多數人都會在某種程度上感到低落和沮喪。然而,如果你的不開心一週又一週地持續,思考未來時也覺得很絕望,過去喜歡的活動更不再讓你滿足,這就是憂鬱症找上你了。
憂鬱症的症狀因人而異:有些人會疲憊不堪,以至於早上幾乎爬不起來;有些人則非常焦慮,導致晚上無法入睡;有些人食欲不振、體重下降;有些人則餓得很快,迅速發胖。憂鬱症有很多種類型,但它們的共同特點是:患者會承受巨大的痛苦。
現在幾乎人人都知道可以透過藥物來治療憂鬱症。雖然許多人已經意識到運動對身體健康有好處,但多數人還是不知道它有多大的影響力,不知道運動本身就是抗憂鬱藥物。它不僅沒有副作用,還對每個人都有效—無論你只是輕度憂鬱,或者被重度憂鬱症支配著。
要正確定義憂鬱症是一個挑戰 — 很多人都會有段時間感到失落,但這並不是憂鬱症。
以下是用於診斷憂鬱症的九個標準:表現出憂鬱或易怒的情緒、對曾經很感興趣的事物失去興趣、晚上睡不好或睡太多、躁動不安或無法靜坐、疲勞和失去活力、感覺毫無價值或內疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、經常出現死亡或自殺的想法。
要被診斷為憂鬱症患者,必須至少滿足五個標準。但是如果你只出現列表中的四個呢?你覺得自己完全沒有價值,一切努力似乎都是徒勞,不僅幾乎吃不下東西也睡不好。很明顯地,你的感覺並不好,但從臨床的角度來看,你卻沒有罹患憂鬱症。
這個例子說明了精神病學並非一門精確的科學,血檢或X 光都不能判斷你是否有憂鬱症,基本上都是靠主觀經驗。精神醫學使用這些診斷標準,是因為缺乏更好的方法,所以我們應將其視為輔助手段,而不是絕對真理。就像ADHD,憂鬱症也是一個很大的灰色地帶。
如果讓症狀不夠嚴重的人服用抗憂鬱藥物,那麼這種藥通常無法發揮效果。但運動就不一樣了。即使只是感覺不太好、並不會被診斷為憂鬱症的人,也能藉由運動獲得療效。無論憂鬱的程度高低,運動都能使人感覺更好、讓消極想法逐漸消失、讓自尊得到提升。
當我告訴病人們,跑步和抗憂鬱藥物的療效相同時,多數人都會很驚訝,也很少有人聽過這個事實。我想知道,為什麼如此多人不知道在抑制憂鬱症這方面,規律運動與藥品一樣有效。多數人似乎都覺得:「這要是真的,大家一定早就知道了吧?」會有這種廣為流傳的誤解,其背後的原因非常簡單 — 全都是因為錢。
1987年12月29日,美國最強大的政府機構—美國食品藥品監督管理局,決定批准銷售藥物氟西汀(Fluoxetine),使其成為近二十年來美國國內第一種新型抗憂鬱藥物。即使這款藥品推出時,許多人仍然不相信憂鬱症具有生物根源或源於大腦,但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百憂解(Prozac)為名上市銷售,沒過多久,它不僅成了世界上銷售範圍最廣的藥物之一,也成了有史以來最知名的品牌之一。
數以千計的文章和書籍應運而生,其中包括另類的回憶錄電影《憂鬱青春日記》(Prozac Nation)就是談這個新藥。饒舌歌手 Jay-Z 也以歌曲談過它。甚至連影集《黑道家族》裡的主角東尼.索波諾,也服用百憂解。
氟西汀屬於一種稱為選擇性5 -羥色胺回收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI)的藥物。它可以抑制選擇性血清素(Serotonin,全稱血清張力素,又稱5 - 羥色胺,簡稱為 5-HT)的再吸收,從而增加腦細胞之間的活性5 -羥色胺數量。
在氟西汀上市後的短短幾年內,幾種類似的藥物也在市場上發售,並取得巨大的成功。全世界有數百萬人都在服用。但是,隨著銷售量的迅速增長,人們開始觀察到,這類藥品對大約三分之一的病患是無效的,對另外三分之一的病患效果也有限(儘管感覺更好,但仍然很沮喪),許多用藥者更產生了如睡眠障礙、口乾、噁心和性欲低下等副作用。
儘管有些副作用只是暫時的,但用藥者們仍然對這些副作用感到不滿,因此在藥品真正發揮藥效前就停止用藥。
醫師、科學家,尤其是那些患有憂鬱症的人,開始懷疑是否還有其他不涉及藥物的治療方案。不意外地,他們開始考察運動對憂鬱症的療效。早在1905年,《美國精神病學雜誌》發表了一篇論文,探討運動與感覺之間的關連。
