多數人都會在某種程度上感到低落和沮喪。然而，如果你的不開心一週又一週地持續，思考未來時也覺得很絕望，過去喜歡的活動更不再讓你滿足，這就是憂鬱症找上你了。

你是生病？太累？還是憂鬱症？

憂鬱症的症狀因人而異：有些人會疲憊不堪，以至於早上幾乎爬不起來；有些人則非常焦慮，導致晚上無法入睡；有些人食欲不振、體重下降；有些人則餓得很快，迅速發胖。憂鬱症有很多種類型，但它們的共同特點是：患者會承受巨大的痛苦。

現在幾乎人人都知道可以透過藥物來治療憂鬱症。雖然許多人已經意識到運動對身體健康有好處，但多數人還是不知道它有多大的影響力，不知道運動本身就是抗憂鬱藥物。它不僅沒有副作用，還對每個人都有效—無論你只是輕度憂鬱，或者被重度憂鬱症支配著。

靠運動擺脫憂鬱

要正確定義憂鬱症是一個挑戰 — 很多人都會有段時間感到失落，但這並不是憂鬱症。

以下是用於診斷憂鬱症的九個標準：表現出憂鬱或易怒的情緒、對曾經很感興趣的事物失去興趣、晚上睡不好或睡太多、躁動不安或無法靜坐、疲勞和失去活力、感覺毫無價值或內疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、經常出現死亡或自殺的想法。

要被診斷為憂鬱症患者，必須至少滿足五個標準。但是如果你只出現列表中的四個呢？你覺得自己完全沒有價值，一切努力似乎都是徒勞，不僅幾乎吃不下東西也睡不好。很明顯地，你的感覺並不好，但從臨床的角度來看，你卻沒有罹患憂鬱症。

 

這個例子說明了精神病學並非一門精確的科學，血檢或X 光都不能判斷你是否有憂鬱症，基本上都是靠主觀經驗。精神醫學使用這些診斷標準，是因為缺乏更好的方法，所以我們應將其視為輔助手段，而不是絕對真理。就像ADHD，憂鬱症也是一個很大的灰色地帶。

如果讓症狀不夠嚴重的人服用抗憂鬱藥物，那麼這種藥通常無法發揮效果。但運動就不一樣了。即使只是感覺不太好、並不會被診斷為憂鬱症的人，也能藉由運動獲得療效。無論憂鬱的程度高低，運動都能使人感覺更好、讓消極想法逐漸消失、讓自尊得到提升。

當我告訴病人們，跑步和抗憂鬱藥物的療效相同時，多數人都會很驚訝，也很少有人聽過這個事實。我想知道，為什麼如此多人不知道在抑制憂鬱症這方面，規律運動與藥品一樣有效。多數人似乎都覺得：「這要是真的，大家一定早就知道了吧？」會有這種廣為流傳的誤解，其背後的原因非常簡單 — 全都是因為錢。

百憂解 vs. 運動

1987年12月29日，美國最強大的政府機構—美國食品藥品監督管理局，決定批准銷售藥物氟西汀（Fluoxetine），使其成為近二十年來美國國內第一種新型抗憂鬱藥物。即使這款藥品推出時，許多人仍然不相信憂鬱症具有生物根源或源於大腦，但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百憂解（Prozac）為名上市銷售，沒過多久，它不僅成了世界上銷售範圍最廣的藥物之一，也成了有史以來最知名的品牌之一。

數以千計的文章和書籍應運而生，其中包括另類的回憶錄電影《憂鬱青春日記》（Prozac Nation）就是談這個新藥。饒舌歌手 Jay-Z 也以歌曲談過它。甚至連影集《黑道家族》裡的主角東尼．索波諾，也服用百憂解。

氟西汀屬於一種稱為選擇性5 -羥色胺回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）的藥物。它可以抑制選擇性血清素（Serotonin，全稱血清張力素，又稱5 - 羥色胺，簡稱為 5-HT）的再吸收，從而增加腦細胞之間的活性5 -羥色胺數量。

