26歲林小姐的生活作息日夜顛倒，加上她追求美白，出門必擦防曬乳，還會以計程車代步，甚至連用餐都仰賴外送平台，深怕曬到太陽。長期下來，體內維生素D濃度已經低至1.9奈克／毫升（建議值為≥30奈克／毫升），導致身體慢性發炎嚴重，也患有如過敏性鼻炎、帶狀皰疹等自體免疫疾病。

維生素D是人體重要的營養素之一，若長期不足或缺乏，可能影響骨骼肌肉、自體免疫、心血管、皮膚等系統，甚至會增加罹患各類疾病風險，諸如氣喘、癌症、冠狀動脈疾病、憂鬱症、骨質疏鬆、異位性皮膚炎、代謝症候群等，這些疾病都與維生素D不足或缺乏有關。

國人近9成維生素D異常

聯安診所自2015～2022年間，統計8年資料共125292筆數據進行分析。研究發現，高達8成7的民眾皆維生素D不足或缺乏，等於每10人中，幾乎就有近9人維生素D異常。

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源進一步以性別分析，發現男性有將近8成5維生素D異常，女性更有將近9成未達建議值，推測是因為女性追求美白、防曬，又沒有額外補充的習慣。其中，又以21～30歲的年輕人為異常之冠，高達9成3不足或缺乏，推測可能與近幾年外送文化發達、室內娛樂盛行有關。

缺乏陽光、保健食品難補充維生素D

為什麼國人維生素D數值普遍未達建議值？鄭乃源分析，最主要是因為身體每日消耗維生素D ，但日常飲食只能補充身體所需的5%～10%，而日曬也僅能補充所需的50%，若想要避免維生素D異常，還是應視情況補充保健食品，才能讓體內維生素D維持建議濃度。

鄭乃源補充，維生素D不足或缺乏的情況可以說各國皆然。以美國為例，美國訂定維生素D標準較台灣寬鬆，低於20奈克／毫升才算異常，卻仍有高達42%者未達建議值，尤其皮膚黝黑者，統計數據更高，非裔美國人有將近82%缺乏。另外，即使是陽光照射充足的熱帶地區也有缺乏的現象，一項夏威夷的研究顯示，喜愛戶外運動的衝浪者，也仍有過半的民眾有缺乏情形。

4招補充維生素D

由於維生素D不足或缺乏狀況嚴重，因此各國相當重視其對健康的影響，而以預防醫學的角度來看，維生素D未達建議值，與各類疾病風險息息相關。鄭乃源呼籲，若民眾有不足或缺乏狀況，應盡早補充，降低潛在的健康風險因子。

鄭乃源建議，想有效補充維生素D其實並不難，可把握以下原則：

1.適當日照：陽光是轉換維生素D的重要來源，要留意曝曬時間，建議於每日10:00～14:00，曬至少10～15分鐘，且最好避開正中午的陽光，避免曬傷，並注意玻璃、衣物、防曬乳等物質阻擋，全身至少要有40%的肌膚沐浴在陽光下才能有效補充。

2.多攝取富含維生素D的食物：推薦的「陽光」食物分別是黑木耳、鮭魚、秋刀魚、乾香菇、鯖魚、鴨肉、新鮮香菇、豬肝。

3.適量補充保健食品：推薦選擇D3形式的維生素D保健食品，也可選擇添加維生素K的複方劑型，有助鈣質吸收、強化骨骼。

4.定期檢測：除了每年健檢時建議將維生素D檢測納入自身健檢項目中外，也建議有定期補充維生素D保健食品者，每3～6個月進行回測，才能第一線掌握身體健康狀況，了解補充成效。

鄭乃源提醒，儘管日照為維生素D的重要來源，然而多數民眾的工作場域都在室內，難以曬到太陽，加之從飲食獲得的補充有限，因此想要避免維生素D不足或缺乏，還是應視情況補充足夠劑量的保健食品。最重要的是要有健康意識，正視自身狀況並積極調整，才能避免疾病，進而更健康。

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口乾、眼乾，皮膚也乾⋯⋯竟然是免疫系統出問題！乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病，最常影響淚腺和唾液腺的功能，目前的原因和自體免疫功能失調有關。《優活健康網》整理乾燥症的原因、症狀、診斷、治療與改善方法，若有相關症狀，建議至過敏免疫風濕科門診就醫。

