造成疼痛的種類有很多，可能是免疫系統的問題、傷口的發炎反應、神經訊息傳導異常等原因，而本書著重的主題，是解決讀者因肌筋膜緊繃而引起的痠痛。當我們按壓緊繃肌肉的時候，往往可以找到一條緊繃的肌索（Taut Band），在這條肌肉緊繃帶上，又可以找到一個最疼痛的點，那個點就稱為激痛點（Trigger Point），而本書的書名則是取自激痛點的諧音而產生。

伸展運動操作原則

本書所提到的靜態伸展活動，是民眾較常接觸到的伸展方式。透過簡單的動作來減少肌肉緊繃的感覺，同時也增加伸展部位的循環，改善痠痛感。

一、強度 肌肉在伸展時有輕微痠痛緊繃感，伸展結束不會有明顯的不適。

二、時間 每個伸展動作應持續 15 - 30 秒，並反覆執行 3 - 4 回。

三、注意事項 每個人的關節活動度及柔軟度不同，不用一定要做到最標準的角 度。動作過程中務必留意應以慢速度進行，並搭配深呼吸。若出現頭暈、噁心嘔吐、冒冷汗等異常現象請停止動作。

SMaRT 自我肌筋膜放鬆技巧操作原則

SMaRT 指的是（Self Myofascia Release Technique），也就是自我肌筋膜放鬆技巧。透過簡單的器材，自己就可以幫自己做肌筋膜放鬆。本書使用的是按摩球，若是家中沒有按摩球，也可以用網球來代替。

一、強度 定義疼痛分數 0 - 10 分，0 分為完全不痛，10 分為痛到要昏倒程度（約為女性生產痛程度），施作自我肌筋膜放鬆動作時，以大約 3 - 4 分痠痛感或按壓感為宜，若感到麻痛、刺痛等異常疼痛感， 須避免對此處按壓。

二、時間 建議為小範圍按壓（約10 - 15 公分），每一處按壓時間 45 - 120 秒，若遇放鬆部位面積較大，建議分段按壓，重複進行 2 - 3 回合。

三、操作原則

1. 須以緩慢、垂直下壓，且持續的適當力道進行。

2. 避免按壓骨突處。

3. 出現痠痛、壓痛以外的感覺，應調整按壓位置。

四、注意事項 若出現以下狀況：過度疼痛、胸痛、頭暈、心悸、呼吸急促、全身無力、 冒冷汗、噁心嘔吐、皮膚過敏紅腫等異常現象，請停止操作。

肌力訓練原則

本書中每一種肌力訓練動作，皆有說明動作的重複次數，但每一個人的肌肉量不一樣，書中所提到的次數則為參考值。

一、強度及時間

動作時，肌肉應有痠緊感（也就是肌肉有在出力的感覺），並且感到有點吃力。若 0 分是完全不費力，10 分是用盡全力也做不到，大概是 5-6 分左右的吃力感較為適合，你可以依據自己操作的感覺來調整合適的次數。

二、注意事項 動作過程中務必留意應慢速度進行，避免憋氣。若出現頭暈、噁心嘔吐、冒冷汗等異常現象請停止訓練。

肌能系貼紮操作原則

由加瀨建造博士發明的肌能系貼布不含任何藥性，主要是透過貼布的彈性與貼布膠面的紋路，在我們身上產生不同的力學效應，來達到肌肉放鬆、肌肉促進、消除腫脹、固定關節、引導正確動作模式等目的， 也因為貼布沒有任何藥性且高透氣，能貼在身上的時間比一般痠痛貼布還來的更久。

一、形狀

二、尺寸

貼布的長短需依照治療部位的長度、面積等來決定，並且遵守「在什麼 姿勢下貼，就在什麼姿勢下量」，才能剪裁出貼紮效果最好的長度。例如，相同的部位在自然擺位下貼紮，貼布可能需要五格的長度，但是在延展擺位下面貼紮，則可能需要六格貼布。