在氟西汀上市後的短短幾年內，幾種類似的藥物也在市場上發售，並取得巨大的成功。全世界有數百萬人都在服用。但是，隨著銷售量的迅速增長，人們開始觀察到，這類藥品對大約三分之一的病患是無效的，對另外三分之一的病患效果也有限（儘管感覺更好，但仍然很沮喪），許多用藥者更產生了如睡眠障礙、口乾、噁心和性欲低下等副作用。

儘管有些副作用只是暫時的，但用藥者們仍然對這些副作用感到不滿，因此在藥品真正發揮藥效前就停止用藥。

醫師、科學家，尤其是那些患有憂鬱症的人，開始懷疑是否還有其他不涉及藥物的治療方案。不意外地，他們開始考察運動對憂鬱症的療效。早在1905年，《美國精神病學雜誌》發表了一篇論文，探討運動與感覺之間的關連。

而在1980年底，開始系統性比較運動和藥物對憂鬱症的治療效果。目的是弄清楚運動能否提供與藥物相同的效果。當然，因為這項研究無法勾起藥廠的任何商業興趣，所以是由醫學院贊助的。這就是為什麼這些研究投入的資金，遠遠低於藥廠開發新藥時撒下的資金。

當美國心理學家詹姆斯．布魯門塔（James Blumenthal）找來156名患有憂鬱症的人，研究便出現突破性的進展。布魯門塔隨機將這一百多名受試者分成三組：一組服用處方上最常見的抗憂鬱藥物之一「樂復得」（Zoloft）、另一組每週運動三次且每次30分鐘、最後一組既運動又吃藥。四個月後，該是檢查結果的時候了。大部分受試者感覺好多了，以至於他們不能再被視為憂鬱症患者。

這個研究最重要的結果是，運動組中症狀改善的人數比例，和吃藥組是一樣的。換句話說，運動和抗憂鬱藥物在這個群體中療效相當。

長遠來看，運動更健康

儘管研究取得受人矚目的成果，布魯門塔也沒有停下追求真相的腳步。他決定再追蹤受試者久一點，看看運動所帶來的正面效果是否能持續四個月以上。這其實也有點道理，因為人們往往意識不到憂鬱症是慢性病，只會在脆弱時才表現出來。許多人通常都感覺良好，並相信一切會恢復正常，卻很容易再次陷入憂鬱症的泥沼。我們腳下的冰，比想像薄得多。

結果六個月後，檢查這三組受試者時，布魯門塔發現了有趣的結果。在這段時間裡，他們沒有把受試者分成不同小組，而是可以自行選擇想做的事。有些人選擇了運動、有些人選擇了治療課程，其他人則服用藥物。 誰表現得更好？那些選擇運動的人，似乎是憂鬱症最不可能復發的一群，因為六個月內，復發比例只有10％至12.5％。另一方面，服用藥物的人群中，復發率則高達33％至38％。因此，運動不僅在抵抗憂鬱症方面提供了與藥物治療相等的保護，還發揮了比藥物更強的作用。

研發一種抗憂鬱藥物需要花費數十億美元，但只要跑步就能達到和服用藥物同樣的療效。這聽起來太美妙了，甚至有些難以置信。 那麼，以運動克服憂鬱症的效果，從長遠來看是否會比藥物更好？是的，這正是此研究告訴我們的。這個驚人的研究結果，當然也被發表出來，但它是否得到與抗憂鬱藥物同等程度的關注？不，媒體曝光率非常不均。

抗憂鬱藥物花費數十億美元來宣傳。相比之下，宣傳「運動也同樣有效」又花了多少錢？很可能幾乎一毛錢都沒有。這是當然的，因為這類消息無法帶來同樣的商業利潤。沒有人會像賣藥一樣，到處兜售運動這帖良藥。畢竟賣藥能賺很多錢，而且藥廠在市場行銷上的投入幾乎是沒有限制的。這就是為什麼很多人不知道運動對於治療憂鬱症有著驚人的效果。

