全台成人不分男女、每2人就有1人過胖,而兒童更是每3人就有1人!衛福部統計2022年國人十大死因也發現,竟高達8項與肥胖有關,多種趨勢皆顯示肥胖成為「國民慢性病」已是嚴峻議題。兒科醫師更直指,門診觀察兒童很多時候是「被動式肥胖」,多因受到大人不良的飲食習慣連帶影響,導致不想胖也難的窘境⋯
肥胖造成的健康衝擊,遠比你我想像中的更嚴重。依據世界肥胖聯盟估計全球肥胖人口趨勢,目前全球約每7人就有1人肥胖;但到了2035年,全球肥胖人口數將達到19億人,相當每4人就有1人肥胖,其中則有3.4億為兒童及青少年。
台灣肥胖醫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院社區暨家庭醫學部主任林文元表示,國內成年人肥胖比例以每年4.1%幅度攀升,兒童與青少年的增幅更達5%。他說,「小時候胖不是胖」其實是錯誤迷思,在肥胖兒童中,超過7成成年後會繼續肥胖,而發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險,更超過健康體重者的3倍,將導致罹癌與死亡風險增加。
台灣兒科醫學會理事長、台大醫學院院長倪衍玄表示,根據國際醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)發布的最新肥胖研究指出,目前全球超過10億人口患有肥胖症,比1990年增加4倍多;而台灣民眾的肥胖問題更不容小覷,成年人過重及肥胖率為50.3%,換算每2人就有1人過重或肥胖;國、高中生的過重、肥胖率則約27~30%,代表青少年每3人就1人體重超標。
倪衍玄說:「成年人的肥胖重於改善,兒童及青少年則應重在預防。」他舉門診觀察指出,常常看到家長帶著小孩來諮詢兒童肥胖問題,但其實從爸媽或祖父母的飲食生活型態就能看出,「兒童的肥胖通常以家庭為單位」,大人習以為常的外食、垃圾食物等不良影響,讓原本沒有肥胖問題的兒童,也可能受到被動性的影響。
衛生福利部國民健康署副署長賈淑麗則警告,根據2022年統計國人十大死因中,就有癌症、心臟疾病、新冠肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等8項疾病與肥胖有關,呼籲體重紅字者盡早正視肥胖衝擊,建立良好生活型態,避免陷入更大健康風險。
林文元提醒民眾,「少吃多動」是萬年不敗的正確減重方式,重點在於要吃對食物,少吃是指少吃垃圾食物、戒除消夜,以利控制熱量;同時要搭配運動,減少脂肪增加肌肉,也能穩定維持減重成效不易復胖。若減重成效不佳或已出現疾病徵兆,建議諮詢減重專科醫師,透過藥物及手術制定個人化減重計畫,才能安全有效的減重。
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想要減肥瘦身成功最基本的概念就是創造熱量缺口,也有人稱之為卡路里赤字。在幾十年來所有的專家都對於減肥與運動及熱量控制下了一個線性的路徑;告知想要瘦身的人只要消耗的能量大於攝取能量你的身體就會變瘦,直到最近有一些研究報告改變了他們的理論,研究人員說,雖然運動訓練對於人體的健康有極大的好處,但千萬不要過分的期待它會達成你要的目標。為什麼這些人會這樣說?首先,是由哈扎人(Hadza)的小便研究所結論出來。
東非坦桑尼亞的哈扎人(Hadza)是一群為於東非最古老的狩獵民族,他們在一天內的運動量將比許多都會人一週的運動量要高上許多,當科學家們開始研究並測量所有哈扎人(Hadza)的「熱量成本」以及其它所有需要能量的物質時;讓他們喝進含兩種稀有同位素的水後,檢查排出的小便液體並比較兩種稀有同位素之間的比例,就判斷出哈扎人(Hadza)在此期間產生了多少二氧化碳,並通過演算了解他們燃燒多少卡路里。
美國亨特學院(Hunter College) 的人類學家Herman Pontzer博士說,當我開始進入這項研究時,先假設活動量越多身體所燃燒的卡路里也就越多,反之,活動量越少燃的卡路里就越少。因此,當他在進行時常四處狩獵的哈扎人(Hadza)和都會久坐的上班族,進行一場小便與熱量相對論的研究,最終的結果震驚了他,因為,小便研究最終的結果是久坐不動的上班族與追逐動物維生的獵人,竟然有著相同的能量消耗!
