全台成人不分男女、每2人就有1人過胖，而兒童更是每3人就有1人！衛福部統計2022年國人十大死因也發現，竟高達8項與肥胖有關，多種趨勢皆顯示肥胖成為「國民慢性病」已是嚴峻議題。兒科醫師更直指，門診觀察兒童很多時候是「被動式肥胖」，多因受到大人不良的飲食習慣連帶影響，導致不想胖也難的窘境⋯

肥胖造成的健康衝擊，遠比你我想像中的更嚴重。依據世界肥胖聯盟估計全球肥胖人口趨勢，目前全球約每7人就有1人肥胖；但到了2035年，全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人就有1人肥胖，其中則有3.4億為兒童及青少年。

肥胖兒童7成在成年後繼續肥胖

台灣肥胖醫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院社區暨家庭醫學部主任林文元表示，國內成年人肥胖比例以每年4.1%幅度攀升，兒童與青少年的增幅更達5%。他說，「小時候胖不是胖」其實是錯誤迷思，在肥胖兒童中，超過7成成年後會繼續肥胖，而發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險，更超過健康體重者的3倍，將導致罹癌與死亡風險增加。

台灣兒科醫學會理事長、台大醫學院院長倪衍玄表示，根據國際醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發布的最新肥胖研究指出，目前全球超過10億人口患有肥胖症，比1990年增加4倍多；而台灣民眾的肥胖問題更不容小覷，成年人過重及肥胖率為50.3%，換算每2人就有1人過重或肥胖；國、高中生的過重、肥胖率則約27～30%，代表青少年每3人就1人體重超標。

倪衍玄說：「成年人的肥胖重於改善，兒童及青少年則應重在預防。」他舉門診觀察指出，常常看到家長帶著小孩來諮詢兒童肥胖問題，但其實從爸媽或祖父母的飲食生活型態就能看出，「兒童的肥胖通常以家庭為單位」，大人習以為常的外食、垃圾食物等不良影響，讓原本沒有肥胖問題的兒童，也可能受到被動性的影響。

十大死因8項與肥胖有關

衛生福利部國民健康署副署長賈淑麗則警告，根據2022年統計國人十大死因中，就有癌症、心臟疾病、新冠肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等8項疾病與肥胖有關，呼籲體重紅字者盡早正視肥胖衝擊，建立良好生活型態，避免陷入更大健康風險。

林文元提醒民眾，「少吃多動」是萬年不敗的正確減重方式，重點在於要吃對食物，少吃是指少吃垃圾食物、戒除消夜，以利控制熱量；同時要搭配運動，減少脂肪增加肌肉，也能穩定維持減重成效不易復胖。若減重成效不佳或已出現疾病徵兆，建議諮詢減重專科醫師，透過藥物及手術制定個人化減重計畫，才能安全有效的減重。

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許多民眾無法成功瘦身，往往是受限於設定目標，達到理想的減重目標要適時犒賞自己，效果才會好，但該如何犒賞？專家建議，可善用「多巴胺管理減重法」，多吃含有酪胺酸、Omega-3脂肪酸、抗氧化劑、鎂等營養素的食物，取代高糖、高脂的加工食品，既能提升成就感，也有助刺激多巴胺分泌，在前往瘦身目標的道路上也能事半功倍。

營養師吳悦慈表示，無法瘦身往往不在於意志力不足，而是受限於大腦缺少「獎勵系統」。在減重過程中，維持心理動力與身體適應力同樣重要，但許多人達到階段性目標後往往會「報復性進食」，使先前努力功虧一簣，建議除設定明確的小目標外，應適度給自己獎勵機會，更有助減重、情緒穩定。

吳悦慈說明，當民眾攝取高糖、高脂食物時，大腦會分泌大量影響情緒、動機和愉悅感的重要神經傳導物質多巴胺，使人感到快樂並驅使做出重複行為，無形中成為減重困難的原因。

吳悦慈指出，在達到初步目標後，可以善用「多巴胺管理減重法」來稍微放鬆飲食，可選擇高可可濃度85%的黑巧克力作為獎勵，不僅糖分相對低，還能促進多巴胺釋放，帶來幸福感，且不易影響血糖波動，也不用再單靠意志力減重。

瘦身「6大營養素」助攻

多巴胺是影響情緒、動機和愉悅感的重要神經傳導物質。透過攝取特定食物，可以促進體內多巴胺的生成，進而提升心情和幸福感。吳悦慈建議，以下幾種有助於增加多巴胺分泌的食物： 富含酪胺酸（Tyrosine）的食物：

