67歲黃先生退休後都會郊區爬山，但最近這半年內自覺時不時有一些心悸及胸悶的現象，且連爬樓梯都感覺較喘，體力大不如前。原以為是年紀大的正常表現，於是拖了一段時間才來醫院檢查，結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的二分之一，左心室收縮分率僅剩30%，診斷為「心臟衰竭」。

心房顫動死亡率高2倍

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，一般來說，正常靜止狀況下的心跳頻率介於每分鐘60至100下，不正常的心跳模式則稱作心律不整。除了心跳不規律之外，心跳太快或太慢都有可能是心律不整發作，而此心律不整可能來自於心臟的心房或者心室。

尤其慢性三高的患者，更可能合併老年人最常好發的「心房顫動」。根據統計，60歲以上的族群中，每100個人就會有4個心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率就會提高到每10個人就會有1個心房顫動的患者。

隨著台灣邁入老年化社會，老年人口比例逐漸提高的同時，心房顫動就會在總人口中變得越來越常見；而且一旦有了心房顫動，死亡率會高2倍、中風率則高5倍之多，但有高達75%的患者平常卻幾乎沒什麼嚴重的症狀，因此不得不慎。

心跳速率超過最大心率要小心

陳玠宇指出，平常心跳比較快，除了交感神經較為興奮之外，其實也可能暗示著身體有著其他問題，諸如：心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題，需進一步檢查以釐清原因。

舉例來說，一個人的最大運動心率為220減掉年紀，若以50歲的年紀來論，最大運動心率為170，意即每分鐘170下心跳速率， 而此為100%運動強度的最大心跳速率。平常我們的活動分成5個等級強度：

最低強度（50-60%）：慢走

低強度（60-70%）：快走

中等強度（70-80%）：慢跑

高強度（80-90%）：快跑

最高強度（90-100%）：衝刺跑

若當一個人在靜止、放鬆休息的狀況之下，心跳速率超過最大心率的一半以上，可能要懷疑有其他潛在的問題存在。

應控制心跳每分鐘50～70下

陳玠宇表示，換個角度來看，若心臟衰竭或有其他心臟疾病的患者，一般來說，心跳速率愈快反而會造成心臟過度負荷，也會加重心臟缺氧的狀況。

根據過往的國外研究顯示，在心臟衰竭的患者，若平均心跳超過每分鐘80下與平均心跳每分鐘小於65下相比，會增加將近4成的1年內的死亡率，尤其2016年的歐洲心臟衰竭指引更建議將患者的心跳降於每分鐘70下以下，建議心臟不好的患者應控制心跳於每分鐘50至70下，但須按照實際情況微調整。

一般而言，平常有在運動的成人，因為心臟相對會較為強而有力，尤其是年輕運動員，較常會有心跳較慢的正常現象，然而，當心臟提早退化，發生心跳過慢，甚至產生停頓的現象，更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形，此時就必須專業評估是否需要置放心律調節器。

因此，在不同的生理情況下，應有不同的理想心跳速率，過快或過慢都可能暗藏著異常的生理意義。所以，平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄，才能避免意外發生。

延伸閱讀：

「多喝水」就能守護心臟健康？研究揭「心跳快會早死」4招降心率

不只心跳太快⋯心跳太慢嚴重恐致命！台大心臟權威教「這樣做」預防

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：別把心臟操過頭！醫警告「心跳超過最大心率」很危險：每分鐘●●下

 

要預防病毒、細菌入侵身體，其實不用等到疫情流行才慌了手腳，平常我們就可以把運動當作最好的準備。跑步對於抵抗感染和某些癌症上有驚人的好處！許多研究指出，長期進行跑步、有氧運動等中等強度訓練的人，因感冒和其他上呼吸道感染而生病的天數較少，並可增加免疫力、降低罹患大腸癌和乳癌的機率。