三、張力

貼布具彈性，可拉長。施予貼紮張力越大，貼布越長，定義貼布長度變化量為0％ - 100％。貼布於背襯紙上時，已被輕微拉長原本長度的10％， 離開背襯紙後會自然回縮，回到原長。

自然張力：0％ - 50％以下；極大張力：50％ - 100％

四、注意事項

避免貼在傷口或有惡性腫瘤的區域。貼紮前可使用酒精或清水擦拭皮膚，待皮膚乾燥後再將貼布貼上。若出現皮膚發紅、發癢的過敏狀況請撕除貼布。撕除貼布時，務必順著毛髮的方向將貼布緩慢撕下。

資料來源／《自我解放肌痛點》

責任編輯／妞妞

嬰兒式（Child’s Pose）在課堂中為前彎體位法放鬆動作，它能伸展背部，幫助緊繃的背肌放鬆，還可以伸展到髖關節以及舒緩姿勢不良所帶來背部、腰部的不適，但在做此動作時，要注意自己別勉強，以免傷害到了肩膀、脊椎等，對於久坐的上班族來說非常適合。除此之外，它對身體還有許多益處。

舒展髖關節

髖關節是人體中能保持穩定、控制旋轉的重要關節之一，對於許多運動員、愛跑步的運動者都必須要有穩健以及健康的髖關節才能讓表現更加出色。嬰兒式能有效伸展到髖關節，並且增加身體穩定度、平衡感，還能預防髖關節受傷。

改善肩頸僵硬

現代人時常窩著同一個姿勢打電腦、使用3C產品，導致肩頸的肌肉越來越沾粘、緊繃，長時間下來會導致肌肉發炎、疼痛，嬰兒式可以改善此問題，並且幫助頸部、肩膀伸展，將沾黏肌肉打開，當肩頸的血液循環暢通，做事也較為輕鬆。

伸展大腿

許多需要跑跑跳跳的運動員，都需要強而有力的大腿肌群能進行，當長期過度在使用時，就會造成肌肉緊繃，這時必須透過伸展來拉開沾黏的肌肉。嬰兒式能有效伸展到大腿肌肉，幫助肌肉恢復彈性以及提高靈活度，還能提升下次運動表現。

如何做嬰兒式：

步驟1：跪在瑜伽墊上，雙手打直高舉在頭頂。

步驟2：吸氣將上半身往前傾，同時保持脊椎延長的動作。

步驟3：將上半身完全趴在地面上，頭也輕靠在地面，如果碰不到可以使用瑜伽專放置在前。

步驟4：停留3-5個呼吸後再慢慢起來。

資料來源／DO YOU YOGA

責任編輯／妞妞

如同前面所介紹的，失智症患者早已高達四百六十萬人，再加上高危險群，人數便突破九百萬大關——這與糖尿病患者的人數已經不相上下。特別是八十歲以上的高齡者，據說每四人中就有一人患有失智症。

失智症患者人數會如此大幅增加，其中一個原因應該與人類的長壽有關。當年紀越大，出現一定程度的癡傻也是理所當然的。正因為這屬於自然老化的一種，所以也無可奈何；問題在於那些年齡尚未過老，認知機能卻已經開始下降的人們。現在我們經常聽到諸如「血管年齡」或「骨骼年齡」之類的名詞，與此相同地，如果「腦年齡」比實際年齡還要顯著退化，那麼就會成為問題。人們總會等到變得無法工作、無法順利完成家事，甚至社會生活出現障礙時，才察覺到原來自己罹患了失智症。

與年齡應有的狀態相比認知機能顯著下降的失智症患者人數增加之原因，與剛剛所提到的生活習慣病之增加有所關連。而當中更有著深厚關連的是糖尿病，糖尿病患者較容易罹患失智症。

