多數人都會在某種程度上感到低落和沮喪。然而，如果你的不開心一週又一週地持續，思考未來時也覺得很絕望，過去喜歡的活動更不再讓你滿足，這就是憂鬱症找上你了。

你是生病？太累？還是憂鬱症？

憂鬱症的症狀因人而異：有些人會疲憊不堪，以至於早上幾乎爬不起來；有些人則非常焦慮，導致晚上無法入睡；有些人食欲不振、體重下降；有些人則餓得很快，迅速發胖。憂鬱症有很多種類型，但它們的共同特點是：患者會承受巨大的痛苦。

現在幾乎人人都知道可以透過藥物來治療憂鬱症。雖然許多人已經意識到運動對身體健康有好處，但多數人還是不知道它有多大的影響力，不知道運動本身就是抗憂鬱藥物。它不僅沒有副作用，還對每個人都有效—無論你只是輕度憂鬱，或者被重度憂鬱症支配著。

靠運動擺脫憂鬱

要正確定義憂鬱症是一個挑戰 — 很多人都會有段時間感到失落，但這並不是憂鬱症。

以下是用於診斷憂鬱症的九個標準：表現出憂鬱或易怒的情緒、對曾經很感興趣的事物失去興趣、晚上睡不好或睡太多、躁動不安或無法靜坐、疲勞和失去活力、感覺毫無價值或內疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、經常出現死亡或自殺的想法。

要被診斷為憂鬱症患者，必須至少滿足五個標準。但是如果你只出現列表中的四個呢？你覺得自己完全沒有價值，一切努力似乎都是徒勞，不僅幾乎吃不下東西也睡不好。很明顯地，你的感覺並不好，但從臨床的角度來看，你卻沒有罹患憂鬱症。

 

這個例子說明了精神病學並非一門精確的科學，血檢或X 光都不能判斷你是否有憂鬱症，基本上都是靠主觀經驗。精神醫學使用這些診斷標準，是因為缺乏更好的方法，所以我們應將其視為輔助手段，而不是絕對真理。就像ADHD，憂鬱症也是一個很大的灰色地帶。

如果讓症狀不夠嚴重的人服用抗憂鬱藥物，那麼這種藥通常無法發揮效果。但運動就不一樣了。即使只是感覺不太好、並不會被診斷為憂鬱症的人，也能藉由運動獲得療效。無論憂鬱的程度高低，運動都能使人感覺更好、讓消極想法逐漸消失、讓自尊得到提升。

當我告訴病人們，跑步和抗憂鬱藥物的療效相同時，多數人都會很驚訝，也很少有人聽過這個事實。我想知道，為什麼如此多人不知道在抑制憂鬱症這方面，規律運動與藥品一樣有效。多數人似乎都覺得：「這要是真的，大家一定早就知道了吧？」會有這種廣為流傳的誤解，其背後的原因非常簡單 — 全都是因為錢。

百憂解 vs. 運動

1987年12月29日，美國最強大的政府機構—美國食品藥品監督管理局，決定批准銷售藥物氟西汀（Fluoxetine），使其成為近二十年來美國國內第一種新型抗憂鬱藥物。即使這款藥品推出時，許多人仍然不相信憂鬱症具有生物根源或源於大腦，但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百憂解（Prozac）為名上市銷售，沒過多久，它不僅成了世界上銷售範圍最廣的藥物之一，也成了有史以來最知名的品牌之一。

數以千計的文章和書籍應運而生，其中包括另類的回憶錄電影《憂鬱青春日記》（Prozac Nation）就是談這個新藥。饒舌歌手 Jay-Z 也以歌曲談過它。甚至連影集《黑道家族》裡的主角東尼．索波諾，也服用百憂解。

氟西汀屬於一種稱為選擇性5 -羥色胺回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）的藥物。它可以抑制選擇性血清素（Serotonin，全稱血清張力素，又稱5 - 羥色胺，簡稱為 5-HT）的再吸收，從而增加腦細胞之間的活性5 -羥色胺數量。

在氟西汀上市後的短短幾年內，幾種類似的藥物也在市場上發售，並取得巨大的成功。全世界有數百萬人都在服用。但是，隨著銷售量的迅速增長，人們開始觀察到，這類藥品對大約三分之一的病患是無效的，對另外三分之一的病患效果也有限（儘管感覺更好，但仍然很沮喪），許多用藥者更產生了如睡眠障礙、口乾、噁心和性欲低下等副作用。

