季節轉換，尤其早晚溫差大，這樣的天氣許多人容易感冒。台大醫院物理治療師陳昭瑩舉出研究實證，正確與適度的運動可以增強個人的免疫能力，對於生病後的康復也有相當大的好處，雖然這是大家都懂的道理，但是具體做什麼運動？做多久有效果？是很多人的困擾。

研究：有氧20分鐘提升免疫、30分鐘降低炎症

研究顯示，20分鐘以上的有氧運動可以增強免疫力，降低急性上呼吸道感染的危險；而30分鐘以上的有氧運動，則可以降低身體的慢性炎症反應。

可不要小看「發炎」的問題，如果常常沒有原因的疲憊、痠痛，或是有過敏的問題，這些都是身體發炎的症狀。2004年2月號《TIME》雜誌把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），包括癌症、糖尿病、心臟疾病、關節炎、憂鬱症、乾癬、失智症等，都與慢性發炎有關。

但是，這樣慢性發炎的問題，並不像特定疾病能夠讓醫生對症下藥，還是需要靠類似「調整體質」的方式，從生活習慣慢慢調整起。「所以對於所有的國人來說，無論是對抗新冠病毒還是一般的季節性感冒，自我的超前佈署，就是提早養成每天規律運動的習慣。」陳昭瑩建議。

物理治療師推薦 4 種有氧運動

什麼運動最好呢？陳昭瑩推薦了 4 種有氧運動，包括有氧運動操、跑步、騎腳踏車、游泳等。

陳昭瑩建議，運動時間最少要20分鐘以上。運動頻率需要每周大於5天運動；運動強度要達到中等強度等級，即運動時的心跳需介於64%到76%的最大心率（最大心率粗估計算：220-年齡，詳細介紹請點此）。

突破體能瓶頸可以嘗試HIIT

如果養成了運動習慣，在體能訓練達到瓶頸後，原本的訓練模式不夠了。但是上班族運動的時間有限，陳昭瑩表示，屆時可以採用「高強度間歇性訓練(High Intensity Interval Training HIIT)」。

所謂的高強度間歇性訓練，就是頭尾10分鐘中阻力中速度熱身，中間以「10-20秒高速衝刺→2分鐘減速」間歇式方式持續30-40分鐘。陳昭瑩表示，HIIT的模式可以在相同的運動時間內，達到更強的有氧體能與肌力訓練的效果。

大病初癒也需要運動復原體力

運動不只是增強免疫力，也有助於病後的修復。陳昭瑩指出，台大在收治的新冠病患中，觀察到病人在急性症狀控制好，進入恢復期時，普遍會出現體能與活動力衰退的現象。

物理治療師可以說是醫療界的運動專家，陳昭瑩指出，在大病初癒時，就可以透過物理治療師教導病人床邊運動，協助病人可以在較佳體能狀況下出院，重新回到家庭與社會活動。

運動補水很重要！ 1小時需500-1000毫升

天氣炎熱，運動中要補充足夠的水分，在水分中含糖30-60克可幫助維持運動血糖穩定；大約運動1小時喝一瓶500-1000毫升含6%-8%碳水化合物的運動飲料。

不想喝含糖運動飲料的人，可以飲用純水加上吃富含糖與植物多酚的水果類，如柑橘、香蕉、芭樂、蘋果等水果，可達到一樣的效果。

文／林以璿

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COVID-19 確診後要恢復運動，尤其對某些認真訓練的人來說，要回到每天吃課表這種有一定強度的訓練需要多久﹖該怎麼恢復呢﹖健身專家警告﹕過早、過快地逼迫自己的身體不利於康復，即便是症狀輕微者，健康水平高到足以克服感染後的疲憊，仍需要一段時間休息恢復，建議確診7天後可嘗試溫和的伸展或瑜珈動作，千萬別一開始就急著回到原本強度的訓練。

澳洲雪梨私人教練、Un1t 健身房負責人 Matt Hunt 曾確診，休息了 5 天後開始進行緩和的運動，他表示，除非是 COVID-19 重症或是有出現胸痛症狀，否則謹慎地恢復訓練是合適的。以下是包括 Matt Hunt 以及其他運動醫學專家的解說。