在日本就有研究發現，患有糖尿病的患者，其罹患失智症的風險是其他人的兩倍。也就是說，糖尿病患者增加，可能罹患失智症的人口就會增加。順帶一提，抽菸會讓狀況變得更糟，如果有抽菸的習慣，罹患失智症的可能性會增為不吸菸者的二～三倍。因此，隨著高齡化持續進展，生活習慣病患者增加，罹患失智症的人數也年年增多，失智症對策已成為國家層級的課題。二○一五年一月，做為國家戰略，日本開始推行被稱為「新橘計畫」的失智症對策。

有問題的「新橘計畫」

這項計畫的內容簡單來說，就是由地區的開業醫師擔任「失智症支援醫師」，提升初級保健醫生對於失智症的應對能力，一旦發現有罹患失智症可能性的人，便介紹失智症的專門醫院，讓他們在那裡接受MRI ( 磁振造影，MagneticResonance Imaging) 或SPECT（單光子放射斷層造影，Single Photon EmissionComputerized Tomography）檢查，若診斷為失智症，再開立抗失智症的處方。

老實說，我覺得這是個相當有問題的「戰略」。

首先是抗失智症的藥物，目前一共有四種，但不論哪一種都無法根本地治癒失智症，單純只是「抑止」失智症持續發展的藥物而已。海外的資料顯示，那些藥物對大約三～四成的人有效。另一方面，也有患者因為藥物的副作用，變得更加暴躁或容易生氣，症狀反而惡化。抗失智藥中經常使用的「愛憶欣」（donepezil），有「從3mg 開始，兩週後一定要增量到5mg」的「規定」。然而一增量之後，原本脾氣沉穩的患者突然就變得容易興奮、生氣這種事情時有所聞。由於那是副作用，因此可以減少藥量或停止服用來改善，但卻有許多醫生會判斷為「沒有發揮效果」，進而繼續增量。可想而知，像這樣繼續增量下去，狀況只會更加地惡化。

此外，即使是對服用抗失智症藥後有得到療效、成功抑制了病狀發展的患者而言，藥效也不見得會永遠「有效」，就算持續使用，總有一天也會失去效果，因此我認為不應該過度期待抗失智症藥物。既然政府推行的「新橘計畫」不值得期待，那麼該如何是好呢？

首先，想要預防失智症，在被稱為失智症高危險群的「輕度認知障礙」（MildCognitive Impairment，簡稱MCI）階段時，就該開始注意。如果在MCI的這個階段裡不做任何對策，有五成的人會發展為失智症；但如果努力，還有可能回到原本的正常狀態。也就是說，只要在這個階段稍加注意，就可以依靠自己的力量來預防失智症。

在現實中這已經不是一件不可能的事了，實際上，在什麼症狀都還沒有出現的階段，就已經可以進行「MCI篩檢」。這個篩檢會檢查當β類澱粉蛋白（阿茲海默症的病因）在腦內開始囤積時與其相關的三種蛋白質，然後以AD四個等級來評價MCI的風險。這項檢查只需要透過抽血即可完成，一般來說費用在二～三萬日圓左右。

邊動腦邊走路，預防失智症

如果接受MCI篩檢之後，被判定為「等級D：MCI的風險大，繼續放任會變成失智症」的話，該怎麼辦？

在現階段，已確認具有預防從失智症候補變為失智症的方法有兩個。一個是在腦中風發病後用來預防再次發生的「西洛他唑」（商品名： Pletaal）。在幾百種新藥的臨床實驗裡都毫無斬獲，最後從現有藥物當中尋找具有預防失智症效果的藥品時，所發現的就是西洛他唑。

然而目前以失智症為理由使用西洛他唑，在日本仍不適用於任何保險。西洛他唑可以適用保險的情況，僅限於預防慢性動脈閉塞症（動脈堵塞，血液無法傳送到末梢的病症）和腦中風的復發。