乾燥症是什麼？

乾燥症在醫學上稱為「修格蘭氏症候群」（Sjogren's syndrome），是一種自體免疫疾病，主要是因為外分泌腺體（唾腺和淚腺）受到白血球浸潤後引起發炎，導致口乾、眼乾、唾液腺腫大⋯⋯等症狀，引起乾燥症的原因尚不清楚，但已知和自體免疫功能失調有關。

乾燥症可以分為原發性與繼發性，比例上約各佔一半：

原發性乾燥症：除了乾燥症之外，沒有合併其他的風濕免疫疾病。

繼發性乾燥症：除了乾燥症之外，同時合併其他的風濕免疫性疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等。

乾燥症有哪些症狀？

眼乾口乾連肺臟也乾！乾燥症會造成外分泌腺功能下降，除了長期口乾、眼乾、皮膚乾外，也可能出現多重器官的侵犯，例如影響肌肉骨骼系統、呼吸系統、腎臟泌尿系統，部分患者的肺臟也會受到免疫系統的攻擊而合併肺纖維化。

乾燥症常見症狀：

口乾：口腔內有黏稠、乾燥的感覺，也可能因乾燥而咳嗽不止。

眼乾：眼睛乾澀、異物感及灼熱感，感覺眼睛容易疲勞。

皮膚乾癢：隨著血液循環到皮膚，可能誘發皮膚乾燥、搔癢，甚至引起皮膚炎。

陰道乾澀：陰道感到乾燥、性交會疼痛。

乾燥症診斷標準？

乾燥症的診斷並非只有眼睛和口腔乾燥症狀，需進行多項檢驗和評估，也需要排除其他原因（例如：糖尿病、退化、藥物引起⋯⋯等），診斷過程包括血液檢驗、眼睛檢查與唾液腺檢查：

血液檢驗：血球數、抗體檢測、發炎指數、肝腎功能等。

眼睛檢查：淚液分泌測試（Schirmer's test）、角膜結膜染色試驗等。

唾液腺檢查：咬紗布測試、唾液腺超音波、核醫唾液腺掃描、切片檢查等。

針對乾燥症的診斷，目前是依據醫學會專家共同制定的標準來訂定，現行的診斷標準為以下：

眼睛乾澀症狀超過3個月以上。 嘴巴乾燥症狀超過3個月以上。

眼睛檢查包含雙眼淚腺分泌測試，結果低於5毫米／5分鐘以內，或是Rose bengal染色法呈現大於4分。

基礎唾液腺分泌量小於1.5毫升／15分鐘。

嘴唇唾液腺切片檢查其發炎細胞浸潤評分大於1分。

抗核抗體（ANA）、類風濕因子（RF）、修格蘭氏抗體( Anti-SSA，Anti-SSB）等其中一項呈陽性反應。

一般來說，符合4項以上條件，其中第5項或第6項條件須為4項條件之一，即可診斷為修格蘭氏症候群，由於該疾病是一種自體免疫疾病，所以必須由風濕免疫專科醫師來做診斷與治療。

 

乾燥症可以申請重大傷病嗎？

乾燥症在健保規定是屬於「重大傷病」的一種，病患可向健保署申請重大傷病證明以減輕健保自負額之負擔。不過，醫師會視病況的程度事前送審通過，才可開立增加唾液或淚液分泌的口服藥物，否則需自費。

此外，目前並沒有可以真正根治的方法，但是在接受正確的治療後，多數病患的症狀可以得到改善，有些症狀甚至可以完全消失。

乾燥症如何治療？

乾燥症的治療以減輕症狀為優先，患者可以透過眼藥水和補充水分，來改善眼睛和口腔乾燥症狀；但部分患者可能需要處方藥物，甚至可能需要手術治療。

以下為乾燥症的常見治療藥物：

非類固醇抗發炎藥物：緩解肌肉痛、關節炎、唾液腺及淋巴腫大。

膽鹼類促進劑：增加淚腺及唾液腺分泌，緩解不適感。

類固醇：通常使用於較嚴重的情況，例如：肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。

奎寧類及免疫抑制劑：具有調節免疫功能，可減少自體免疫抗體的產生，也是從根本治療的藥物。

 

