身體質量指數（BMI）是世界衛生組織建議衡量肥胖程度的基礎標準，對我國成人 BMI 建議維持在 18.5 至 24 之間。而根據一項發表於《阿茨海默症雜誌》的新研究指出，BMI 高代表流向大腦的血液減少，使罹患失智症，尤其是阿茲海默症的風險升高，更與憂鬱症、躁鬱症等精神疾病有關。如果想改善大腦，調整飲食習慣和運動，好好控制自己的體重是有效方法。

保持體重與保持健康的關聯已眾所周知，例如預防癌症與心血管疾病相關死亡，但最近一項研究顯示，保持穩定體重也會影響你的大腦健康！

這項研究人員分析了來自一萬七千多人做過超過三萬五千次的腦部掃描，查看其血液流動和大腦活動。他們根據參與者的體重做比較，並評估人們在休息時與執行集中注意力活動時的大腦活動差異。研究對象平均為 40 歲男女，但接受掃描的年齡範圍從 18 至 94 歲不等，並以 BMI 分別他們，該指數將體重分為過輕、健康體位、過重、輕度肥胖、中度肥胖與重度肥胖。

研究人員發現，無論在休息或是集中注意力時，隨著 BMI 增加，流入大腦的血流降低。而流向大腦的血液越少，罹患失智症（尤其是阿茲海默症）的風險就越高。此外，大腦血液供應減少還會與其他疾病有關，例如注意力不足過動症、憂鬱症、躁鬱症和精神分裂症。

該研究第一作者 Daniel Amen 醫學博士表示，通常 BMI 越高，與超重相關的健康風險（如糖尿病、高血壓、高膽固醇）就會越高，但值得注意的是，BMI 數據本身並不是衡量「健康」，而是衡量「身材（肥胖程度）」，且 BMI 是最基本粗略的評估，所以有可能無法精準預測，例如你雖然在健康體重範圍內，但過著不健康的生活方式；或是你肌肉發達體脂較少，BMI 卻落在超重範圍。

無論如何，Amen 博士指出，保持體態是長期維持大腦健康的關鍵。原因在於脂肪細胞會增加炎症機會，而炎症已被證實會損害包括大腦在內的所有器官。此外，脂肪細胞會儲存毒素，並進一步損害大腦。

盡管這項研究並不是第一個將肥胖與腦功能障礙聯繫起來的大型研究，但以往使用類似方法的研究，多數顯示肥胖與大腦功能關聯有限，尤其是對老年人。但這項研究著重在大腦血流上，這可以更敏感且能更早發現和腦功能障礙有關的變化。

這項研究帶來另一個好消息是：減肥和維持體重是減緩炎症的重要方式，也有助於大腦健康。Amen 博士指出，人們可通過康復環境來改善大腦，例如改變飲食營養習慣、維持運動訓練。

資料來源／Runner's World
責任編輯／Dama

50歲的葉先生在某天下班後跑步時，突然因眩暈倒地，經診斷確診為「病竇症候群」，心跳不僅過慢，甚至每天多次出現心搏暫停，最長達2.85秒，雖醫師建議裝設人工節律器，但他心中仍有疑慮，最後轉至奇美醫院中醫部就診，經調整體質與生活作息後，他免於裝設人工節律器，且經近1年追蹤，未再出現心臟不適。

奇美醫院中醫部部長許堯欽表示，病竇症候群是因心臟節律中樞「竇房結」退化所致，造成心跳過慢、停跳或快慢不均，常見於50歲以上族群，盛行率約0.2～0.3%。臨床症狀包括心悸、頭暈、疲倦、眩暈、突發暈厥，或胸悶胸痛等6大警訊，初期症狀不明顯常被忽略，嚴重可能導致心臟衰竭。

病竇症候群恐致心跳異常

許堯欽說明，病竇症候群的心電圖表現，常見可分為竇性心搏過緩（Sinus bradycardia）、竇性停搏（Sinus pause）、竇房傳導阻滯（Sinoatrial block）等3類型，偶爾會出現心律快慢交替的現象。 許堯欽指出，心搏過慢、過快都可能導致危機。當心搏過慢時，腦、心、腎等重要臟器供血不足，輕者感覺全身無力、頭昏眼花、失眠；嚴重者可引起黑矇、突發性暈厥，表現近似腦血管疾病症狀。

許堯欽進一步解釋，而心搏過速時，心率可瞬間飆到每分鐘100次以上，症狀類似心絞痛、心臟衰竭或自律神經失調。此外，由於突發性的心臟停搏常導致昏厥，一旦在爬樓梯、騎車、開車等途中發生，可能導致嚴重意外甚至死亡風險。

許堯欽提到，人工節律器能夠穩定控制心跳、降低突發風險，但並非裝上就一勞永逸，除每7～10年需更換電池外，日常生活應避免靠近高磁場、強電流或讓身體震動、通電的醫療器材，使用手機也要保持安全距離。

中醫建議按2穴位緩解症狀

不過病竇症候群除了西醫治療外，中醫也是可考慮的輔助路線。許堯欽說，透過中醫視角辨證論治，針對患者體質、症狀因應不同方劑、藥膳及調整生活型態等，從從補氣養心、溫腎助陽、調和氣血等方向著手，治療改善率達7成以上，部分患者甚至可以不需裝置人工節律器。