我什麼時候可以開始運動？

運動醫學專家普遍共識是，在首次出現症狀後至少等 7 天，才能恢復任何形式的運動，但恢復起初千萬別馬上做以往運動量和運動強度，應從低強度的活動開始。墨爾本大學物理治療系資深講師 Selina Parry 舉例，前幾週的日常活動例如做家務、輕鬆地整理花園、散步，在做這些活動同時要能夠一邊進行完整的對話。接著，逐漸增加運動時間，每天多 10-15 分鐘即可，直到你可以連續完成低強度走路 30 分鐘。

Hunt 教練指出自己的經歷，他恢復的第一步運動是做簡單的瑜珈，不包含任何較大的動作，目的只是讓幾天躺著沒動的肌肉活躍起來，並可專注於臀部、肩膀、下背部。

專攻於重症醫學研究的英國學者 David Salman 進行的研究發現，兩週最小運動量是重啟日常訓練的最佳方式。

如果我完全無症狀怎麼辦？

如果你確診後沒出現任何症狀，沒有證據明確顯示你應該或不應在感染的第七天之前運動。Parry 醫師表示，即使你在篩檢陽性之後感覺非常好並且開始運動，請密切監控自己的體感，不能放過任何微小的不適跡象。

確診一週後我該如何進步﹖

如前所述，最重要的是逐步、緩慢地恢復身體活動。經過一週或是更長時間的緩和運動後，你可以嘗試進行一週的中等強度運動，例如快走或是游泳，運動可以進行 10 分鐘以上並同時順暢對話，但無法唱歌，呼吸會喘一點、會流一些汗。

此後，Salman 醫師建議再提升到一些更複雜的運動，例如需要使用協調性、力量與平衡，例如改變方向的跑步，或是自重循環訓練。當你能夠完成這些活動時，你應該準備好恢復到確診之前甚至更高的活動水平了。

Hunt 教練表示，他的一些學員 COVID-19 確診後，在訓練時的疲勞程度遇到很大的困難，但是，最初恢復階段做一些輕微的力量訓練，可能對恢復非常有益，這些輕微力量訓練目的只是讓肌肉纖維再次運動，訓練呼吸，並打開胸腔。但如果你覺得訓練起來很辛苦，把時間或頻率縮減 10% 或 20%，直到第二天、下週甚至下個月再進步都可以，例如，如果以往每週訓練 5 次，此時試著每週最多訓練兩次。每個人情況不一樣，一定要是自己的身體狀況而定，無論如何不用急，運動場永遠等著你。

什麼時候我該暫停運動？

雖然恢復期你很可能比以往運動更氣喘吁吁，但要警惕 COVID-19 症狀的復發或發展，監測運動後 1 小時和運動後 1 天的感覺，為了確保你沒有加劇你的症狀。Parry 醫師指出，異常程度的疲勞、呼吸困難、心跳加速、頭暈、咳嗽等等，任何症狀或新症狀發生都要特別注意，尤其胸痛症狀是個警示鈴，提醒你該去看醫生了！因為一些 COVID-19 患者可能會發展為心肌炎，雖然這是輕度至中度 COVID-19 患者中較罕見的案例，但仍必須仔細觀察這些徵兆。

請記住，運動後的 1 個小時就應該感覺恢復。

Parry 醫師提醒，最重要的就是要減少運動後症狀惡化，這可能會導致症狀延長，也就是長新冠。如果你確診數週後都因為疲勞而難以恢復某些身體活動，請尋求一般科醫師∕家庭醫師等專業人士協助。

資料來源／ABC NEWS、衛生福利部國民健康署
責任編輯／Dama

2013年，當時仍在接受化療的珍珠，在朋友的鼓勵下開始接觸跑步。一開始，她有些不情願，但在跑步距離不斷拉長，明確看到自己的體能在進步，且氣色越來越好後，從此愛上了跑步，並認為運動是證明自己存在的方式。

邀請珍珠加入跑步行列的，是她認識多年的好友。珍珠說，愛跑步的人都認為跑步是件好事，會熱情邀約別人加入，現在的她也會這麼做。不過，當時珍珠的身體狀況不比常人，接受化療時能夠進行跑步這類的激烈運動嗎？珍珠說，醫師只提醒她，不要讓自己太累。

