一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：膝蓋痛1年多未改善，就醫才知「1部位」受損！醫警告：長期蹲跪要小心

 

你有看過有些運動員會使用錐子或梯繩，進行一系列有關於敏捷性的折返跑訓練？這項訓練對於我們的運動效能到底存在著多少的影響？那我們該如何進行所謂的敏捷性測試？首先，你要先知道敏捷是指在控制下，快速有效地移動改變身體方向與位置的能力，它需要快速的反應、協調、平衡、速度和對不斷變化的情況的正確反應。身體為了呈現出敏捷度的反應，就必需要回應周圍所發生的事情並接收這些信息，將其轉化為能夠保持平衡和控制的身體定位，讓你能快速的邁向下一個正確的位置，我們常常看到需要敏捷性的運動有足球、籃球或美式橄欖球等，需要快速移動位置進行接球或傳球等動作的項目。

另外，還有一種訓練方式就是小學體育課時經常會做的折返跑或穿梭跑，這個運動方式主要可以訓練穿越障礙物的速度與靈活性，標準穿梭跑通常都會使用在測量足球、曲棍球、籃球和網球等高強度運動所需的耐力類型，測試運動員在一個賽季的穿梭時間，可以幫助衡量訓練常規成功並跟踪每年的進度，同時，由於折返跑的練習可以產生爆發力、敏捷性和耐力，因此它也是一種理想的運動訓練，可以增加你的運動訓練效能。

敏捷性與運動的關係

基本上擁有良好的敏捷性是許多運動組成的關鍵部分之一，在許多運動和體育項目中都存在著極高的價值。想想你必須使用敏捷性的運動，包含足球、籃球、曲棍球、排球和橄欖球等團體運動；個人運動裡有網球、手球、壁球和乒乓球等需要快速移動位置的運動，另外，還有衝浪、滑雪和單板滑雪時都必需要有靈活的反應來應對水和雪表面的變化。

敏捷性測試

穿梭跑訓練通常作為敏捷性測試或加強敏捷性的練習，它主要是設置標記，然後從一個標記到另一個標記進行沖刺、快速轉動並向後衝刺。在美國軍事學院(西點軍校)使用穿梭跑步測試；將兩個錐體分開25碼的距離，大約是22.86公尺的距離，進行六次快速的來回折返跑的速度做為計算標準，想進入西點軍校男性最高分為52秒最低分為65秒，女性最高分為58秒最低分為79秒。

而美國國家橄欖球聯盟是使用5-10-5穿梭跑作為敏捷性測試和訓練，這是一種更加先進的穿梭跑形式，5-10-5穿梭跑又被稱為短程折返跑，它被國家美式足球聯盟(National Football League，NFL) 用於測試和建立敏捷性和動力，它透過橫向的移動方式改變了基本折返跑的直線形式。這種訓練我們常常在美式橄欖球的訓練上看到，將三個錐體放在一條線上，每隔五碼(4.57公尺)距離。在三個錐體中的每一個上標記線條，從三點站姿開始跨越中心錐的線，開始彎腰，同時伸出一隻手放在你面前，彎曲膝蓋使你的後背向下，使大腿接近與地面平行，保持頭腦向前看直視前方。5-10-5穿梭跑的職業運動員最好的成績是4秒。

不同的測試訓練

在伊利諾伊州敏捷跑測試經常被學校和警察單位作為敏捷度的考驗，它使用跑步的路線設計方式，不僅涉及穿梭還涉及四個錐體之間的交錯，因為它已經使用了很多年，所以可以應用規範和分級系統；SPARQ評級結合了速度、功率、靈活性、反應的測試，這除了能運用在專業運動員的訓練之外，也能對於一般運動愛好者提升體能及反應力的動作。一般評估測試包括用於測量敏捷性的敏捷性穿梭機5-10-5對於運動特定的敏捷性，穿梭式的訓練也能用於曲棍球提升和用於足球的箭頭練習。

資料參考／bodybuilding、brianmac

責任編輯／David

因退化性膝關節炎引發膝蓋疼痛時，究竟應該冷敷還是熱敷呢？這個答案，請依據有沒有發熱及腫大的現象來決定。
當膝蓋有發熱及腫大的情況時，請用冷敷讓發炎反應緩和下來。

如果是退化性膝關節炎，藉由泡澡或沖澡來溫熱膝蓋，可以促進膝蓋的血液循環並活絡新陳代謝，有助於減輕疼痛。所以即使膝蓋有發熱及腫大的情況下，也依然請熱敷膝蓋。

熱敷膝蓋時會覺得比較舒服。不過，當膝蓋有發熱及腫大的現象時，在做完膝蓋體操以後，請務必進行冷敷。另外，在泡澡或沖澡之後，也請冷敷膝蓋。對患部加以冷卻或溫熱的治療方式，是一種物理療法。在家裡可以依此處的說明，簡單地自己施行物理療法。

