大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

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全新加州厚底時尚美鞋 PUMA Cali 俐落冬季新色款將於 11 月 10 日正式登台發售，同步也推出多款少女粉嫩拼接新色，建議售價 NT$2,980。

資料來源／PUMA
責任編輯／妞妞

走進巷弄裡的工作室，打開門的是個健碩的陽光男孩，從容不迫的神態，自信大方的談吐，完全看不出只有二十歲不到的年紀。他是湯以丞，今年 U20 世界冰球錦標賽台灣代表隊的隊長。

U20 是所有冰球青年組最高級別的比賽，要成為一名冰球選手，最起碼需要十年以上的訓練，然而過去台灣往往因為無法參加更高級別的賽事，選手們往往在參加完 18 歲以下的比賽後，即停止他們的冰球生涯。看著從前許多和自己一起練習和參賽的朋友們，都選擇放棄了，以丞說他理解他們的心中的不願意，「所以我和還在這條跑道的隊友，都更珍惜這次得來不易的參賽機會。」

以丞回想自己一路從小學一年級至今，為了夢想付出的種種努力，到現在經營團隊所看到的種種困難，他直白的表示，想在台灣成為一名以此為業，確實相當不易。「這條路當然不好走，但我自小就深深喜歡這個運動，我在選擇它的當下，也準備好承擔這些了！」他所說的每個字句背後，始終如一的是神清氣爽的笑容，笑容背後帶出的是選擇這條路，必須走在向陽面的無可奈何，還有支撐一名台灣的冰球選手，每向前一步所需的熱情。

沒有哪個選手願意半途而廢

「冰球目前的現況並不是很理想的。」以丞說，選手們幾乎都是從小學一年級時就開始了他們的冰球生涯，冰球的世界錦標賽是以年齡作為區分，打完 U16 之後是 U18 ，接著是 U20，然而因為台灣本來沒有給年齡超過二十歲的選手的 U20，同時也沒有職業聯盟，所以選手通常在比完  U18 之後就得被迫放棄長久以來熱衷的目標。

因此以丞在一年前選擇了休學，獨自一人去到美國參加發展聯盟，他說自己是比較幸運的，還有家人願意支持他的夢想，「但是像我一樣的人畢竟是少數，整個 U20 團隊也只有兩個從國外回來。」多數跟以丞一樣的冰球選手，在比完 U18後，都只能放下拿了十幾年的曲棍球棒，回歸到校園，拿起國文、英文、數學等科的課本，開始準備學測與指考，從此掩蓋心中真正的熱情，過著與自己的期待截然不同的人生。

為了熱情比別人付出更多努力

「很感動現在身旁 U20  的隊員朋友們，許多人都已經認知到這條路很難走，他們沒有選擇放棄，而是選擇當開拓者，投注更多的努力，一起發展台灣的冰球，共同為未來努力。」他說團隊成員有需多人現在剛好面臨考大學學測的時間點，但是除了學校模擬考或段考的當天，這些團員從未缺席過練習，而在場上難得的休息空擋，他們不是選擇藉這個機會喘口氣，取而代之的是，拿起英文單字或有機化學，默默在旁背誦。

此外由於出國比賽，多數費用都須自己負擔，許多家境無法支持的選手還需利用其他的時間去打工，努力掙得食宿費與機票錢。「每次看到隊友們有這樣的熱情，都會讓我更有能量堅持下去。」談到台灣，以丞說，現在的冰上曲棍球無論制度面或其他條件，都有太多需要改善的空間，因為台灣目前沒有職業聯盟，他打算努力進到美國的大學球隊，最後加入亞洲、歐美的職業聯盟，精進自己的專業，也一面學習那邊的優點，再將這些知識帶回台灣。

努力，是為了讓有熱情的年輕人有夢可做

U20 是世界冰球最頂尖的賽事，台灣在睽違六年後，再度重返這個比賽的舞台，以丞說包括他自己，以及其他團隊成員，去年其實從沒想過現在竟然能夠擔任 U20 的代表隊，「真的蠻感謝協會幫我們爭取到這次的機會，看得出來他們真的很努力在為我們鋪路。」

對所有的冰上曲棍球選手而言，這不僅是讓自己被看見的舞台，不僅是未來的發展的機會，更是一劑強心針，U18 的畢業生原本在這個領域上，要繼續精進跟專研的話，幾乎是無路可走的，U20 最重要的就是讓他們能夠回來，讓他們不用再被迫放棄熱情。

離開工作室時，以丞依然帶著如開門時那爽朗的笑容，一面起身準備前往參加 U20團隊的練習，這次的比賽無疑是背水一戰，在他們心裡，這個夢想已經不再屬於個人，所以無論如何都會全力以赴， 他們相信現在所突破的一切，都會成為日後所有對冰球有熱情的人，所努力的目標。

資訊、圖片提供：FlyingV