Herman Pontzer博士表示,這樣的研究結果說明卡路里燃燒無論運動量大小都會是相同的,而當你的身體狀況越活躍新陳代謝就會調高,但同時也會平衡熱量的分佈。簡單來說,無論一個普通人透過運動的方式燃燒多少卡路里,身體都會找到限制他在一天剩餘時間內所燃燒卡路里量的方法;當研究人員將久坐的人與中度活躍的人進行比較時,即使在較高的活動量之下,活躍組每天僅消耗大約200卡路里的熱量;這與我們在運動數據上看到的數字相差甚遠,Herman Pontzer博士將此稱之為「有限的能量消耗」,這將有鑑於我們人體有50%至70%的能量消耗,用於維持生命的基本功能,另外10%能量用於消化食物,其餘20-40%用於身體活動的消耗上。
看完上面的熱量消耗數字有覺得很沮喪嗎?相信對於大多數想透過運動減重的人來說,這絕對是一種打擊,如果拼命運動卻不會加速熱量的消耗,那我們為何要大量運動?但運動真的只是為了燃燒熱量?答案絕對不是如此。
想像一下有三個體重維持穩定的人,其中兩個具有相同的每日能量消耗即3,000卡路里,這兩位都是屬於高透量(high flux)的人;這意味著他們兩位身體會攝入大量卡路里並燃燒大量卡路里,但他們身體進行燃燒能量的方式確卻截然不同,第一個人喜愛進行大量的運動訓練;第二個人時常在辦公是久坐不動運動量極少,然而,第二個人的身體需要更多的能量來維持機能運作,假設他們兩位在每日的熱量攝入不變時,兩者都不會增加或減輕體重。而第三個人是屬於低透量(low-flux)的人,攝入的每日卡路里與消耗量都比其他兩個要少,但他的身體也建立了能量平衡,使得他的體重能保持穩定不變。
從20世紀50年代開始的早期研究表明,當運動量越少的人可能消耗的卡路里就會越少,當你的運動量越大就能避免體重的增加,甚至能減輕體重。但是在極端情況下會發生其它的事情,關於這點以往的科學家們無法完全理解這項原因,矛盾的是攝取卡路里與消耗卡路里之間的數字越高,你就可能越瘦並更容易控制脂肪量,這也就是為何有些人吃得很多確依然維持較低的體重及脂肪量。
美國臨床營養學雜誌裡的一項為期三年的青少年研究將證實這點,該項研究發表於2016年,當時參與研究的科學家們發現,攝入大量卡路里並消耗大量熱量的高透量(high flux)青少年,在這三年內都快速的減少了他們體脂量的百分比,儘管這群青少年每天攝入的熱量,比他們在研究開始時保持體重所需的熱量要多幾百卡路里,但他們依然可以維持體重保持能量進出之間的平衡,使得他們身體變的更加的精壯結實。
「我堅信運動訓練將有助於減肥」上奧地利州教育大學的體育教授Clemens Drenowatz博士說,有一個原因是稱為能量透量(energy flux)的概念或者稱為體內能量周轉的速度。Drenowatz博士在2017年的研究報告中提出,人們消耗的卡路里數量與他們獲得的運動量無關;久坐不動的活躍人士可以吃與以前相同的量(如果不超過必要的話)並獲得很多體重;額外增加的體重然後提高他的新陳代謝,因為他需要更多的能量來維持更大的身體消耗;反過來,這使得在他變得更小和更活躍時具有相同的能量透量性。
為什麼身體會這樣做?Drenowatz博士認為人體尋求優選的能量透量而不是優選的體重,實際上,對同卵雙胞胎的研究表明,即使他們的體重和活動量不同,但他們通常也具有相同的透量性;而較不活躍的雙胞胎較高體重允許他燃燒與他的較輕的兄弟姐妹相同的卡路里數。儘管我們不知道精確的機制是什麼,但可能在生命一開始就設定好高或低的日常能量消耗量。
無論是基因環境還是某種組合,童年時期的高支出在整個生命中都可能保持不變,但Herman Pontzer博士說關於這點我們還不確定是否一定如此,擁有高透量的人可以運用運動訓練量讓身體能量快速消耗;進而維持體重快速的穩定標準。而對於其它人來說,沒有多少運動量會影響加速體重減輕的過程;事實證明是當的運動訓練可能是健康體重的關鍵因素。
Clemens Drenowatz博士建議每週採用中等強度的訓練並超過300分鐘,比如每天步行10,000歩、每週三次全身力量性訓練或是每週兩到三次跑步、散步、騎自行車或其它一些耐力性的運動方式,但這些耐力型的運動請勿過量,因為這將會影響力量型的訓練成果。另外,在飲食方面請確保每餐至少都有攝取20-30g的蛋白質,這些蛋白質可以讓肌肉在運動後的修補發揮作用外,還能提升身體代謝消耗更多的熱量並提供飽足感。
如果當你做的一切都正確,可是仍然沒有看到顯著的差異時怎麼辦?Drenowatz博士與Pontzer博士都表示,隨著年齡的增長你因該對於身體的健康有更多的關注,因為,適量正確的運動將會有助於所有人的身體健康,除此之外對於心理也會有一些好處,例如當你習慣運動之後,你就會感覺身體變的更健康心情更愉快,同時,你為了保持身材也會在食物與生活方式做出更好的選擇。雖然,基本上過多的運動訓練,不會快速幫助你消耗熱量並減去多餘的體重,但它卻能讓你的身體變的更加強壯更加健康,我們想這並不是一件壞事!