另外一個已有確證的失智症預防方法，其實就是走路。正確地來說，是一邊計算一邊走路。這是日本發現的研究事實，在愛知縣國立長壽醫療研究中心所進行的研究中，聚集了由於β類澱粉蛋白沉澱而徘徊在罹患失智症邊緣的MCI患者們。他們讓這些人每天走路一小時，並且同時進行從五十開始不斷減三的算術。經過一年之後，腦內原本開始囤積的β類澱粉蛋白竟然消失了。

患者們所做的不過就是一邊計算一邊走路而已——一邊動腦一邊走路就是最重要的一點。這個方法不論是誰、在何時何地都能進行，以如此簡單的行為就能預防失智症，我想沒有不去實行的道理。

已經患有失智症的人，會是怎麼樣的呢？失智症的人會忘記自己吃過飯而繼續吃，進而變成葡萄糖成癮症之類的狀態。因此，雖然飲食也很重要，但在我的經驗裡，要用飲食來治療失智症是很困難的。

就像預防一樣，其實要治療失智症，走路就是最好的方法

不過由於失智症患者容易在走路時因忘記目的或失去方向而迷路，所以我建議散步時要由照護者陪同。一起散步其實不只是對失智症患者有益，對照護者來說也有其好處。如同「照護憂鬱症」這個單字所言，相信在家照護時，可能會有很多狀況無法如意地進行，或是使人對未來產生茫然而感覺到壓力。越認真努力照護的人，就越容易累積壓力，一起散步也可以幫助重新振奮彼此的心情。

走路時人腦內會增產「幸福賀爾蒙」——血清素。此外，若是摟住手臂、牽手或是並肩一起走，也會分泌更多名為催產素的賀爾蒙。這種賀爾蒙具有讓女性在生產時收縮子宮或是分泌乳汁的效用，也被稱為「愛情賀爾蒙」，它能提高安心感、幸福感和信賴感。
因此，失智症的人會更加需要有人陪同著一起四處走走，只可惜現實當中的狀況往往容易相反。
經診斷為失智症之後，有些人會被送入精神病院或相關療養設施。結果由於患者本人知道「這裡不是自己的家」，產生了「想要回家」的抵抗，反而因此被施打鎮靜劑；又或者因為在醫院或相關設施中無法自由外出走動，結果一整天呆坐著度過。在這些狀態下，失智症都只會更加惡化。如果住進了像這樣的療養設施，每天盡可能地多走路是非常重要的關鍵。

有某位寺院住持的每日服務，就是讓失智症患者們可以隨心隨欲地在廣大的占地內散步——像是放養那樣，結果這些患者們的失智症症狀都逐漸獲得改善。
失智症的人經常被認為容易迷路，或是以為讓這些患者們外出會給周圍的人帶來麻煩，因此常常被封閉在醫院、療養設施或者是一般住宅內，但這其實是不對的，失智症患者比任何人更應該多加行走。除了走路本身對腦部有良好影響以外，在外行走還可以藉機到商店街買買東西、和鄰居見面說說話，如此一來就會產生溝通和交流，這些刺激也都是重要關鍵。我認為走路對於失智症照護來說，是不可或缺的要素。

Tips
走路是預防失智症的最佳方法，也是最強療法。不讓患者多走路，或是阻隔他與社會的接觸，完全是錯誤的！

書籍資訊
◎圖文摘自方言文化出版，長尾和宏著作《這樣走，90%疾病能預防：脊骨筋肉全伸展跨步法》一書。醫學博士，現任醫療法人裕和會理事長，長尾診所院長，著有多本話題暢銷書。1984年東京醫科大學畢業後，進入大阪大學第二內科。1995年於兵庫縣尼崎市開業，從事全年無休的門診與365天24小時制的居家醫療。

日本權威醫學博士長尾和宏在書中提供三個站立訣竅，詳細解說意識丹田、肩胛骨和骨盆的方法；更透過三大要點，傳授「脊骨筋肉全伸展跨步法」的行走秘訣，讓骨幹筋肉在行走時能完全伸展、活化體內循環。

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