕度極高的里約奧運表現得不是非常好，不過他也以1分10秒刷新了自從1972年以來，由Frank Shorter所締造的奧運馬拉松冠亞軍最大勝差。對於他個人來說，從2013漢堡馬拉松開始，他在所參加的8場馬拉松賽事中已經贏得第7場的冠軍，這些還都是世界頂尖的賽事。他從2003年以18歲的年齡贏得田徑世錦賽5000公尺冠軍開始，已經在世界的賽事舞台上叱吒風雲13年，而且，他的人生巔峰似乎還沒有任何走下坡的跡象。

基普喬蓋在里約的致勝祕訣是什麼？關鍵也許在於配速。他前半場跑了1:05:55，不過他的後半場居然更快，僅用掉1:02:49，看起來其他選手還有很大一段距離要追趕。

「這是一場世界級的頂尖賽事，不過今天我們都跑得稍稍慢了一些，所以我決定要追回一點時間。」賽後，看起來極為興奮的基普喬蓋接受記者訪問說道。「下雨也許是讓我們跑得慢了些的因素，不過也許也不是。每個人都想贏，不過既然金牌是我來這裡的目標，我就告訴自己一定要拿到它。第一次有同一國家的男女選手同時在同屆奧運馬拉松項目奪冠，我想我們已經創造歷史，並且，這真是我人生最棒的時刻。」

前半場跑得輕鬆

這場比賽起終點都在里約知名的森巴大道。因為前半場在雨中開跑，來自肯亞和衣索比亞的選手們大多戴上帽子，以防雨水跑進眼睛。前5公里，所有跑者都顯得比較輕鬆，第一位通過的跑者時間是15分31秒。接者，10公里的檢查點是由2015北京田徑世錦賽馬拉松冠軍，來自厄利垂亞的格爾麥·赫布雷斯拉塞 (Ghirmay Ghebreslassie) 首先以31分08秒的時間通過，他身後緊跟著一大群領先群體，大約60多位菁英選手以10秒的落差迅速通過。

賽前即被看好奪金的基普喬蓋在10公里處過後開始跑到前面，他以46分53秒通過15K檢查點。到了20公里處，看起來多數菁英選手們會在下半場加速，因為以他們當時的速度來計算，他們的完賽時間會在2小時11分之譜——48位選手所組成的領先集團以1:02:07開始的10秒之間通過20K檢查點。接著，首位抵達半程檢查點選手的時間是1:05:55，25K則是1:18:12，這時領先集團有37位選手，一樣在10秒內通過。

不久之後，賽前也被看好奪金，曾贏得2016杜拜馬拉松冠軍，衣索比亞的特斯法耶·阿貝拉 (Tesfaye Abera) 居然棄賽了。

大約在27K之後，從起跑就明顯打團體戰的肯亞三人組基普喬蓋、衛斯理·克利爾 (Wesley Korir) 和史丹利·必沃特 (Stanley Biwott) 開始加速，再過兩公里之後，領先集團已經快速減少到僅剩9人，領先者以1:33:15通過30K。（肯亞其他兩位選手都未完賽）

基普喬蓋跨出決勝的關鍵步伐

接者，基普喬蓋跨出了他在這場比賽決勝的關鍵性步伐。在32K處，領先集團只剩基普喬蓋、衣索比亞二人組利勒沙和雷米·伯哈努 (Lemi Berhanu)，以及美國的魯普。令人訝異的是，魯普在這場比賽之前只參加過美國奧運測試賽，這場比賽是他生涯的第二場馬拉松，而且他8天前還在里約奧運萬米賽因為絆倒莫法拉影響只拿到第五名。

伯哈努在34K處開始掉出領先集團之外，不過其他三位好手在基普喬蓋的領速之下以1:47:40通過35K。接著，在35K之後，魯普也開始稍微落後，接下來的7公里變成基普喬蓋和利勒沙的雙人對決。不過，在36K之後，要與基普喬蓋並肩前進的話，利勒沙顯得稍微吃力了一些。

基普喬蓋似乎想到了什麼。他又繼續加速，很明顯想要鞏固他的領先地位。

而他的確做到了。

隨著終點距離的縮短，基普喬蓋和利勒沙的間距則越拉越大。基普喬蓋繼續保持領先優勢，而利勒沙和魯普則拼命保持速度以便確保自己在頒獎台的位置。

基普喬蓋以2:02:24通過40K處，利勒沙已經落後36秒，而魯普則在48秒之外。

最後兩公里，這位世界第二快的馬拉松跑者持續把差距拉開。

到了距離終點400公尺處，看起來有一絲顧慮的基普喬蓋開始左顧右盼，確認都還看不到其他選手，到200公尺處他便放心往前衝，並做出雙手往上的衝線姿勢，還對兩邊觀眾比了大拇指。

他終於獲得個人馬拉松生涯的最大成就，不過這卻是他八場馬拉松之中的最差成績。

在1分10秒之後，利勒沙終於滿臉疲憊地回到終點，大會時間是2小時09分54秒，而魯普則是再晚了11秒之後才衝線，以2小時10分05秒拿下銅牌。赫布雷斯拉塞以2小時11分04秒獲得第四名。

美國隊還有另一位新星傑瑞·沃德 (Jared Ward) 成績也非常好，以2小時11分30秒拿到第6名，這是他生涯第6場馬拉松賽事，顯然他的運動科學碩士的背景為他這次作戰策略能夠奏效有很大助益。（延伸閱讀：Jared Ward的馬拉松訓練訣竅）

上屆奧運冠軍，來自烏干達的史蒂芬·基普羅蒂奇 (Stephen Kiprotich) 此次表現不佳，以2小時13分32秒排名第14。

何盡平名列一百　希望下次再來

台灣代表隊由何盡平壓軸出場，首次參加奧運的他一直在訓練準備，在里約跑出2小時26分的成績，雖然沒有達成他自己設定的目標，締造台灣選手最佳成績，不過他表示已經感到滿意。據中國時報報導，他說：「原本目標是打破許績勝老師參加奧運的2小時23分紀錄，但應該是奧運等級高，一開賽速度就很快，打亂我原本配速，我跑到25公里就爆了。」他並強調「若依原本配速，可能一開賽就被主集團甩掉了」，他決定跟著主集團，但「後半段就難維持速度。」他笑說參加奧運真的會上癮，那種世界級競賽的氛圍真的無法用言語形容，並強調自己「回去要加強強度訓練」，希望未來還有機會參加下屆奧運。

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