67歲黃先生退休後都會郊區爬山，但最近這半年內自覺時不時有一些心悸及胸悶的現象，且連爬樓梯都感覺較喘，體力大不如前。原以為是年紀大的正常表現，於是拖了一段時間才來醫院檢查，結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的二分之一，左心室收縮分率僅剩30%，診斷為「心臟衰竭」。

心房顫動死亡率高2倍

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，一般來說，正常靜止狀況下的心跳頻率介於每分鐘60至100下，不正常的心跳模式則稱作心律不整。除了心跳不規律之外，心跳太快或太慢都有可能是心律不整發作，而此心律不整可能來自於心臟的心房或者心室。

尤其慢性三高的患者，更可能合併老年人最常好發的「心房顫動」。根據統計，60歲以上的族群中，每100個人就會有4個心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率就會提高到每10個人就會有1個心房顫動的患者。

隨著台灣邁入老年化社會，老年人口比例逐漸提高的同時，心房顫動就會在總人口中變得越來越常見；而且一旦有了心房顫動，死亡率會高2倍、中風率則高5倍之多，但有高達75%的患者平常卻幾乎沒什麼嚴重的症狀，因此不得不慎。

心跳速率超過最大心率要小心

陳玠宇指出，平常心跳比較快，除了交感神經較為興奮之外，其實也可能暗示著身體有著其他問題，諸如：心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題，需進一步檢查以釐清原因。

舉例來說，一個人的最大運動心率為220減掉年紀，若以50歲的年紀來論，最大運動心率為170，意即每分鐘170下心跳速率， 而此為100%運動強度的最大心跳速率。平常我們的活動分成5個等級強度：

最低強度（50-60%）：慢走

低強度（60-70%）：快走

中等強度（70-80%）：慢跑

高強度（80-90%）：快跑

最高強度（90-100%）：衝刺跑

若當一個人在靜止、放鬆休息的狀況之下，心跳速率超過最大心率的一半以上，可能要懷疑有其他潛在的問題存在。

應控制心跳每分鐘50～70下

陳玠宇表示，換個角度來看，若心臟衰竭或有其他心臟疾病的患者，一般來說，心跳速率愈快反而會造成心臟過度負荷，也會加重心臟缺氧的狀況。

根據過往的國外研究顯示，在心臟衰竭的患者，若平均心跳超過每分鐘80下與平均心跳每分鐘小於65下相比，會增加將近4成的1年內的死亡率，尤其2016年的歐洲心臟衰竭指引更建議將患者的心跳降於每分鐘70下以下，建議心臟不好的患者應控制心跳於每分鐘50至70下，但須按照實際情況微調整。

一般而言，平常有在運動的成人，因為心臟相對會較為強而有力，尤其是年輕運動員，較常會有心跳較慢的正常現象，然而，當心臟提早退化，發生心跳過慢，甚至產生停頓的現象，更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形，此時就必須專業評估是否需要置放心律調節器。

因此，在不同的生理情況下，應有不同的理想心跳速率，過快或過慢都可能暗藏著異常的生理意義。所以，平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄，才能避免意外發生。

延伸閱讀：

「多喝水」就能守護心臟健康？研究揭「心跳快會早死」4招降心率

不只心跳太快⋯心跳太慢嚴重恐致命！台大心臟權威教「這樣做」預防

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：別把心臟操過頭！醫警告「心跳超過最大心率」很危險：每分鐘●●下

 

上班總是昏昏沈沈？下班只想回家休息？長期下來，不僅腦袋思考會越來越不靈光，身材也會逐漸走樣。根據國外一項研究表示，邊散步邊工作不僅能幫助思考更加清晰，也能減去身體多餘的重量。但是，到底怎麼樣才能邊走路邊工作？在近幾年開始，國外已經流行在跑步機上邊走路邊工作，許多知名公司老闆也將此風潮帶進自家辦公室，過了一段時間後，公司同仁的工作效率不但往上提高許多，身體也變得更加輕盈與健康！為了把這項風潮帶進台灣，LifeSpan已逐漸開始設計幾款辦公兼運動的健身器材，希望能提倡上班族在辦公室為自己的健康做管理外，也能提高員工的生產力與創造力。

邊走路邊工作效益良多

常久坐或是久站的工作，都會導致有下背痛以及其他疾病，像是肥胖，不僅會影響到上班工作效率，甚至也會影響到日常活動。根據美國尼蘇達州一間診所的科學家詹姆斯·萊文（James Levine）教授做了一項實驗，他招募了15位身材較胖的人來進行測試，一組坐在辦公桌椅子上工作，另一組則在跑步機上工作。過了一個月後，站在跑步機上工作的一組平均一人減去了5磅（約2.5公斤），坐在辦公桌椅上工作的一組體重則沒改變。根據數據統計，坐在辦公桌椅燃燒的熱量，平均一小時是72卡路里，而站在跑步機上燃燒的熱量約一小時約191卡路里，足足是坐著的兩倍還多。

