67歲黃先生退休後都會郊區爬山，但最近這半年內自覺時不時有一些心悸及胸悶的現象，且連爬樓梯都感覺較喘，體力大不如前。原以為是年紀大的正常表現，於是拖了一段時間才來醫院檢查，結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的二分之一，左心室收縮分率僅剩30%，診斷為「心臟衰竭」。

心房顫動死亡率高2倍

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，一般來說，正常靜止狀況下的心跳頻率介於每分鐘60至100下，不正常的心跳模式則稱作心律不整。除了心跳不規律之外，心跳太快或太慢都有可能是心律不整發作，而此心律不整可能來自於心臟的心房或者心室。

尤其慢性三高的患者，更可能合併老年人最常好發的「心房顫動」。根據統計，60歲以上的族群中，每100個人就會有4個心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率就會提高到每10個人就會有1個心房顫動的患者。

隨著台灣邁入老年化社會，老年人口比例逐漸提高的同時，心房顫動就會在總人口中變得越來越常見；而且一旦有了心房顫動，死亡率會高2倍、中風率則高5倍之多，但有高達75%的患者平常卻幾乎沒什麼嚴重的症狀，因此不得不慎。

心跳速率超過最大心率要小心

陳玠宇指出，平常心跳比較快，除了交感神經較為興奮之外，其實也可能暗示著身體有著其他問題，諸如：心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題，需進一步檢查以釐清原因。

舉例來說，一個人的最大運動心率為220減掉年紀，若以50歲的年紀來論，最大運動心率為170，意即每分鐘170下心跳速率， 而此為100%運動強度的最大心跳速率。平常我們的活動分成5個等級強度：

最低強度（50-60%）：慢走

低強度（60-70%）：快走

中等強度（70-80%）：慢跑

高強度（80-90%）：快跑

最高強度（90-100%）：衝刺跑

若當一個人在靜止、放鬆休息的狀況之下，心跳速率超過最大心率的一半以上，可能要懷疑有其他潛在的問題存在。

應控制心跳每分鐘50～70下

陳玠宇表示，換個角度來看，若心臟衰竭或有其他心臟疾病的患者，一般來說，心跳速率愈快反而會造成心臟過度負荷，也會加重心臟缺氧的狀況。

根據過往的國外研究顯示，在心臟衰竭的患者，若平均心跳超過每分鐘80下與平均心跳每分鐘小於65下相比，會增加將近4成的1年內的死亡率，尤其2016年的歐洲心臟衰竭指引更建議將患者的心跳降於每分鐘70下以下，建議心臟不好的患者應控制心跳於每分鐘50至70下，但須按照實際情況微調整。

一般而言，平常有在運動的成人，因為心臟相對會較為強而有力，尤其是年輕運動員，較常會有心跳較慢的正常現象，然而，當心臟提早退化，發生心跳過慢，甚至產生停頓的現象，更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形，此時就必須專業評估是否需要置放心律調節器。

因此，在不同的生理情況下，應有不同的理想心跳速率，過快或過慢都可能暗藏著異常的生理意義。所以，平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄，才能避免意外發生。

延伸閱讀：

「多喝水」就能守護心臟健康？研究揭「心跳快會早死」4招降心率

不只心跳太快⋯心跳太慢嚴重恐致命！台大心臟權威教「這樣做」預防

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：別把心臟操過頭！醫警告「心跳超過最大心率」很危險：每分鐘●●下

 

現代生活飲食環境的變化，高鹽高油的飲食方式已經充斥著我們的日常生活，尤其，現代人生活忙碌日常三餐基本上都在外面解決，無論是便利超商或是一般的路邊小吃，甚至，消夜常吃的鹹酥雞或炸薯條，都會灑進大量的鹽與胡椒、辣椒來做調味佐料，大多數的人都不會去計算你今天的攝鹽量是否有超過適當值。但最新的研究卻發現，高鹽飲食是造成腦部癡呆的其中一項關鍵原因！

高鹽不是只有高血壓

多年來，過高的鹽份攝取被認為是導致高血壓的原因，而在自然神經科學概述(Nature Neuroscience)令人震驚的新研究中發現，高鹽飲食與腦部的記憶及健康問題之間存在重要的聯繫關係。在這份最新的研究中，研究人員給老鼠餵食其飲食中正常鹽量的16%，使得飲食與高鹽量的人類相當；然而，在僅僅的8週內老鼠變出現記憶和思維能力明顯下降許多，另外，發現牠們的大腦負責記憶和學習區域的血流量明顯減少，造成牠們無法區分新的和熟悉的物體，例如牠們越來越難以通過迷宮，同時，也無法像之前一樣建立一個完整的巢穴。