世界六大馬拉松之一柏林馬拉松於29日開跑，國內女子馬路拉松紀錄保持人曹純玉，在號稱「最速賽道」上以2小時34分18秒完賽，在女子組排名第15名，大破自己3月在東京馬拉松創下的全國紀錄2:36:14，將全國紀錄往前推進近2分鐘。不過，雖破全國但未達奧運參賽標準的她，仍在賽後表示「這個成績只達到自己的均標，覺得不夠好。」

曹純玉日前多次公開表示力拼2020東京奧運入場券，這次在柏林馬拉松卻沒能達到女子馬拉松奧運參賽標準成績（2小時29分30秒），讓她即便破全國仍有不甘。賽後她在個人臉書粉絲頁表示：「雖然平常訓練狀況都很不錯，但在比賽過程中出了點狀況，使得這成績只達到了自己的均標，覺得不夠好！進終點時，並沒有因為破全國而感到開心，反而多了點不甘心～覺得不應該只有這樣...」

雖然不甘心，但她也表示再難過也不會有幫助，只能化悲憤為力量。也霸氣指出「2020東京奧運，我知道標準對我們來說很高，但我不會放棄的，有一定水準的比賽才會更加顯得挑戰者的價值。繼續努力將自身的成績往上推進，才是對我最好的方式！」

台灣參賽選手中，「真男人」張嘉哲以2:17:05跑出他的傷後最佳成績，為自己再添一個Sub220成績，也是男子馬拉松中全國第七快。

曹純玉的男友兼教練陳囿任前半場與曹同跑，之後兩人拉開差距，陳以2:31:53大破個人最佳超過四分鐘，從原本排名國內男子馬拉松歷代93傑，躍升到第52傑；賽後他自嘲「Pacer跑太快不小心放生選手！費用只能領一半」

2019柏林馬拉松賽道上競爭激烈，男子組由37歲衣索比亞選手Kenenisa Bekele跑出2小時01分41秒，雖以13秒的勝出奪下冠軍，卻以2秒之差與去年同場賽道上Eliud Kipchoge創下的世界紀錄（2:01:39）失之交臂。賽後他表示：「我知道自己處於最佳狀態，我知道我可以跑得更快。」Bekele曾在2016柏林馬拉松以2:03:03贏得冠軍，卻以6秒之差錯過當時的世界紀錄。

資料來源／曹純玉臉書粉絲專頁、The Guardian、森林跑站    
責任編輯／Dama

慢跑者有三大天敵：駕駛、惡狗和醫生。前面兩者都還算好解決。汽車是邏輯科技的一部分，我們已經學會了如何與它相處。而沒有車也其實很難生存。在車陣中跑步，能讓跑者隨時警覺，謹慎敏捷的人應該可以存活下去。

惡狗更不是問題。畢竟，狗跟我們一樣，只不過是另一種動物。狗也會以和我們差不多一樣的方法，對侵略行動、佔領牠的地盤和其他侵犯做出反應。只是狗在表現牠的感受時，比較自然、不受拘束。當慢跑者變得更如同跑者、更靠身體行動、更像動物敏銳，就會發現，狗比較像是朋友，而非敵人。

然而，醫生就沒那麼容易了。醫生是人。既然是人，就不像機器那樣依循邏輯，也不像動物那麼好預測。但既然是人，就容易受騙，就會有「什麼才是真相」的主見。最糟糕的，是傾向「利他主義」。在大部分情況下，醫生都是利他主義者。他們之所以被那個職業接受，也是因為他們的利他主義，願意為和他們共同生活的人類無私地奉獻。但不幸的是，就像奧斯卡．王爾德 (Oscar Wilde) 說的，一個人做極其愚蠢的事，通常都是出於最崇高的動機。