儘管有些副作用只是暫時的，但用藥者們仍然對這些副作用感到不滿，因此在藥品真正發揮藥效前就停止用藥。

醫師、科學家，尤其是那些患有憂鬱症的人，開始懷疑是否還有其他不涉及藥物的治療方案。不意外地，他們開始考察運動對憂鬱症的療效。早在1905年，《美國精神病學雜誌》發表了一篇論文，探討運動與感覺之間的關連。

而在1980年底，開始系統性比較運動和藥物對憂鬱症的治療效果。目的是弄清楚運動能否提供與藥物相同的效果。當然，因為這項研究無法勾起藥廠的任何商業興趣，所以是由醫學院贊助的。這就是為什麼這些研究投入的資金，遠遠低於藥廠開發新藥時撒下的資金。

當美國心理學家詹姆斯．布魯門塔（James Blumenthal）找來156名患有憂鬱症的人，研究便出現突破性的進展。布魯門塔隨機將這一百多名受試者分成三組：一組服用處方上最常見的抗憂鬱藥物之一「樂復得」（Zoloft）、另一組每週運動三次且每次30分鐘、最後一組既運動又吃藥。四個月後，該是檢查結果的時候了。大部分受試者感覺好多了，以至於他們不能再被視為憂鬱症患者。

這個研究最重要的結果是，運動組中症狀改善的人數比例，和吃藥組是一樣的。換句話說，運動和抗憂鬱藥物在這個群體中療效相當。

長遠來看，運動更健康

儘管研究取得受人矚目的成果，布魯門塔也沒有停下追求真相的腳步。他決定再追蹤受試者久一點，看看運動所帶來的正面效果是否能持續四個月以上。這其實也有點道理，因為人們往往意識不到憂鬱症是慢性病，只會在脆弱時才表現出來。許多人通常都感覺良好，並相信一切會恢復正常，卻很容易再次陷入憂鬱症的泥沼。我們腳下的冰，比想像薄得多。

結果六個月後，檢查這三組受試者時，布魯門塔發現了有趣的結果。在這段時間裡，他們沒有把受試者分成不同小組，而是可以自行選擇想做的事。有些人選擇了運動、有些人選擇了治療課程，其他人則服用藥物。 誰表現得更好？那些選擇運動的人，似乎是憂鬱症最不可能復發的一群，因為六個月內，復發比例只有10％至12.5％。另一方面，服用藥物的人群中，復發率則高達33％至38％。因此，運動不僅在抵抗憂鬱症方面提供了與藥物治療相等的保護，還發揮了比藥物更強的作用。

研發一種抗憂鬱藥物需要花費數十億美元，但只要跑步就能達到和服用藥物同樣的療效。這聽起來太美妙了，甚至有些難以置信。 那麼，以運動克服憂鬱症的效果，從長遠來看是否會比藥物更好？是的，這正是此研究告訴我們的。這個驚人的研究結果，當然也被發表出來，但它是否得到與抗憂鬱藥物同等程度的關注？不，媒體曝光率非常不均。

抗憂鬱藥物花費數十億美元來宣傳。相比之下，宣傳「運動也同樣有效」又花了多少錢？很可能幾乎一毛錢都沒有。這是當然的，因為這類消息無法帶來同樣的商業利潤。沒有人會像賣藥一樣，到處兜售運動這帖良藥。畢竟賣藥能賺很多錢，而且藥廠在市場行銷上的投入幾乎是沒有限制的。這就是為什麼很多人不知道運動對於治療憂鬱症有著驚人的效果。

衛生福利部公告，107年我國人十大死因的結果有糖尿病、心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病等，此外，三高慢性病死亡人數加總持續超過癌症。然而對於中高齡族群來說，除了需重視三高問題外，還有隱藏性的慢性疾病「肌少症」也要注意！根據專家研究表示：阻力訓練最能對抗三高以及預防肌少症。

隨著年紀增長，我們身體各項器官生理功能會逐漸下降，其中，肌肉質量也是減少之一，當肌肉強度以及功能的逐漸衰退時，我們就稱為「肌少症」。然而肌少症一直是導致銀髮族受傷的兇手，當肌肉量逐漸減少時，可能造成他們跌倒、生活品質下降，甚至是無法自理生活以及增加死亡風險，這是一項必須被關注的事！