接下來，研究人員通過減鹽將老鼠恢復到正確的攝取水平，讓大腦的血流功能可以恢復正常，結果確是，儘管他們的生理功能恢復正常，但認知腦功能仍然受到影響，高鹽食用的老鼠都罹患上癡呆症的問題。

身為紐約市威爾康奈爾醫學院神經病學和神經科學教授Costantino Iadecola醫學博士說，我們將這項研究轉化為人類的日常生活活動來看，這就是我們所謂的嚴重認知障礙或癡呆症。這次所作的研究對於人類來說，腦部的損傷就像是有著記憶問題、迷失方向、不能自行穿衣服、做飯、付賬單或做其它日常生活等等的問題。

腸道與腦部的連結

然而，在研究這些結果的背後原因時，研究人員們發現了有關大腸及小腸之間的腸道特異性，關於這點Iadecola博士特別說明，當老鼠吃了他們的所更改的鹽份比例時，攝取多餘的鹽份會引發牠們小腸的反應；開始產生大量的Th17(一種與免疫系統有關的白細胞)，這導致免疫系統的另一個成分叫做IL-17的蛋白質的濃度升高，我們將這個反應轉移到人體上時，就會發現當身體產生過多的IL-17時，它就不再能夠提供足夠的一氧化氮；這種物質是由血管內襯的細胞產生的，當一氧化氮下降時，血管會呈現緊張的感覺，這導致更少的血液流向大腦，讓我們的大腦將無法正常運作。

結論

雖然，上面這樣的研究報告說明了，攝取過多的鹽份會導致大腦運作上的問題，但相信還需要有更多的研究報告與分析來驗證這項結論，但日常飲食適度的減少鹽量的攝入，確可能是一個大家必需要注意到的問題。根據美國心臟協會(AHA)的建議，每人每天所攝取的鈉含量需低於2300毫克，但現在大多數的人每天幾乎都攝取3400毫克左右，比建議量幾乎多出50%左右。因此，如果你想要讓身體更加的健康，就必須開始注意自己吃進肚的鹽份鈉含量有多少！

資料參考／considerable、webmd

責任編輯／David

每年10月16日是世界衛生組織訂定的世界脊椎日(World Spine Day)，為要提倡脊椎保健的重要，並鼓勵跨專業的合作來減少因脊椎疾患所帶來的傷害，故本會去年第一次舉辦脊椎健康講座，獲得熱烈的迴響，如果您錯過去年的盛會，今年您一定不能錯過！！

時間：2017年10月15日 11am ~ 6pm
地點：台北市天母新光三越廣場(台北市天母東路68號)

除了邀請奧運金牌選手及台灣自行車職業好手到場演講與教大家脊椎保健運動之外，現場也安排脊醫博士的運動傷害與脊椎健康講座；攤位也將展示脊椎健康與保健的商品，提供現場免費檢測與體驗。當日也配合百貨公司萬聖節活動，將有一連串精彩的表演活動，歡迎大朋友，小朋友一起來關心脊椎健康。

此外，今年本會更與幾間中途之家合作，進行公益募款與義賣活動，現場義賣之款項將全數作為公益之用，讓我們一同為台灣的下一代建立良好的風範，打造台灣新價值。

靜態活動
11:00-18:00  由各贊助廠商及參加單位將在現場設攤(義剪/手工點心/衣服/姿勢/足壓檢測)及義賣活動。

動態活動 (活動實際時間可能依現場流程做些微變動)
13:25  小丑先生氣球表演
13:55  I Like to Move It(玫瑰幫、張軒彬脊骨神經醫學博士)
14:20  活動開場致詞 
14:30  跆拳道表演活動(樂群道館)
14:40  公益演講(朱木炎先生及黃弘君脊骨神經醫學博士)
15:50  脊椎保健運動
16:20  太鼓表演(財團法人高雄市私立慈輝關懷學園)
16:50  感謝儀式致詞
17:00  再出發!!! (玫瑰幫)

主辦單位：台灣凱羅健康協會、台灣酸痛關懷協會
協辦單位：臺雅國際慈善基金會
贊 助 商：BESV智慧動能自行車 遠宏/庫銘(上海)公司
                  SLO’O十樂慢旅智能科技 長富樂活股份有限公司
                  台灣柏懷德有限公司 樂群道館

2017世界脊椎保健日慈善活動

date     2017年10月15日(日) 11:00 - 18:00
place   新光三越 台北天母店  台北市士林區天母東路68號
fee       免費參加

❊臉書活動頁面：2017世界脊椎保健日慈善活動
 

資訊、圖片提供／主辦單位
責任編輯／Oliver Wu

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