酪胺酸是身體產生多巴胺的主要原料，攝取富含酪胺酸的食物有助於多巴胺的合成。這類食物包括牛肉、豬肉、鮭魚、南瓜子、芝麻、大豆製品、乳製品等。

富含Omega-3脂肪酸的魚類：Omega-3 有助於保護大腦多巴胺神經元，幫助多巴胺順利釋放，如鮭魚、鯖魚和沙丁魚等富含Omega-3的魚類。

富含益生菌的食物：腸道健康與多巴胺的合成密切相關。食用無糖優格、無糖優酪乳、納豆等富含益生菌的發酵食品，有助於維持腸道菌群平衡，間接促進多巴胺的合成。

富含抗氧化劑的莓果類：藍莓、草莓等莓果富含抗氧化劑，能中和自由基、降低氧化壓力，有助於保護大腦多巴胺神經元不被傷害。

富含茶胺酸（L-Theanine）的綠茶：綠茶中的茶胺酸被認為可以促進多巴胺的釋放，飲用綠茶除了幫助穩定情緒，也可以提升身體抗氧化能力。

富含鎂的食物：鎂是多巴胺的合成路徑上的小幫手，可以幫助多巴胺合成更順利。堅果種子類、全穀類和深綠色葉菜等食物富含鎂，適量攝取有助於維持多巴胺的平衡。

一日三餐「多巴胺菜單」

好的飲食可以獲取多巴胺，但也要從菜單設計上避免單調。吳悅慈建議，定期更換蔬菜、蛋白質與主食來源，可維持味覺敏銳與飲食新鮮感，讓減重飲食更多樣化。以下是一天3餐「多巴胺提升餐」的建議食譜：

早餐：菠菜雞蛋捲餅

材料：全麥餅皮1張、雞蛋2顆、菠菜半碗（約50公克）、低脂起司1片、橄欖油1茶匙、鹽和黑胡椒適量。

作法：將菠菜放入加熱的橄欖油中翻炒至軟化。雞蛋打散加入鹽和黑胡椒調味，倒入平底鍋中煎成蛋餅。將全麥餅皮稍微加熱，依序放上蛋餅、炒好的菠菜和起司片，捲起後切成適當大小，即可享用。

午餐：鯖魚糙米沙拉

材料：鯖魚1片、煮熟的糙米半杯、生菜半碗、小黃瓜整根切片、彩椒半個切絲、橄欖油2匙、檸檬汁適量。

作法：將煎熟的鯖魚片與煮熟的糙米半杯、生菜半碗、小黃瓜整根切片、彩椒半個切絲混合，淋上兩匙橄欖油和適量檸檬汁調味，即可食用。

晚餐：橄欖油炒雞胸肉配蒸花椰菜和糙米飯

材料：雞胸肉1份、蒸熟的花椰菜兩拳頭、半碗糙米飯、橄欖油1匙、蒜末適量、鹽和黑胡椒適量。

作法：在鍋中加熱橄欖油，爆香適量蒜末，加入切片的雞胸肉煎至金黃色，調入鹽和黑胡椒。將雞胸肉與蒸熟的花椰菜兩拳頭和半碗糙米飯一起食用。

吳悅慈提醒，每人的身體狀況與基礎代謝率皆不同，要改變飲食結構前，建議經醫師或營養師評估，以確保營養充足、安全無虞，一旦出現無力、頭暈、情緒不穩等情形，可能與營養素攝取不均或減重速度過快有關，最好停下腳步、諮詢專家是否需要調整飲食內容。

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身為運動咖平常運動量已經足夠，體態也比一般人來的好，不過對自己要求嚴格的你仍然有減脂、減重需求，這時該怎麼做呢？我們專訪輕適能運動空間CrossFit LOGA的執行總監彭冠能（鐵諾教練），他曾是專業健力選手，現在是CrossFit教練，自身也相當熱愛並投入其中。看看他分別在短期和長期減重時如何調配他的運動和飲食。

運動建議

對於目的是運動瘦身的人，除了跑步、健走等長時間低強度的有氧運動，鐵諾相當推薦HIIT及HVIT。鐵諾自己有試過跑步瘦身，在前兩個月明顯將體脂12％降至9％，但兩個月後會遇到撞牆期，前進不了，這時他建議可交叉做間歇有氧訓練，作為有氧運動的一個變化。以下兩類訓練在組間休息時間心率下降，這段時間即為有氧運動，也就是間歇有氧的重點。

HIIT高強度間歇訓練﹕每次運動表現都維持在高強度，組間休息較長。

HVIT高容量間歇訓練﹕透過低中強度、負重不高的訓練，縮短組間休息時間，以較多的做功達到同樣目的地。

建議菜單模組﹕（槓鈴深蹲10下＋Hollow Hold 30秒）﹡5組

這是CrossFit訓練概念下的間歇有氧訓練，符合HVIT高容量訓練的原則。其中靜態核心訓練Hollow Hold可與單腳橋式、棒式等其他靜態訓練替換。

槓鈴深蹲
步驟1：將槓鈴架在上背部上方，約肩膀位置，挺胸。此時雙腿打直，鎖死臀部與膝蓋，雙足平貼地面。
步驟2：深呼一口氣，往下蹲，膝蓋微微往前推，臀部有如往後坐，下背保持自然不圓背；蹲到臀部在膝蓋下方，大腿至少平行地面。接著吸氣身體站起，回到步驟1站立姿勢再吐氣。