萊文教授表示，在美國，每年因治療肥胖的醫療費用高達1288億美元（約台幣3.8兆），因此肥胖這個問題不可被忽視，如果在辦公室能搭配運動，不僅能省下高額的醫療費用外，還能自主管理健康。然而也許多研究都證實，運動不僅能抗衰老、幫助腦袋思考更加清晰，還能增加免疫系統健康與雕塑身型。

不僅如此，許多維多利亞秘密的模特兒們也會在跑步機上邊打電腦邊運動。她們曾表示，為了維持身材，除了日常要健康飲食和運動外，也盡量少坐在電腦桌前，如真的需要使用電腦工作，也會在跑步機上使用。

LifeSpan 為您健康做完善設計

希望能走向在辦公室也能獲得健康的理念，LifeSpan設計了這款健走辦公桌，打破傳統坐著工作的型態，在工作的同時兼運動來提升效率以及健康。站在健走辦公桌時，還能依造不同的工作來調整不同速度，慢慢的走不但不會影響工作，反而可以提升工作效率生產力與創造力，對於身體也有多項好處，像是減少多餘的體重、預防心血管疾病、糖尿病等，此外，低噪音的設計可以很好的融入到辦公環境裡不影響他人。

目前LifeSpan的健走辦公桌已經被美國白宮、矽谷高科技產業、娛樂產業以及許多媒體產業、時尚產業等納入來使用，像是Facebook、 Google、福特汽車、柯夢波丹、雀巢、IBM都是LifeSpan的愛用者。

美國時尚女性雜誌柯夢波丹的前總編輯喬安娜·柯爾絲（Joanna Coles）曾在辦公室內放置了一台LifeSpan健走辦公桌，她表示，無法想像自己過了十年後還要一直坐在辦公室裡工作的情況，每天活在椅子上是一件多麼痛苦的事情！當自己接觸了這台健走辦公桌後，負能量與混亂的思緒能在邊走路邊工作的情況下解決，不僅可以消除許多瑣碎繁雜的情緒，還能提高自身工作效率，在每次開會時，也逐漸減少約30%的時間，這一定能成為辦公室最新的風潮！

喬安娜·柯爾絲（Joanna Coles）成功的秘訣曾提到她都在健走辦公桌上工作。

即便現在已經退休的柯爾斯，也不忘呼籲大家，退休並不是停下腳步，而是用雙腳再去走更遠的路，看見更廣的世界。即便是正在度假的放鬆狀態，依然離不開健走桌！

丹麥一所中學，也在教室內放入了十台LifeSpan健走辦公桌，希望能透過邊走路邊上課的方式，來刺激學生念書的動力、提升腦袋思考能力，以及減少久坐的時間。過一段時間後，該校的校長發現，這些學生成績除了有進步外，也變得比平常更熱愛體育課。

健走辦公桌不僅能放置在辦公室、個人工作室、甚至擺放在家裡都可以，在閱讀、看電視的同時，都能讓身體動起來，所以別再一直坐在椅子上！不僅身型會越來越橫向發展外，小心健康也會亮起紅燈。然而許多知名企業公司以及明星、模特兒都朝向這風潮邁進，所以你還在等什麼呢？

資料來源／LifeSpan、Bazaar、The Telegraph
責任編輯／妞妞

Dr.Tu的診斷書

發生原因可能是久站．長跑．體重過重或者鞋底太硬等，疼痛的部位在腳跟，特徵是早晨醒來下床第一步腳跟踩到地板，會感到劇烈疼痛。

特別注意
症狀加重的時候，連坐一下站起來的時候也會痛。

  1   每回1∼2分鐘，左右各2∼5回

將網球放在平坦地面上，光腳踩住網球。

  2   

前後來回滾動網球，按摩腳底筋膜。

醫師小叮嚀
踩網球緩解足底筋膜疼痛時，常遇到患者以為要拼命按壓最疼痛的腳跟部位才會好，其實應該是按壓腳跟痛點的前方，包括足弓與腳掌肌肉，來回滾動。

  1   6~8下／組，左右各2∼3組

左膝跪地，右腳和地面垂直，上半身打直。

  2  6~8下／組，左右各2∼3組

雙手放在立起的右腳膝蓋上保持平衡，跪坐的後腳跟踮起，讓重心坐在腳跟上。
※停留10∼15秒

  1  8∼12下／組，左右各2∼3組

一腳踩著毛巾，彎曲腳趾，用腳趾抓穩毛巾。

  2  8∼12下／組，左右各2∼3組

將毛巾用腳趾抓住、腳抬離地面。

注意：平衡感比較差的人可以稍微扶著牆壁或桌沿。

CHECK
放開腳趾後，盡量伸展腳背和每一根腳趾頭。

書籍資訊
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/ 關於凃俐雯 /

大學時代因為打網球時發生肩關節脫臼，即使後來陸續發生打排球脫臼．打羽毛球脫臼等等，還是無法放棄熱愛的各種運動，因此決定成為一個專攻運動傷害與復健的醫「孫」，希望能用最健康的方式預防和治療運動傷害，幫助所有熱愛運動的人重返場上。

部落格 堅持鍛鍊

FB Sports Dr. Tu 運動醫學-凃俐雯醫師

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