30多歲陳小姐，吃飯時習慣一邊看手機一邊吃。她知道吃完躺下容易胃食道逆流，雖然飯後沒有立即躺下，但仍繼續盯著手機看，整個人從頭、脖子到肩膀都往前傾，甚至還有點駝背的姿勢。不過，最近因為胃食道逆流及便秘就醫，藥物治療效果不明顯，經醫師提醒後才改變用餐及餐後的姿勢。

上交叉症候群害胃食道逆流

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初指出，「上交叉症候群」是常聽到的烏龜頸，當頭部過度往前傾時，頸部上下的肌肉過於緊繃，旁人看起來類似烏龜伸出脖子維持不動一樣，就可能是上交叉症候群。

康本初說明，上交叉症候群不僅影響外觀，還會時常肩頸痠痛，甚至因為緊繃的肌肉會壓迫胸腔、腹腔，也常常伴隨消化不良、胃食道逆流及便秘的情形。上述案例，可能就是因為姿勢不良，使得腹壓增加，導致胃食道逆流反覆發作，造成藥物治療效果不佳。

胃食道逆流提高食道癌風險

康本初指出，胃食道逆流是常見的胃部疾病，通常因胃酸逆流而上，造成食道黏膜被侵蝕發炎受傷。胃酸逆流的原因很多，吃的東西和吃的習慣都有可能影響；腹腔壓力過大也會使胃的排空受到阻礙，因此像是體重過重、穿緊身衣物、不良姿勢都可能造成胃食道逆流。

胃食道逆流的常見症狀有火燒心、嘔酸水、喉嚨痛、胸口痛、吞嚥時有異物感等。有時慢性咳嗽、口腔異味、牙齒敏感、牙齒酸蝕等也可能是因胃酸逆流到口腔引起。長期未治療，可能提高罹患食道癌的風險。

用餐後避免不良姿勢

胃食道逆流如何治療？康本初表示，除了口服藥物外，還需要調整飲食與生活習慣。飲食上少吃甜食、酸、辣等刺激性食物，睡前間隔2～3小時避免進食；生活上最好戒煙戒酒，體重過重者適度減重，用餐後避免不良姿勢等。

康本初呼籲，要改善胃食道逆流，除配合醫師治療外，生活及飲食習慣也要同時做調整。現代人生活離不開手機，倘用餐時、用餐後仍有使用手機需求，應特別留意姿勢，避免腹壓增加，而增加胃食道逆流發生的機會。

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根據健保署資料顯示，台灣每年安眠藥處方數量持續攀升，已有數百萬人次倚賴藥物入眠。令人關注的是，用藥族群已不再侷限於中老年人，越來越多年輕族群因為工作壓力、長時間使用3C產品與生活作息紊亂，成為失眠的主要患者。醫師指出，改善失眠不應只靠藥物，還需從生活習慣著手透過固定作息。

長期失眠增罹癌風險

三軍總醫院精神醫學部主治醫師陳田育指出，根據國民健康署2019年的報告顯示，台灣成年人失眠盛行率23.5%，相當於每4位成年人中就有1人有失眠困擾，而且仍持續上升中。

陳田育表示，失眠不只是精神上的問題，更像是大腦的功能失調，進而引發全身性健康的警訊；長期睡眠不足會使身體進入慢性發炎狀態，導致代謝與荷爾蒙調節失衡，增加高血壓、糖尿病、心血管疾病、失智症、甚至癌症的風險 。

此外，在2023年澳洲研究指出，每天睡眠4～5小時的人，隔天醒來後的反應力相當於酒駕，血液中酒精濃度（Blood Alcohol Concentration，BAC）達到0.05% 。當睡眠時間少於6小時，注意力、記憶力與反應速度都會顯著下降，不僅影響工作表現，甚至提高職場意外風險。

高壓職場成失眠主力

陳田育說明，現代人失眠的原因相當多元，從長時間使用3C產品、晚睡、壓力大到焦慮情緒，都可能導致入睡困難或睡眠中斷。這些因素交互影響，逐漸演變成慢性失眠。

他補充，慢性失眠常見的原因包括醒覺度過高、晝夜節律失調等，除了中高齡者外，科技業、金融業、醫護人員與輪班族，都是醫師門診中最常見的高風險群。

其中，「報復性熬夜／睡眠拖延」（Revenge Bedtime Procrastination）是現代年輕族群常見的現象，白天被工作、責任與壓力佔滿，晚上便以犧牲睡眠來換取短暫的自由時光。然而，這樣的補償行為反而讓大腦持續處於亢奮狀態，越想放鬆反而越難入睡，長期下來演變成慢性失眠。

