67歲黃先生退休後都會郊區爬山,但最近這半年內自覺時不時有一些心悸及胸悶的現象,且連爬樓梯都感覺較喘,體力大不如前。原以為是年紀大的正常表現,於是拖了一段時間才來醫院檢查,結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的二分之一,左心室收縮分率僅剩30%,診斷為「心臟衰竭」。
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出,一般來說,正常靜止狀況下的心跳頻率介於每分鐘60至100下,不正常的心跳模式則稱作心律不整。除了心跳不規律之外,心跳太快或太慢都有可能是心律不整發作,而此心律不整可能來自於心臟的心房或者心室。
尤其慢性三高的患者,更可能合併老年人最常好發的「心房顫動」。根據統計,60歲以上的族群中,每100個人就會有4個心房顫動的患者,而到了80歲以上,盛行率就會提高到每10個人就會有1個心房顫動的患者。
隨著台灣邁入老年化社會,老年人口比例逐漸提高的同時,心房顫動就會在總人口中變得越來越常見;而且一旦有了心房顫動,死亡率會高2倍、中風率則高5倍之多,但有高達75%的患者平常卻幾乎沒什麼嚴重的症狀,因此不得不慎。
陳玠宇指出,平常心跳比較快,除了交感神經較為興奮之外,其實也可能暗示著身體有著其他問題,諸如:心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題,需進一步檢查以釐清原因。
舉例來說,一個人的最大運動心率為220減掉年紀,若以50歲的年紀來論,最大運動心率為170,意即每分鐘170下心跳速率, 而此為100%運動強度的最大心跳速率。平常我們的活動分成5個等級強度:
最低強度(50-60%):慢走
低強度(60-70%):快走
中等強度(70-80%):慢跑
高強度(80-90%):快跑
最高強度(90-100%):衝刺跑
若當一個人在靜止、放鬆休息的狀況之下,心跳速率超過最大心率的一半以上,可能要懷疑有其他潛在的問題存在。
陳玠宇表示,換個角度來看,若心臟衰竭或有其他心臟疾病的患者,一般來說,心跳速率愈快反而會造成心臟過度負荷,也會加重心臟缺氧的狀況。
根據過往的國外研究顯示,在心臟衰竭的患者,若平均心跳超過每分鐘80下與平均心跳每分鐘小於65下相比,會增加將近4成的1年內的死亡率,尤其2016年的歐洲心臟衰竭指引更建議將患者的心跳降於每分鐘70下以下,建議心臟不好的患者應控制心跳於每分鐘50至70下,但須按照實際情況微調整。
一般而言,平常有在運動的成人,因為心臟相對會較為強而有力,尤其是年輕運動員,較常會有心跳較慢的正常現象,然而,當心臟提早退化,發生心跳過慢,甚至產生停頓的現象,更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形,此時就必須專業評估是否需要置放心律調節器。
因此,在不同的生理情況下,應有不同的理想心跳速率,過快或過慢都可能暗藏著異常的生理意義。所以,平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄,才能避免意外發生。
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體重越來越難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差,小心是身體「提早老化」警訊!研究指出,只要2個器官老化,死亡風險就會增加2.3倍;若累積到8個以上老化器官,死亡風險更是暴增8.3倍。醫師警告,小心常吃「1類食品」恐加快身體健康老化速度。
初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍表示,一項刊登在《美國臨床營養學期刊》(American Journal of Clinical Nutrition)期刊上、針對逾2萬名參與者的大型研究發現,超加工食品(UPF)攝取量最高的族群,其「生物年齡」平均比實際年齡大了0.34歲。
陳威龍說明,這樣的差異,並不是單純因為熱量或營養不足,而是與這些食物的「非營養特徵」有關,例如加工過程本身,可能對身體造成不良影響,最終導致老化加速。
陳威龍指出,超加工食品中的「加工肉類」其實和抽菸、飲酒一樣,都是加速器官老化的重要因素。另一項刊登在《自然醫學》(Nature Medicine)期刊的研究也有類似發現,當人體累積的老化器官越多,死亡風險就會急遽上升:
擁有2~4個器官老化的人, 死亡風險增加2.3倍
擁有5~7個器官老化的人 , 死亡風險增加4.5倍
擁有8個以上器官老化的人 , 死亡風險飆升8.3倍。其中有60%以上在15年內過世。
若想延緩老化、維持器官年輕,陳威龍強調,少吃加工或超加工食品、調整飲食習慣並規律運動,是不變的關鍵,建議改善3大生活習慣:
少吃超加工食品,避免血糖劇烈波動:超加工食品(如餅乾、香腸、速食)往往含有高糖、高脂與大量添加物。長期攝取容易導致血糖忽高忽低,增加體脂肪堆積,加速器官老化。
規律運動與飲食調整,保護大腦與免疫系統:想要延緩老化速度,甚至延年益壽,關鍵在於維持年輕的腦部和免疫系統。規律運動與天然原型食物的飲食方式,可減少慢性發炎,讓大腦與免疫系統保持最佳狀態。
適時補充保健品,讓身體慢老:適時的營養補充也能成為維持青春的助力。維生素C(如紅椒、芭樂)促進膠原蛋白合成,維生素A(如豬肝、菠菜)有助於角質代謝,鋅(如黑豆、牛肉)與皮膚結構及代謝相關,若搭配足量蛋白質與小分子膠原蛋白,再輔以抗氧化營養素,有助於維持皮膚健康與修復。
陳威龍提醒,很多人其實早已出現「加速老化」的5大訊號,卻沒放在心上。當體重越來越難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、甚至免疫力變差,這些都可能與血糖失衡和器官老化有關。如果出現這些狀況,建議及早諮詢專業醫師或營養師,找出真正的原因,才能在問題惡化前,把健康拉回正軌。
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