慢跑者必須繼續應付這種崇高和愚蠢。他不斷閱讀關於運動危險的愚蠢文章，這些文章都是高貴、可敬的醫生寫的，而唯一的目的只是想幫助慢跑者。

最近，慢跑被說成是最浪費也最危險的運動形式。有人告訴慢跑愛好者，說他們可能會有很多種疾病，從疝氣到椎間盤破裂、從乳房下垂到靜脈曲張。

但什麼是真的？慢跑真的既危險又浪費時間嗎？還是，如同慢跑者所堅持的，是最經濟、最安全又最充實的健身計畫？慢跑者會比一般人更容易得到疝氣、背痛、女性骨盆問題和腎下垂嗎？或者，這些狀況完全是由於易感個體、天生原生質缺乏等因素，與跑步和慢跑並無相關呢？每天花十五到六十分鐘慢跑，會危害健康嗎？還是，因為我們做的其他事情，妨礙了我們享受生活，導致疾病和早逝呢？

我們慢跑者有一整套和醫生不同的答案。中立而猶豫不決的人，可以好好思考，慢跑究竟是什麼。更重要的，是他們可能會試一試。

慢跑或跑步，是讓身體移動最有效而自然的方法。如果做得正確，慢跑者就可以用他最大也最有力的肌肉，在他的環境中流暢地穿梭來回。他平穩地推進，受到的衝擊最少。

臀部以上的身體用來平衡，而腹部肌肉則用來呼吸。

腳跟最早和地面接觸，足部在仍然彎曲的膝蓋下方，這樣可以避免身體上下震動，肩膀也因此與地面保持水平。整體效果是一種流暢的身體活動。慢跑者可以同時跟伙伴講話，是沒有壓力或負擔的運動。

大約三分之二的慢跑者都曾經有過運動傷害，這些傷害都是因為足部不強壯，還有肌肉群變得太緊且過度發達，同時拮抗肌群變得無力。結構性和姿勢性這兩種問題都很容易矯正。足部的問題可以用足弓墊，有時候需要個別訂製就是了；肌肉不平衡，則可靠每天的預防活動來解決。

在為跑者寫醫療建議專欄的七年之中，我從沒聽過任何受傷的跑者後悔慢跑。令慢跑者主要掛心的，是在他不能跑步時所經歷的「靈魂暗夜」。

那些說慢跑有危險性的文章，雖出於善意，但沒有太多作用，只能顯示，當人類想要做自己能做的所有事情時，傳統醫療是不足的。不過，對於這些「卓越疾病」，傳統醫療仍有提供適切的照顧。而所需要知道的，則是去哪裡才能找得到這樣的照顧。

在醫生找到答案之前，他們仍是慢跑者的天敵。就像對汽車和惡狗一樣，最好躲遠點。

書籍資訊
◎文字摘自遠流出版，喬治‧席翰著作《我跑步，所以我存在：美國跑步教父關於運動的18種思索》，這是一本1978年問世以來，38年間深受讀者歡迎，歷久不衰的跑者聖經！

「我們每個人都很獨特，天生就具備與其他人不同的潛能。
成功來自於發現真正的自己，做自己，開發自己未開發的潛能。」

◎跑步，一種全面的體驗……

為什麼跑步？為什麼運動？不只是為了健康，更是為了「超越」。同時，這也是內心的催促。運動不是化驗，而是治療；不是磨練，而是獎賞；不是問題，而是答案。

美國跑步教父席翰醫生，作為慢跑風潮推手的他在本書中，剖析跑者的身心靈，並援引文學、哲學、心理學、醫學等與運動相關的觀點，從作息的調整、體態的訓練、心靈的整合，到跑步時的掙扎拉拔、賽後心境的舒坦與超脫，皆有動人且深刻的描述。

我們可以從這本書裡，看到一個平凡人為了所愛之事，奉獻出他最偉大的堅強、無法摧撓的意志與勇氣，他步伐不停地練習生活、尋找真實、體驗純粹，堅持活在自己的水準之上。

翻開這本書，我們不能保證，你會從此熱愛上跑步或任何一項運動，但你絕對會因此得到激勵，想要開始嘗試跑步或者運動，並且從中得到自然的快感、真實的超脫，甚至追求你真正渴望的人生！

書籍資訊 請點此