農曆新年冷一波！氣溫落差大，不只老年人，年輕人也要當心腦中風、心肌梗塞風險飆升。39歲陳先生有固定打棒球習慣，但在一次提升運動量後，喉嚨會有痛感，經詳細檢查後確認有心肌梗塞風險，需要動手術裝心臟支架；他回想起父親也有心梗病史，而自己在前幾年健檢時，曾發現血脂數值出現紅字，沒想到短短3年病程快速惡化，就醫時已需要進行心導管手術，目前服藥穩定控制。

台灣心肌梗塞學會常務理事、台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀表示，代謝疾病是導致心血管疾病的危險因子，台灣高血脂的盛行率高達26%，每4人就1人有高血脂風險，將增加3倍以上心臟疾病風險；然而臨床上高血脂的診斷率僅約5成，顯示有半數民眾不知道自己數值超標。

黃群耀說明，低密度膽固醇（LDL-C）過高，是造成高血脂的主因。隨著低密度脂蛋白增加，可能會有更多的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁上、形成斑塊，隨著數量越來越多，血管就會變得越來越狹窄，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦氣溫驟降、血管收縮，斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。

心梗年輕化　這1點容易忽略

以往大眾認為年紀到達50、60歲後，才要注意心血管疾病風險，事實上，年齡已非心肌梗塞唯一因素。台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春強調，對於年輕族群來說，因氣溫驟降引起血管急遽收縮，所誘發的急性心肌梗塞才是致命關鍵。根據台灣本土研究指出，氣溫每降低2.9度，腦中風機率也會增加11%。

黃偉春進一步指出，2023年的台灣研究環境溫度對於急性心肌梗塞危險因子影響指出，當氣溫在攝氏15度至32度之間，體感溫度每降低1度，50歲以上熟齡族群的心肌梗塞風險增加至1.1%。若氣溫驟減至15度，熟齡族群發生心肌梗塞的風險將會增加至將近2成；而50歲以下年輕族群，發生心肌梗塞的風險也不容小覷，增加至0.4%。

對此，台灣心肌梗塞學會秘書長、台北榮總重症醫學部重症加護內科主任吳承學認為，「不分年齡，在氣溫低時做好保暖才是最重要的事。」除了清晨低溫、情緒起伏大易引起心肌梗塞之外，很多人會忽略洗澡完出浴室的瞬間，當洗完熱水澡全身處於高溫狀態，沒有先穿好保暖衣物就出浴室，使身體突然暴露在房間裡的冷空氣中，會造成血管急遽收縮，也是常見誘發年輕人急性心肌梗塞的原因。

個人化膽固醇控制成治療關鍵

另外，膽固醇在藥物治療上的選擇相當多元，其中以史塔汀（Statin）類藥物為治療主力。吳承學鼓勵，每個人的壞膽固醇控制標準不同，健康民眾控制於130毫克每公合以下；若發生過心血管事件的高風險族群，甚至是反覆發生心血管事件的超高風險族群，應分別控制於70毫克每公合和55毫克每公合以下。

部分患者會擔心肌肉疼痛等服藥副作用，吳承學建議，可主動與醫師討論，透過副作用管理減輕不適感，達到積極控制、穩定服藥控制壞膽固醇，達到治療目標。他提醒民眾，在氣溫變化莫測的農曆年期間，若出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，應立即就醫。

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原文：「心肌梗塞年輕化」急性發作更要命！洗完澡少做「1動作」最危險

 

當一個生命孕育在母親的子宮內，胎兒臟器形成的順序是腎、肝、心、脾、肺，也就是五臟六腑的「五臟」。
 
五臟屬陰器官，其主要功能為運化水穀和儲藏精氣。五臟在母體內形成後，六腑隨之形成，然後由內而外繼續長出人體得四肢和百骸（共兩百零六塊骨頭），然後一個完整的胎兒生命體即長成。六腑則屬陽器官，其腑器形狀多為管狀或袋狀，功能主要為消化與排泄。

 「六腑」包含了：膽、小腸、三焦、胃、大腸、膀胱，和五臟互為表裡。六腑中，只有三焦沒有具體對應的臟器，三焦是中醫特有的概念，在西醫解剖系統並沒有類似功能或器官。它是皮下和肌間紋理的「水道」，遍布在人體的胸腔和腹腔，主要負責運行氣血和人體精微物質，包括血液和津液（例如：胃液，汗液、唾液、鼻涕、淚液、腸液、尿液，關節腔液、胸腹腔液、心包液及腦脊液）。