乾燥症如何改善？

乾燥症除了藥物治療外，也可從改變生活習慣及環境來著手，像是避免長期處於乾燥的環境；避免吃太乾、太硬的食物，平常也要適度補充水分。

《優活健康網》整理以下日常照護原則，幫助患者改善症狀：

口乾：時常補充水分保持口腔濕潤，並少喝有咖啡因的飲料，才不會加重口乾症狀。

眼乾：使用人工淚液或代用品，不要等到眼睛乾澀時才用，平常不要處在多風或乾燥的環境中。

皮膚乾癢：塗抹乳液滋潤皮膚，並減少皮膚暴露於乾燥環境中。

陰道乾燥：可以使用水溶性潤滑劑。

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在體壇中，雙胞胎一直都是在人群中比較亮眼的那一對，她們除了有高顏值的外貌、傲人的身材，還有天賦異稟運動細胞，在她們之中，有些是賽車選手，有些是職業摔角，甚至還有三胞胎，就讓小編帶領大家來欣賞這9對在體壇中最火辣的雙胞胎姐妹花吧！

 1  Emilia & Erika Nystrom

艾蜜莉雅（Emilia）是Erika（艾里卡）的攣身妹妹，他們倆姊妹效力於芬蘭女子沙灘排球隊，而她們最擅長的排球技能就是削球，兩姐妹曾在2010年的歐錦賽上取得了銅牌的好成績，耀眼的外貌以及傲人身材，讓這兩朵花在排球界相當出名。

 2  Amber & Angela Cope

安吉拉·科普（ Angela Cope）與妹妹安柏（Amber）都是職業賽車女選手，如果有時常昂在關注美國賽車比賽的人一定都知道，她們兩姊妹從9歲開始，就開始接觸小型賽車，到了15歲時，她們很快的就通過比賽的資格，兩姐妹在1995年完成了一個"Yamaha Class"的比賽，順利的拿下第三名，她們的父親以及爺爺在年輕時也都是職業賽車選手。

 3  Bia & Branca Feres

比亞（Bia ）和布蘭卡（Branca Feres）是一對在泳壇非常出名的雙胞胎姊妹，倆姐妹從小就開始練習花式游泳，她們還是巴西的知名模特兒兼電視主播，倆姐妹倆曾在2011年宣佈退休，在當時成為巴西國內的焦點事件，也讓她們錯失了2012年倫敦奧運，但是在2016年時，她們重返里約奧運，倆人的外貌以及身材讓她們在奧運場上成為亮眼的一顆星。

 4  Dresdynn & Schuyler Warnell

德蕾斯頓（Dresdynn）與絲凱勒（Schuyler Warnell）是一對在德州非常出名的職業啦啦隊的姐妹花，黝黑的皮膚以及健美的身材，讓他們在啦啦隊中非常顯眼，還有不少粉絲因為這對姐妹花前來德州觀看啦啦隊的精彩演出。

 5  Katrine & Kristine Lunde

這倆對姐妹花是挪威國家女子手球隊，當她們在挪威國家女子手球隊服役的時候，就曾帶領全隊在過去的兩次夏季奧運會中獲得了金牌，當然，那不是她們僅有的成績，她們還在世界各地舉行的錦標賽中拿過無數獎牌，並在體壇中打響名號。

 6  The Graves Triplets

琳賽（Lindsey）、惠妮（Whitney）和克里斯蒂（Kristie）這三姊妹在美式足球界的啦啦對中相當出名，在大學畢業後，這三姊妹先從事模特兒的事業，隨後就往啦啦隊發展，目前就職於美洲虎隊（The Graves Triplets）的美式足球隊擔任啦啦隊，三姊妹亮麗的外貌讓他們擁有一大票粉絲，每次在她們開場跳舞時，都會前來為她們喝采加油。

 7  Hailey and Sierra Partridge

海莉（Hailey）與塞拉利昂（Sierra Partridge）是出生在加洲的火辣姐妹花，她們是職業衝浪選手，每當她們乘風破浪之時，都有大群的遊客駐足欣賞有她們倆的美景，只要到加州的海灘上，就能見到這倆姐妹在海面上的性感模樣。

 8  Monique & Jocelyne Lamoureux

莫妮克（Monique）和喬斯琳（Jocelyne Lamoureux）這兩對姐妹花從事冰上曲棍球的運動，兩姐妹在2010年代表美國參加冬季奧運，並獲得一枚銀牌，這對美艷的雙胞胎，在賽場上總是認真全力以赴，並散發出迷人的氣息，在曲棍球界是眾人知名的美女。

 9  Brie and Nikki Bella

布莉（Brie）與尼基·貝拉（Nikki Bella）這對火辣的雙胞胎姐妹花非常出名，她們的職業是擔任摔跤選手，亮眼的外貌以及健美的身材讓她們散發出誘人的魅力，她們同時也是一部名為《Total Divas》真人秀的女主角，還擔任許多男性雜誌裡的模特兒，如果你有看過WWE，你們一定會知道她們。