台灣「肌少症」高居亞洲之冠

據台灣骨鬆年會調查，50歲以上罹患肌少症的民眾高達​45%，每10名銀髮族就有1人得，是其他亞洲國家的8倍之多，並且高居亞洲之冠，然而許多醫師指出，這些年長者缺乏蛋白質攝取可能是主因，加上運動量不足，便容易導致肌肉較快流失。  大部份的成年人在40歲之後，肌肉質量平均每十年會減少8%，到70歲後，流失速度會加快，每十年減少15%；至於大腿肌肉力量，在40歲之後，每十年下降10-15%，70歲後則為每十年下降25-40%，肌少症不只影響老年人的身體健康、行動能力以及生活品質，還會增加跌倒風險、認知功能障礙、罹病率以及失能及死亡率，然而人口老化是當今先進國家幾乎共同面臨的重要社會變遷，肌少症與其造成的不良健康影響會隨著此老化的現象與速度而更加顯著。在現今還許多女性覺得肌肉線條不美觀，為了想讓身材更玲瓏，在減重時，僅有節食並未搭配運動，常常減掉的是肌肉，而非脂肪，未來可能淪為罹患肌少症的候選人。

阻力訓練才能強化肌肉

107年台灣正式邁入高齡社會，從預防生活習慣病的角度來看，中高齡族群不能只著重於三高和癌症防治，50歲以後更要準備因應老年常見的肌少症，才能避免肌肉隨年齡增長流失，導致肌力和行動能力下降，進而提高跌倒風險造成失能。根據國內流行病學統計，65歲以上國人罹患肌少症比例為7～10%，80歲以上男性罹患率更高達近30%，50歲以上的民眾不可不慎。然而過去認為長者不適合做「肌力訓練」其實是錯誤的觀念，深蹲、彈力帶等阻抗型運動，能夠訓練肌力來預防肌少症，然而只要在專業教練指導下，如練習舉啞鈴、用彈力帶做簡單的抬腿動作等，都可強化肌肉耐力、避免肌肉減少。

此外，在2018年9月美國《神經病學》期刊曾發表一篇有關高強度運動對長者的論文，他們發現高強度運動可以防止中風以及罹患降低心血管的機率，而中、低強度的運動，可以讓患者在中風的程度比較輕微，不至於達到失能。但是，還是必須依照長者們的身體健康程度來判定是否要做上高強度運動來預防。

中老年應多攝取蛋白質

除了做阻力訓練外，也建議中老年人更該攝取優質蛋白質。中老年人可能因長期擔心三高，或者是已有三高而長久養成的習慣，高達6成5的長者有控制食量或熱量的現象，在2成少吃肉類、蛋、海鮮的長者中，4成8擔心罹患三高疾病；4成5為害怕膽固醇，則牙齒不好約佔6.9%。專家表示，其實65歲以後，除非是已罹患三高疾病，否則醫師都會對正常老年人比較寬鬆地看待三高現象，為的就是不希望長者因為擔心三高疾病上身而忌口不吃，反而造成熱量或營養攝取不足，尤其是缺乏製造肌肉的原料蛋白質來引發肌少症上身。

許多專業醫師、營養學家都有提到，在運動後補充牛奶、豆漿、雞蛋等優質蛋白質，能修補訓練後的肌肉，同時也可以讓血管加快新陳代謝，再配合規律的運動後，就能預防中老年人所擔憂的肌少症。

資料來源／NCBI、Dark Iron Fitness、BBC、HERO健康網

責任編輯／妞妞

2017年世界各地的跑步趨勢依舊維持在跑者們的熱情之中，其中也發生了不少奇蹟，包含台灣超馬選手陳彥博征服了亞馬遜叢林230KM， 榮獲第三名佳績以及由美國主辦的芝加哥和紐約馬拉松，幾十年來第一次有美國運動員在這兩場賽事中獲得冠軍榮耀。這麼多令人興奮又感人的消息中，2018的跑步圈又會有什麼新奇的趨勢呢？為此，世界知名雜誌Runners World做出以下8個有關2018的跑步趨勢、現象、事件的預測，一起來看看。

 1  美國女子長跑選手將可能贏得波士頓馬冠軍

2017紐約馬的女子冠軍是來自美國的長跑選手Shalane Flanagan，也是2017年美國跑步圈的亮點之一。緊接著，Shalane Flanagan也準備參加2018年的波士頓馬的比賽，不只是她，其他像是Jordan Hasay、Molly Huddle、Sara Hall、Desiree Linden、Serena Burla和傳說中Deena Kastor都將出賽，或許她們能再為美國奪下女子選手的冠軍。

為什麼會這樣推測呢？Runners World的總編表示：2017年美國女子選手的跑步實力是如此令人印象深刻。經過今年的紐約馬奇蹟，她希望能看到一位美國女子選手加冕波士頓冠軍。