所謂「三焦」即是上焦、中焦，和下焦：
● 上焦位於橫隔膜以上的心肺區塊，主要功能為將氣血和津液如霧露般宣發至全身。
● 中焦位於橫隔膜以下，肚臍以上的胃脾區塊，主要功能為消化（腐熟食物），並運化水穀精微之氣。
● 下焦位於肚臍以下，腎、膀胱、大小腸的區塊，主要功能為排泄濁物。三焦又與心包經互為表裡，心臟為人體重要的器官，故認為心臟外有一層膜保護心臟，而此膜即稱為心包。因此，心包有保護心臟、使心臟機能正常運轉的功能。

臟腑互為表裡指的是：臟器官屬內為陰，腑器官外為陽，故以臟屬較內在的功能，稱為裡，即「裡面」之意，主要功能為運化水穀和儲藏精氣。腑為較外在的功能，稱為表，即表面的意思，其主要功能為消化與排泄。

臟腑的表裡關係​

臟（裡）	腑（表）
肝	膽
心	小腸
脾	胃
肺	膀胱
腎	大腸

十二經脈

以上所述的五臟（陰器官）六腑（陽器官）加上心包經，形成所謂的「十二經脈」，是人體運通氣血的主要通路。
 
其一陰一陽互為表裡，表即是外部；裡即是內部，各個臟腑器官彼此相輔相成，相互轉化。
 
其互為表裡配對如下：腎膀胱、肝膽、脾胃、心小腸、肺大腸。十二經脈的路線圖就好似人體中的河道，讓氣血能夠運化並輸送全身。如果河道阻塞了，中醫會用針灸穴道來帶動沖刷經脈的流動以疏通河道，許多穴道和筋膜按摩也有類似的功用。
 
現在國外有許多研究顯示筋膜交會之處，和中醫的經脈有許多共通甚至吻合之處。在陰瑜伽中，則是運用地板瑜伽體式長時間（3到5分鐘）停留來影響經脈疏通氣血和筋膜。
 
十二經脈名稱是以陰陽的概念命名。人體背為陽、腹為陰；手為陽、足為陰；外緣為陽、內緣為陰。
 
以此概念，依據經脈分布於人體的位置命名。命名當中，陰又分為三種：太陰、厥陰、少陰，陽又分為：太陽、少陽、陽明，在中醫稱之三陰三陽或六經。
 

	陰陽	三陰三陽	十二經絡
手	陰（手內側）	太陰（前）	肺經
		厥陰（中）	心包經
		少陰（後）	心經
	陽（手外側）	陽明（前）	大腸經
		少陽（中）	三焦經
		太陽（後）	小腸經
足	陰（足內側）	太陰（前）	脾經
		厥陰（中）	肝經
		少陰（後）	腎經
	陽（足外側）	陽明（前）	胃經
		少陽（中）	膽經
		太陽（後）	膀胱經

五臟五行

五行，英文稱做five elements（五元素）。同樣的術語，在中國與中醫五行指的是金、木、水、火、土這五個元素，但古希臘、埃及和印度所指的五行，則是地水、風、火、空。
 
黃帝內經中，將五臟以五行做分類，五行是相生相剋的關係，金生水、水生木、木生火、火生土、土生金，只要其中某一關係出問題，對應的器官就會生病，因此，可透過五色食物來保養。
 
古人以五行（金、木、水、火、土）之間的生、剋關係來闡釋事物之間的相互聯繫，認為任何事物都不是孤立、靜止的，而是在不斷的相生、相剋的運動之中維持著協調平衡。
 
五臟各自有負責其屬的人體生理系統，對應著五行，五種味覺，時辰季節，情緒與適切作息方式。
 
明代大醫學家張景岳所說：「春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而變化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏。」接下來的篇章中會有詳盡的解說，瑜伽練習者可在生活與練習中，觀察自己身體狀況，與透過中醫診斷了解體質來應用這些養生資訊，並因應季節來選擇不同陽瑜伽或陰瑜伽的練習。

書籍資訊
◎圖文摘自商周出版， Michelle Chu著作《正念陰瑜伽：自我療癒與轉化之道》一書。身為美國瑜伽聯盟最高認證師資ERYT-500，Michelle的教學，多年來深耕於國內外瑜伽師資，以及深度研習與僻靜營，並長年固定舉辦正念陰瑜伽的師訓及工作坊，帶動練習正念和陰瑜伽的風氣，以幫助各程度的瑜伽練習者能更深入內在的練習。

★融入印度瑜伽、中醫經絡、佛家正念與內觀智慧，打開靈性療癒的大門。
★首位完成內觀瑜伽創辦人莎拉．鮑爾斯（Sarah Powers）陰瑜伽全系列師訓的華人作者。
★30個體式 + 五臟經絡解說 + 正念心法練習，華人界第一本陰瑜伽專書。

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責任編輯／瀅瀅