意志力撐過第一場路跑　自虐心態讓她越跑越遠

當然，一開始珍珠並不認為自己可以跑步。她說，我連走路都會喘了，一想到跑步就覺得好累。尤其朋友第一次帶她跑步時，她連兩根電線桿之間的距離都跑不完，她實在不相信自己會進步。不過，為了健康著想，她勉強自己養成每天運動30分鐘的習慣，也因為不想讓朋友等她，大多是自主練習。

珍珠才開始練跑沒幾個月，朋友就為她報名「Mizuno Lady’s Running」9公里賽程。她說，這是她第一次跑這麼遠的距離，跑到最後手腳都在發抖，而且快要被關門了。她的朋友就在終點鼓勵她：「我知道妳快不行了，但是妳一定可以完成的！」讓她硬撐著跑完這場比賽。

跑過終點後，珍珠坐在地上說：「9公里就是我這一生跑最長的距離了。」沒想到朋友回她一句：「跑步的人講話不能信。」為什麼呢？珍珠說，喜歡跑步的人或許都有些「自虐」心態，在跑的當下，覺得自己不行了、快死了，但當身體恢復時，又會覺得「天啊，原來自己辦得到！」然後繼續挑戰更長的跑步距離。

參加團練　成功跨越撞牆期

目前，珍珠大多參加土城PTT跑團的團練，每週二晚上從土城站跑到承天禪寺桐花公園，再回到起點，路程約10公里。若是18~20公里的長距離練習，則大多選在某個景點，如九份，熊空等，當作旅行加練習。如果實在沒空練跑，就在下班後從公司跑回家。另外，她每週最少進健身房一次做重量訓練，好讓自己可以跑得更久，且較不容易疲累。

另一次讓珍珠印象深刻的跑步經驗，是她在初次挑戰金城桐花盃21K初半馬後不久，即參加朋友的跑生日馬活動（即幾歲生日就跑幾公里），最初的路線規畫是跑上陽明山的33公里路程。

當時，她自主練習的最長跑步距離是27公里。在跑過27公里時，她決定要撐完最後5公里。結果，這讓她遇到人生第一次的身體撞牆期，體會到那既疼痛又難以操控身體的狀況，不過在繼續跑一、兩公里後，也真如大家所說的，撞牆期一過，所有疼痛都不見了。只是，實際上的終點並不在33公里處。規劃路線的超馬女王王雅芬，要他們加碼跑下山，讓珍珠徹底跑完人生第一個全程馬拉松－42公里後，才讓她坐上接駁車。

重拾運動　跑步幫她成功抗癌

從前，珍珠曾是跑速很快的小學田徑隊成員，但因多年沒訓練，又曾長期吸菸，無論是肌肉狀況或肺部攝含氧量都已不如從前。她說，她認清自己沒辦法跑很快，於是決定用距離取勝；另一方面，她覺得自己的身體太弱了，要是受傷就得要砍掉重練，可能會一蹶不振，因此她從不執著於速度，屬於跑慢型的跑者。這類跑者需要的是肌耐力，同時也要努力做好均速，才能跑得遠。對於跑步新手，她也建議不要一開始就追求速度，不妨抱著旅行的態度，放鬆心情去跑，讓自己享受其中。

開始跑步之後，珍珠不僅氣色明顯變好，比較有活力，心境上也有很大的轉變。以前的她經常藉酒消愁，現在則是心情不好就去跑步。這不僅讓她多了跟自己獨處的時間，在連續跑步30分鐘後，腦內啡開始分泌，也會讓她的思考開始轉向正面，不再害怕任何處境。

不斷突破　追求更多挑戰

現在，珍珠開始挑戰越野跑步，努力征服高低起伏不定的山徑。同時，曾有溺水經驗的她，也正努力突破內心障礙學習游泳，期望將來可以挑戰三鐵。

看到全心熱愛運動的珍珠，讓人真心覺得，罹患癌症並非人生的終點，而透過跑步能讓人更正面的看待人生。

撰文／洪禎璐
攝影／鄧穎謙