 2  客製化跑鞋

Runners World的裝備和訓練編輯表示：這兩年客製化的跑鞋市場是越來越競爭，幾乎每一個品牌都有了這樣的服務，但幾乎沒有一家公司在不犧牲性能的前提下做出一雙完善系統的鞋子。雖然現在已經看到了一些實驗上的重大突破，但仍然期待能看到能生產一款真正為跑者個人需求製作的跑鞋。

 3  新的可穿戴設備代表著新的數據浪潮

2018年，智慧型手錶和健身追蹤系統將變得更加精確和功能強大，從具有的有限功能輔助設備轉移到全面的數字教練，你可以在跑步、騎自行車，甚至是游泳的時候配戴。市面上的幾大心率表，他們都具有防水、儲存音樂，與第三方應用程序連結、測量心率，追蹤各式各樣的活動等等。 此外，這些手錶還配有更進一步指導訓練方案，例如：今天該做什麼肌力訓練？伸展方式等等，這些對於跑者來說都是非常有幫助的。

 4  適當的恢復是訓練的一部分

2018年開始，更多的跑者會明白適當的恢復是訓練的一部分，這不是逃避訓練。而是休息的日子值得被關注，它是唯一一個可以讓跑者的身體可以徹底恢復和繼續向前的方法，並讓自己適應更多的跑量以獲得健康效益。今年11月贏得紐約馬冠軍的Shalane Flanagan在2017年初時，因背部受傷而迫使她得完全休息。當休息過後，她感覺自己恢復了活力，同時，在紐約馬賽上，也是她職業生涯中成績最好的一次。 另一位美國馬拉松常勝軍Sara Hall則分享好的營養和睡眠習慣是她成功的一部分，因為休息的時候身體並不會停下來，而是反彈回來，為更多的準備做好準備。

 5  2018年會看到女性長跑選手的崛起嗎？

回顧歷史以及過去的幾年中，我們已經看到了形形色色的包容、競爭，以及城市跑者的人數激增，而近年，有更多的女性跑者不斷湧入跑步社群，她們甚至主導了整體跑步數據；女性與女性間的相互鼓勵也造就了更好的成績。如果要問2017年女性跑者帶給跑步圈的影響是什麼？Runners World的副總編Marissa Stephenson認為是女性賦權的崛起，女性主導的多元化組織已經蓬勃發展。像美國黑人運動聯盟BLACK GIRLS RUN今年成立的8年的時間，目前約有超過200000個成員，以及國際女性跑步社區Voltwomen也有四年的時間了，就上述的情況來看，2018年的女性跑者會越來越多，大家聚集的力量也會越來越廣。

 6  DIY跑步將變得更加流行

自2014年以來，美國路跑人數每年都在下降。儘管要到2018年3月才會公佈2017年的數據，但Runners World認為這種趨勢還將繼續。在美國，2017年的第一名比賽竟然是Peachtree 10K的娛樂賽事，而紐約馬拉松這類型的大型賽事的整體成績卻有明顯下降的趨勢。
同時，所有跡象顯示，有越來越多的跑者選擇非正式、低調的商業活動，更喜歡與跑團跑友一起在跑步結束後從事其他有趣的活動。這些DIY跑步活動不僅能降低成本，更容易配合繁忙的日常生活，讓過去想跑卻沒有時間的人們來實現他們的願望。

 7  籃球短褲將再次被接受

無論男女，這幾年都非常流行穿著緊身褲跑步，但早期，其實最受歡迎的是籃球褲，無論你的身材高矮胖瘦，只要穿上當季最帥氣的籃球褲，則看起來相當強壯。但從去年開始，在時尚圈裡，寬褲也漸漸回到潮流的尖端，不論長短，許多人開始加入寬褲管的系列，也因此，Runners World的數字編輯Paul Snyder認為明年穿著籃球褲跑步的趨勢會逐漸上升。

 8  馬拉松世界紀錄將不堪一擊

2017年另一個最夯的話題就是有沒有選手能夠在2小時內跑完全嗎？Nike投入大量研究資金，希望用高端科研探討人類可否突破這兩小時的界限，並在2017年5月6號至8號，在意大利的Monza一級方程式賽車場嘗試創造紀錄。結果里約奧運金牌的肯亞名將Eliud Kipchoge最終以2小時25秒率先回到終點，未能如各界預期打破2小時障礙。接下來就開始有許多人在問：「這樣的紀錄有可能在2018年被打破嗎？」有學者表示不會太快！雖然選手穿著這些高科技，但我們無法盡情享受這一刻，即便真的打破了紀錄，卻因為穿著了這個高科技而讓人們懷疑自己看到是否是真實的畫面。

資料來源／Runners World
責任編輯／瀅瀅