而在1980年底,開始系統性比較運動和藥物對憂鬱症的治療效果。目的是弄清楚運動能否提供與藥物相同的效果。當然,因為這項研究無法勾起藥廠的任何商業興趣,所以是由醫學院贊助的。這就是為什麼這些研究投入的資金,遠遠低於藥廠開發新藥時撒下的資金。
當美國心理學家詹姆斯.布魯門塔(James Blumenthal)找來156名患有憂鬱症的人,研究便出現突破性的進展。布魯門塔隨機將這一百多名受試者分成三組:一組服用處方上最常見的抗憂鬱藥物之一「樂復得」(Zoloft)、另一組每週運動三次且每次30分鐘、最後一組既運動又吃藥。四個月後,該是檢查結果的時候了。大部分受試者感覺好多了,以至於他們不能再被視為憂鬱症患者。
這個研究最重要的結果是,運動組中症狀改善的人數比例,和吃藥組是一樣的。換句話說,運動和抗憂鬱藥物在這個群體中療效相當。
儘管研究取得受人矚目的成果,布魯門塔也沒有停下追求真相的腳步。他決定再追蹤受試者久一點,看看運動所帶來的正面效果是否能持續四個月以上。這其實也有點道理,因為人們往往意識不到憂鬱症是慢性病,只會在脆弱時才表現出來。許多人通常都感覺良好,並相信一切會恢復正常,卻很容易再次陷入憂鬱症的泥沼。我們腳下的冰,比想像薄得多。
結果六個月後,檢查這三組受試者時,布魯門塔發現了有趣的結果。在這段時間裡,他們沒有把受試者分成不同小組,而是可以自行選擇想做的事。有些人選擇了運動、有些人選擇了治療課程,其他人則服用藥物。 誰表現得更好?那些選擇運動的人,似乎是憂鬱症最不可能復發的一群,因為六個月內,復發比例只有10%至12.5%。另一方面,服用藥物的人群中,復發率則高達33%至38%。因此,運動不僅在抵抗憂鬱症方面提供了與藥物治療相等的保護,還發揮了比藥物更強的作用。
研發一種抗憂鬱藥物需要花費數十億美元,但只要跑步就能達到和服用藥物同樣的療效。這聽起來太美妙了,甚至有些難以置信。 那麼,以運動克服憂鬱症的效果,從長遠來看是否會比藥物更好?是的,這正是此研究告訴我們的。這個驚人的研究結果,當然也被發表出來,但它是否得到與抗憂鬱藥物同等程度的關注?不,媒體曝光率非常不均。
抗憂鬱藥物花費數十億美元來宣傳。相比之下,宣傳「運動也同樣有效」又花了多少錢?很可能幾乎一毛錢都沒有。這是當然的,因為這類消息無法帶來同樣的商業利潤。沒有人會像賣藥一樣,到處兜售運動這帖良藥。畢竟賣藥能賺很多錢,而且藥廠在市場行銷上的投入幾乎是沒有限制的。這就是為什麼很多人不知道運動對於治療憂鬱症有著驚人的效果。
• 本文摘自究竟出版社,安德斯・韓森(Anders Hansen)著,張雪瑩 譯《真正的快樂處方:瑞典國民書!腦科學實證的健康生活提案》一書。
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責任編輯/Dama
由金門縣政府主辦、中華民國路跑協會承辦,譽有戰地馬拉松知名度的「2017金門馬拉松」,將於明年1月14~15日登場。這項在上一屆報名創下十八分鐘內就「秒殺」的賽事,將於10月24日下午2時開放網路報名。想要體驗不同特色賽事的民眾,千萬要把握機會。
報名及活動訊息請洽中華民國路跑協會官網查詢。其中,路跑組11.2公里(報名限額一千人,報名費三百元)、全程馬拉松(報名限額二千人,報名費八百元)及半程馬拉松(報名限額三千人,報名費六百元),報名日期為2016年10月24日14:00起至2016年11月18日17:00止,如於報名截止日前限額已滿,亦不再接受報名。
而五公里健康休閒組則於2017年1月14日07:00~07:45現場排隊領取號碼布及紀念衫(數量有限,每人限領一份,不可代領,先到先得,發完為止)。
為讓民眾深度體驗金門之美,除了規劃獨特戰地風情迷彩做為整體設計,這次適逢金門馬拉松十週年,不僅活動日期首度延長為兩天、競賽組名額也由五千人增加為六千人。現場將同時舉辦馬拉松嘉年華活動,讓更多民眾可加入特色馬拉松行列,體驗金門「十全十美」的戰地文化,見證金門馬拉松邁向第十年的經典時刻!