資料參考/draxe、bodybuilding、American Journal of Clinical Nutrition
責任編輯/David
「直到現在,我仍常跟妻子說:妳相信我能跑全馬嗎?」Richard Jewitt是名45歲加拿大人,即便在健康服務機構擔任總監,卻曾胖到260磅(約118公斤),更因體重限制而不能跑步。經過兩年的飲食控制和跑步訓練,他足足減重85磅(約38公斤),瘦身後,更往世界六大馬中條件最嚴格的波士頓馬拉松邁進。如果你也擔心體重過重又想找個良好的運動嗜好,看看他的跑步減重故事,也許能激勵你甩開贅肉跑出去!
Richard曾經的身形就像大家印象中典型的歐美胖大叔(上圖左),起初他只是想減重,賢慧的妻子Geri就為他改變三餐飲食,Richard原本想同時以跑步加強瘦身效果,不料體重的限制讓他一跑腳就痛,只能先轉戰騎自行車。騎車運動幫他減了一些體重,6個月後,當他再次嘗試跑步,腿部疼痛感不再,這代表他拿到了跑步入場票,當時他興奮地一跑就跑出近10公里的距離。
工作上身為總監的Richard做事喜歡有完整計劃,在兩年跑齡中,他也為了參加馬拉松賽事而試過一些計畫,例如下載跑步訓練的app,並依照app規畫做訓練。工作日間,每周一和四固定是他訓練強度較高的日子,節奏跑或乳酸閾值跑等速度訓練都在這兩天完成,其他工作日則保持輕鬆跑。到了周末,星期六是他固定練習長跑的日子,星期日則是休息日,用充足休息迎接新的一周來臨。
伸展運動和瑜珈對Richard的身體幫助相當大,因此他必須確保每周都將它們納入訓練項目。經過數場半馬和全馬賽事洗禮,Richard預計在今年夏天開始訓練騎自行車,並可能再次回到游泳池,這不只為了讓運動項目多元化,更為了鐵人三項賽事做準備。
美食當前是否能不為所動?得視每個人的目標和毅力。Richard著重於保持飲食均衡,並試著堅持只吃高品質食物,雖然偶爾會在一次長跑後嘴饞吃些低品質食物,但健康飲食的目標從未改變。
對Richard而言,跑步最大的關鍵就是設定目標,例如為了下一場比賽擬定訓練計畫、吃得營養;此外,把馬拉松賽事融入旅遊是個很棒的動力,可以因為參賽而前往一個未知的地方,跑一場比賽,然後放鬆度假幾天。總而言之,所有訓練計畫和健康飲食,都是為了實現目標或下一場比賽所做的投資,當你達成目標,穿過終點線拿到獎牌的那一刻,這就是投資所獲得的最棒獎勵。
Richard和Geri是一對愛旅行的夫妻檔,所以Richard總試著將馬拉松賽事融入旅行,例如夫妻倆都喜歡迪士尼樂園,於是他身平第一次參加跑步賽事、也是他跑步訓練7個月後第一場半程馬拉松,正是迪士尼世界馬拉松。之後一年多以來,他已完成三場半馬和三場全馬比賽。
目標只會不斷提升、擴大,Richard今年的最大目標就是達到BQ(Boston Qualify的縮寫,波士頓馬拉松的速度門檻),為此他今年已規劃好幾場馬拉松比賽,都是為達到BQ而跑。
原本只因為減重而把自己推入跑馬人生,現在Richard回頭想想,體重再也不是他的重點,而他認為跑步最有意義的是能完成心裡想要的任何距離。目標明確的Richard在跑步當下心態卻相當輕鬆,他表示,只要想著能健康地跑足3小時就夠了。
世界馬拉松大滿貫之一波士頓馬拉松堪稱「跑友終極夢幻殿堂」,夢幻原因除了是全世界最古老的馬拉松比賽,其嚴苛的成績門檻限制(Boston Qualify)更是許多跑馬者追求的目標。 BQ即Boston Qualify的縮寫,意指全馬成績的最低標準,根據不同年齡層與性別制定不同標準,年齡越低門檻愈高,例如2018年18-34歲男子組為3小時05分,同年齡女子組為3小時35分。想參加波士頓馬拉松必須提出去年的比賽成績證明,未達資格就沒法參賽。
資料來源/Runner's World、維基百科
責任編輯/Dama