許堯欽提醒，若日常出現心悸、胸悶或輕微心律不整，可先透過按摩內關穴與勞宮穴，每次3～5分鐘來緩解不適，但若症狀持續或有疑慮，仍應及早就醫檢查，以確保健康與安全，只要能及早發現並積極治療，配合醫師建議調整生活作息，仍可維持良好的生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：心臟停2.85秒！中年男跑步突暈厥⋯醫揪「病竇症候群」讓心跳異常

 

「愈年輕，愈來日方長，愈要珍惜膝蓋！」20多歲到30多歲的人必須把這句話銘記在心。也許有人會覺得很荒誕，因為這個年齡的人起碼還得再等30年以上，也就是等到60歲以後膝蓋才會亮起紅燈，才能體會用自己的膝蓋生活有多麼重要。因為隨著年紀增長，軟骨自然而然會受到磨損。不過，真的是這樣嗎？

人人都有機會罹患關節炎。膝軟骨和韌帶多多少少會因為過度激烈的運動或意外的衝擊而受到損傷。有些人認為關節炎不像「癌症」一樣會帶來生命威脅，等閒視之，殊不知病情會在不知不覺間加重的疾病就是「關節炎」。

像是20多歲和30多歲的人容易因為激烈的運動，如足球、籃球和冬季滑雪等，造成半月軟骨（半月板）與十字韌帶受傷。還有用錯誤姿勢進行深蹲、在特定部位施加力量的瑜珈動作，和不考慮體重的超量跳繩等運動，都會對膝蓋重複施加壓力。

我們在本書一再強調，運動雖好，但如果運動量和運動強度超過自身負荷範圍，就會變得有害無益。特別是往特定部位重複施加壓力的姿勢只會帶給膝蓋負面影響。各位只要想一想運動量和肌肉量都很足夠的年輕足球選手其膝關節的健康管理就能理解。請謹記在心，膝關節是非常脆弱的部位，經不起外傷、衝撞和重複施加壓力帶來的傷害。

了解軟骨就是力量！總比毫無防備好

我們需要一定的常識才能找出膝蓋痛的原因，好好治療膝蓋。其中，我們必須先了解的就是半月軟骨（半月板）。因為半月軟骨的損傷無關年齡，是非常脆弱，易發生問題的部位。

首先要熟悉的是半月軟骨這個名稱。會稱之為半月軟骨或半月板，是因為它是長得像新月狀的C形軟骨，介於膝蓋上下與內外側。厚度和位置的模樣就像「薄板」般，所以又被稱為「半月板」。

「半月軟骨（半月板）」就像是在木頭砧板上放了兩個薄薄的大盤子，在盤子上頭又疊上另一塊木製砧板。半月軟骨正如其名，非常脆弱，無法承受外界壓力，會因外傷、衝擊和反覆的壓力而受損。 人們受到外傷後會感到疼痛和運動障礙的原因，最常見的就是半月軟骨受損。最常發生半月軟骨損傷的年齡層是，喜好從事運動或跳舞等需用轉動膝蓋的20歲至30多歲的年輕族群。

「半月軟骨」作用為膝蓋上下骨頭（股骨和脛骨）之間的緩衝，維持膝關節的穩定性，吸收膝蓋承受的外界衝擊，使關節液平均分散。纖維軟骨具有彈性，圍繞著膝蓋上下骨頭（股骨和脛骨），能分散及減少軟骨承受的壓力，讓施加於膝蓋的力道得到平均，起到保護關節的作用。

萬一外部壓力導致我們的膝蓋彎曲或前後左右嚴重凹折時，脆弱的「半月軟骨」會變得怎樣？不覺得光想就可怕嗎！

．「 半月軟骨（半月板）」除了運動受傷的情況之外，也會因老化退化，或是因身體畸形而受損。人們40歲之後，半月軟骨的彈性會急遽變差，縱使是日常生活中的小小衝擊也會使其破裂。半月軟骨受損經常發生在平日屈膝做家務的女性身上。

假如是平常不太運動的人，一動膝蓋出現了壓迫或是刺痛等症狀，並且持續好一陣子，則可懷疑是「半月軟骨」受到傷害。如果患者沒能察覺軟骨已經受損，置之不理，則患者的肌肉和肌肉量會隨著時間減少，腿跟著變細。如果覺得關節緊繃、上下樓梯或走在高低起伏的路上失去穩定性，一定要盡早到院就診。

• 膝蓋移動的時候發生疼痛。
• 盤腿坐，或者是彎曲膝蓋的時候，又或者是上下樓梯的時候，膝蓋劇痛。
• 蹲坐或轉身的時候會產生疼痛症狀。
• 屈伸膝蓋會覺得不順，且有疼痛症狀。

當患者「半月軟骨（半月板）」受損，為使軟骨再生，醫生經常選擇動移植手術，不過相較使用自體軟骨移植，「幹細胞」移植手術對於減少疼痛和軟骨再生等各方面，有著事半功倍的效果。當患者的半月軟骨損傷程度還不太嚴重的時候，醫生會實施保守療法，用夾板輔以繃帶和消毒水，固定破裂的軟骨部位1至2週。

如果患者的半月軟骨不是受傷，而是因為破裂，須進行手術的情形，則患者在術後4到6個月要節制運動量。術後1週可以恢復正常生活，肌肉完全恢復則須約6週。為了保護手術部位及提供良好的穩定性，患者要使用4到5週的拐杖。另外患者在以不會誘發疼痛為前提，進行關節與肌肉強化運動會更好。