Hollow Hold

步驟1：手腳伸直躺於地上，雙腿和手臂離地並平行地面，同時將腰部支撐在地面，保持核心用力。
步驟2：雙腳不變，雙手向頭部兩側張開為圓弧形。支撐30秒。

單腳橋式

步驟1：平躺地面，屈膝保持舒適角度，雙手放在兩側。
步驟2：將臀部抬起，收緊肚子讓身體呈一直線，此時單腳舉起沿著直線前伸，另一腳腳跟著地、腳尖離地，可增加訓練強度。

飲食建議

談到瘦身，鐵諾總是不離「意志力」這個關鍵。他強調瘦身首要條件就是意志力，選擇哪一類飲食控制方法、哪項運動反而是其次。以他自身經驗為例，當他健力比賽前因為過磅需要迅速減重，曾嘗試「低碳飲食」搭配訓練，效果相當顯著。但他強調，如果沒有特定目標需要快速減重，例如拍婚紗照前、選手過磅前，不需要採取這麼「激烈」的方法，像他目前都採用最簡單且餐餐能吃飽的「餐盤飲食法」，減重時間雖然較久，但也較能讓人長期維持。以下分別介紹兩種飲食方法和他親身嘗試的成效。

短期減重﹕低碳飲食

降體重不外乎多動少吃，大家可能覺得脂肪是肥胖元凶，但其實澱粉類的控制是重要關鍵！鐵諾形容，碳水化合物像是雙面刃，不吃不行，但吃多了肥胖就離你不遠。依照國民健康署公布的「每日飲食指南」，從醣類（碳水化合物）攝取的熱量應佔一日總熱量的50-60%，如果完全不攝取醣類，一開始可能有效，但後來會因為得不到能量來源而讓訓練表現不給力。

實做方法﹕將碳水化合物的熱量壓低20％，總熱量跟著壓低20％。

範例﹕鐵諾的基礎代謝率為1800卡路里，也就是說，他如果整天坐著不動，一天可燃燒約1800卡路里的熱量，加上工作和訓練，鐵諾每天應攝取約3000卡路里的熱量。依照比例，其中1800卡來自碳水化合物（佔60％），相當於6碗飯的熱量，這時如果要壓低20％，原本三餐吃一碗飯會減到3分之2碗、早餐的麵包會吃3分之2條，這樣可將碳水化合物降到1200卡、一日攝取的總熱量降為2400卡。

鐵諾親身成效﹕10天減1.5-2公斤，通常20多天可降4-5公斤，不過他建議一般人可保守抓兩個月的時間去執行。（前述成效非單靠飲食控制，有配合大量訓練，1日運動消耗熱量及基礎代謝率總共消耗3000卡以上）

Tips﹕
1. 碳水化合物的攝取以糙米飯、地瓜等非加工合成的食物為主。
2. 特別建議選擇低GI值食物，因為拿同樣熱量的高GI（例如香蕉）和低GI（例如糙米飯）食物相比，低GI食物較耐飽，也能讓身體的血糖較穩定。

長期減重﹕餐盤飲食法

這是鐵諾平時維持的飲食方法，「我的餐盤」以國民健康署公布的「每日飲食指南」為原則，鐵諾形容這方法簡單到「一眼看下去就能知道比例」，但時間必須拉到6-8個月甚至12個月，想要速成的人較不適合。

實做方法﹕以食物6大類的飲食建議份數依比例攝取，並選擇在地、原態、多樣化的食物，將每餐或每天的食物依面積比例分隔。建議不論自己煮或外食，按照口訣去夾取適當的食物比例，就可以攝取到充足又均衡營養的一餐。6大類食物包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類與堅果種子類，每天都要均衡攝取。

鐵諾親身成效﹕前兩個月可能看不出太大的效果，而兩個月後會有較明顯的成效，但離實際目標需拉到6-8個月。

Tips﹕
1. 三大原則﹕不吃糖（加工甜食、含糖飲料）、不油炸、不重鈉（鹹）。
2.每天喝水3500cc以上，包括運動過程攝取800cc-1000cc，其他2500cc平均分配在每小時攝取200cc，也就是約半杯水的量。

無論運動瘦身和飲食瘦身，鐵諾不斷強調最重要的是意志力！所以唯有找有興趣的運動項目、適合生活條件的飲食方式，才能長久維持。如果瘦身者沒有特別喜歡的運動項目，鐵諾相當推薦CrossFit，這項運動包含了心肺耐力、肌耐力、最大肌力、柔軟度、爆發力、速度、協調性、敏捷、平衡感、動作精準度等要素，全身的肌肉都能夠訓練到，只要克服一開始覺得「很操」的難關，這是個相當多元且符合人類自然活動的終身運動。

採訪撰稿／Dama
攝影／鄧穎謙