3～4成患者長期依賴安眠藥

陳田育指出，在臨床觀察中，約有3～4成的失眠患者屬於長期用藥者，這些人通常一開始只是偶爾吃，後來變成每天都要靠藥入睡。即便如此，他們的睡眠品質往往仍不穩定，早上還可能感到昏沉、注意力不集中，這些都是藥物副作用的表現。

他提醒，傳統安眠藥如苯二氮平類（BZD）或非苯二氮平類(Z-drug)，主要透過抑制中樞神經誘導眠，因此容易產生嗜睡、記憶混亂與成癮風險，需經由醫師評估後開立；新藥物如食慾素受體拮抗劑（DORA），則是透過阻斷腦內維持清醒的訊號，幫助大腦自然關機，入睡過程更接近生理節奏，不影響隔天清醒與認知功能。

正確用藥＋生活調整改善失眠

陳田育表示，民眾誤以為安眠藥一吃就會成癮，不吃就睡不著、越吃越重，但若經由醫師評估，短期使用是安全且有效的。醫師會根據病情選擇適合的藥物，並定期追蹤找出失眠核心問題，搭配睡眠衛教與生活調整，許多人可以逐步減藥、甚至停藥。

陳田育提醒，改善失眠不應只靠藥物，還需從生活習慣著手透過固定作息，例如每日睡眠時間為6～8小時、避免在床上滑手機、避免睡前喝酒或吃宵夜、睡前放鬆與深呼吸，都是有效的助眠策略。早期發現、正確治療，並且調整生活習慣，才能有效改善失眠。

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骨質疏鬆症是許多銀髮族面臨的隱形危機，被稱為「沉默的疾病」，患者平常難以察覺狀況，但只要輕微碰撞，就可能造成骨折。雖然較常發生在年長者身上，但「骨質流失」其實從40歲開始就已悄悄開始。醫師表示，日常飲食營養補給、維持固定運動與攝取足量鈣質都有助於防範骨質疏鬆，維持骨骼健康。

骨質疏鬆是一種全身性疾病，如果沒有及時挽救，長期下來骨頭變得脆弱，即使是輕微的跌倒或撞擊也可能引起骨折，尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨等部位最常見，其中，最明顯的症狀就是「脊椎壓迫性骨折」，它會引起背部酸痛、身高變矮及駝背。

骨鬆警訊：跌倒、駝背、變矮

不少長輩外觀身形出現變化時，常被誤以為是正常老化現象。不過，亞東醫院骨科部醫師王偉庭警告，民眾若有跌倒經驗、駝背或身高變矮等情況，應及早接受骨密度檢測與治療，並改善居家環境、穿防滑鞋降低跌倒風險。

亞東醫院婦產部醫師吳文毅則指出，女性在停經後骨質流失速度會加快，屬於高風險族群，建議40歲以上女性定期檢測骨密度，必要時諮詢醫師補充營養或考慮荷爾蒙治療，及早守護骨本。

例如，73歲的盧阿姨參加亞東醫院的骨密度篩檢時發現有骨鬆情況，原以為只是年紀大，才會行動力退化。在經過1年的治療與規律運動，行動力有明顯回升；71歲的賴阿姨則是路過參加檢測，足踝檢測發現骨密度值為-3.9，後續檢查骨質密度低至-4.2。因平時完全沒有任何症狀，無法事先察覺骨骼已經出現狀況。

運動、曬太陽有助骨骼健康

骨質疏鬆要怎麼改善？亞東醫院復健科醫師蘇怡恬指出，「運動是最好的骨鬆藥。」平時透過負重運動與核心肌群訓練，可刺激骨骼生成、強化肌力和平衡感，再搭配適度日曬，促進維生素D生成，有助骨骼健康。

亞東醫院新陳代謝科醫師羅融融則提醒，維持骨密度除了運動，營養補給同樣不可或缺，建議每日應攝取足量鈣質、維生素D及蛋白質，並要避免過量咖啡因、含糖飲料與菸酒；長期服用類固醇或患有慢性疾病者更需留意。

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