冷敷的功用是消炎，可降溫去腫

退化性膝關節炎處於急性期時，膝蓋會有發熱及腫大的情況。另外，即使是疼痛較緩和的慢性期，也可能會突然出現發熱及腫大的症狀。在灼熱及腫脹的膝關節內部，呈現的是血液流通不暢的「充血」狀態。

對膝關節冷敷，能夠抑制已經發炎的細胞的活動，有助於減輕症狀。要冷敷膝蓋時，使用放了冰塊及水的冰敷袋等物來冷卻。
冷敷的時間，請控制在每次三十分鐘至一小時左右。

一點一點地移動冰敷袋所接觸的部位，讓所有灼熱及腫脹的部位都能被冷卻到。在膝蓋的熱和腫消失前，每天請冷敷二至三次。

在家冷敷的方法

●用冰敷袋等物放在膝蓋上
●冷敷時，冰敷袋下方舖著毛巾或薄布
●可以用護膝或繃帶固定
●一點一點地移動，讓所有灼熱及腫脹的部位都能被冷卻到

冰敷袋的其他代替品
在太空站中工作這麼長一段時間，當然必須保持鍛鍊來強化身體機能。美國太空總署在太空站中也設置了一台跑步機，來測試在無重力環境下的生活對太空人身體的影響。

遠離疼痛？膝蓋常保溫暖能做到

從根本來說，藉由溫熱患部可以減輕退化性膝關節炎帶來的疼痛。當疼痛嚴重時，在做完黑澤式膝蓋體操後，請進行熱敷。在居家療法裡，最好的就是洗澡讓身體溫熱。建議在早晨開始活動之前，以及活動後的夜晚，每天洗澡兩次以溫暖身體。

除此之外，還可以用熱毛巾或暖暖包來溫熱膝蓋的周圍。基本上，熱敷膝蓋的時間沒有限制，每天要熱敷幾次都無妨。只是，在使用暖暖包或懷爐等保暖器材來進行熱敷時，要留意長時間使用可能會導致低溫燙傷。請覆上毛巾或薄布隔開保暖器材，不要直接碰觸到肌膚。

當溫度越高時，就越不易覺得疼痛，溫度越低則越容易感到疼痛。有慢性疼痛的人，應該養成經常常溫熱膝蓋的習慣。

在家熱敷的方法

●將浸過並擰乾熱水後的毛巾，或是用微波爐加熱過的濕毛巾放在膝蓋上
●在毛巾上包覆保鮮膜，可以提高保溫效果

其他保暖產品
●懷爐
●暖暖包
●熱敷貼片

書籍資訊
◎圖文摘自方言文化出版，  黑澤尚 著作《膝蓋痠痛，自己可以救：完全圖解 神奇三招輕鬆做，90%膝蓋不適症二周內痊癒》一書。學經歷有包括日本骨科學會骨科專業醫師、日本骨科學會認證運動專業醫師、日本體育協會認證運動專業醫師、日本關節鏡‧膝‧運動骨科學會名譽會員。著作等身包括有《消除膝蓋疼痛讀本》、《用和緩動作治療你的膝蓋疼痛》、《還能站、還能走，長期臥床者也能做的「腰腿體操」》、《掌握治療膝蓋疼痛竅門讀本》等等。

膝蓋疼痛多出自於退化性關節炎，一般療程是以「口服藥物」和「玻尿酸關節注射」為主，但這只能減緩疼痛，無法根除問題。黑澤尚醫師發明的「黑澤式膝蓋自療法」十分神奇，是一種「藉由肌肉體操促進體內『抗炎細胞激素』分泌，來抑制軟骨與滑膜的發炎，消除退化性關節炎疼痛。」

　　若以較為簡單，一般人容易理解的方式來說明，則是──
　　►►膝蓋的對症適度運動，讓發炎的軟骨、滑膜，在一定範圍內受到溫和力量影響
　　►►發炎型細胞激素逐漸受到抑制
　　►►軟骨組織的膠原蛋白與蛋白聚醣不斷產生，開始分泌「抗發炎型細胞激素」
　　►►發炎部位逐漸痊癒，疼痛感消失，關節產生安定效果

　　因此，只要定期施行「黑澤式膝蓋自療法」，將可抑制膝蓋發炎、強化關節與減輕疼痛，更能有效預防症狀復發。

•更多方言文化出版《膝蓋痠痛，自己可以救》資訊 請點此

責任編輯／瀅瀅