金門特殊的戰略位置和歷史背景,使金門馬拉松成為少數具備戰地風情的馬拉松賽事,兼顧和平教育和城市觀光兩項意義,堪稱是離島唯一連續舉辦十年的戰地馬拉松賽事。
金門縣副縣長吳成典表示:「金門馬拉松截至今年為止已舉辦九年,也是離島唯一舉辦九屆的賽事活動,每年吸引超過22000人參加這項賽事,因為特殊的賽事景色,每年來自內地中國、香港、澳門、日本、美國等各國喜愛路跑的民眾也不少,尤其中國遊客去年更達到近700位,同時也帶動兩岸民間體育的交流,可見金門具有如此吸引力,讓大家能夠透過馬拉松來欣賞不同的風景及體驗。」。
「2017金門馬拉松」累積十年的經驗與能量,追求進步、力求創新,不論賽制或周邊規劃年年皆有突破。金門縣政府教育處長李文良說:「金門馬拉松除了在賽道上仍會設置模擬槍砲加油聲之外,還增設戰地元素戰備迷彩偽裝網、戰地坦克車等,並會播放軍中情人鄧麗君的歌聲,沿途更有熱情金門民眾為選手們加油,展現獨一無二的戰地馬拉松特色。」。
此外,為鼓勵更多女性跑者參加,2017金門馬拉松女子組競賽獎金特別調高與男子組相同,全馬與半馬組總獎金更達110萬。主辦單位更祭出全馬破最佳紀錄獎金10萬元、突破金門馬拉松場地全馬紀錄獎金1萬元、半程另頒發5千元。另外,凡國內選手破國內馬拉松賽紀錄保持人記錄者,主辦單位將再各頒10萬元,期盼透過高額獎金能夠邀請各方路跑高手一同挑戰,跑出新巔峰!
金門馬拉松具有道路平坦、賽道風景、獨特人文及戰地風情的特色,全程馬拉松完賽限時更長達七小時,因而贏得「初馬天堂」的美名。令許多海內外跑者聞香而來的金門高粱酒,則被視為參賽的重要動力。 不少跑者對於金門馬拉松賽道沿途閩南古厝保留完好,西式洋樓建築群與傳統民俗相融的美景,讚不絕口。金門熱情的鄉親組成啦啦隊為遠道而來的選手加油鼓勵及夾道佈置的創意加油看板,已令此賽事成為跑者間口耳相傳的「必搶、必跑、必玩」年度經典馬拉松賽事,第九屆更創下十八分鐘內報名「秒殺」紀錄!
第十屆的金門馬拉松為深度推廣全民運動與特色觀光,首次將賽程改為兩天,1月14日健康休閒組(5公里)及路跑組(11.2公里)將搶先登場;1月15日則舉辦全程及半程馬拉松專業賽事,預計將吸引超過兩萬兩千人報名參加,廣邀國內外運動好手呼朋引伴攜手迎向金門馬拉松的下一個十年!
金門馬拉松為2017年的首場離島馬拉松賽事。本屆金門馬拉松以「十全十美」為主軸,路線從金門大學出發,行經古寧頭牌樓、雙鯉湖、慈湖、三角堡、中山紀念林、乳山故壘、太湖、大武山、八二三戰役勝利紀念碑、瓊林古聚落等「十大金門之美」景點。透過整體賽事規劃與週邊活動體現濃濃的戰地風情,參賽跑者可規劃行程,暢遊金門體驗特色的鄉土民情及特產店,如:地方特色風獅爺、戰地坑道最多、金門酒廠及特有砲彈鋼刀、金門特產貢糖、牛肉乾、金門古厝等,體驗金門特殊人文特色。
更多報名及活動訊息請洽中華民國路跑協會官網查詢。
2017金門馬拉松