跑步對免疫力和癌症的好處

首先，我們統合一些科學研究的論點，跑步帶給免疫力和部分癌症的好處有：

1. 低或中強度跑步會透過加速體內保護細胞循環，增強人體的自然免疫系統，並攻擊和殲滅細菌、病毒與真菌。

2. 另一個理論認為，跑步時體溫升高可能會抑制細菌生長，從而降低細菌生存在人體內。

3. 一些運動科學家認為，定期跑步有助於清除肺部中經由空氣傳播的細菌和病毒，而這些正是引發上呼吸道感染的元凶。另一派人則認為，運動會藉由汗水和尿液的流失，進而使致癌物流失。

4. 經常運動者罹患大腸癌和乳癌的機率較低，研究人員認為適度的運動會增強人體免疫系統，攻擊起源於病毒的惡性腫瘤。

跑馬拉松後免疫力降低？其實原因出在這

一項研究在一組跑者跑步3小時內固定抽血，檢查他們的白血球與荷爾蒙水平。結果顯示，大多數類型的白血球、皮質醇和腎上腺素水平都在跑步起初增加；但在運動後，某些類型的白血球隨之減少。不過，這些免疫系統的變化在24小時後將恢復正常。

跑步的強度、持續時間也和免疫功能有關連。中等強度的訓練被證實能增強免疫系統，對於大多數人來說，這是約1小時的均速跑。不過，如果跑16公里以上的距離或是跑到疲憊不堪，免疫系統會暫時減弱，這種現象通常僅持續數小時，而對於部分人可能需要幾天的時間。以觀察來說，馬拉松運動員在賽後患一般感冒的可能性高出6倍。

以上想法是運動科學界公認的學說，不過，2018年發表於《Frontiers in Immunology》期刊上的研究打破了這個論點。該研究人員收集並分析許多近期研究，重新解讀運動對免疫系統的短期影響。

結論指出，最初在1980年代的研究是依靠跑者對疾病的自我報告；但實際上，最新的唾液測試顯示，認為自己有感冒的馬拉松運動員中，不到三分之一的人真正得了感冒。從統計學來說，他們生病的機率與賽事舉辦地的其他人差不多。

該研究合著作者之一、英國巴斯大學教授John Campbell表示，比賽後的運動員可能誤以為他們的過敏症狀或呼吸道短期搔癢是感冒徵兆。「人們不應因為擔心運動會抑制免疫系統而不去運動，運動對免疫系統是有益的！」

如何調節你的免疫系統

抵抗病毒、細菌入侵，最基礎也最重要的方法是調節自身的免疫系統。所謂「調節」，因為人體的免疫系統非常複雜，並不是一昧讓免疫力「越高越好」，它比較像雙面刃，太過高或過低都會引起疾病，且有多種因素，如：白血球、荷爾蒙、體溫、血氧水平，其他如睡眠、壓力、飲食、藥物和病史，都可能影響免疫系統的功能。

那我們在生活上還能怎麼調節免疫系統呢？除了前文提及維持中等強度運動，平時常洗手，每晚睡眠7-8小時、吃健康的食物（包括足夠的碳水化合物以維持肝醣儲存，以及大量蔬果），這些方法都能預防最常見的疾病。

在訓練上，每次長時間或高強度訓練後，應等到免疫系統完全恢復，再進行下一次訓練。如果這樣做有困難，一種簡單的方法就是確保訓練時補充足夠的肝醣。此外，循序漸進地增加訓練強度，例如遵循10％原則，能幫助你的身體適應艱苦訓練，而不至於降低免疫系統。

資料來源／SEATTLE MARATHON , The New York Times , Running Magazine
責任編輯／Dama

上班壓力太大怎麼辦？去運動？去吃大餐？其實只要呼吸就能釋放壓力。瑜伽是舒緩壓力很好的運動，平時利用瑜伽的呼吸法，就能舒緩情緒，調整心靈，即便是在上班的休息時間，或是下班後，只需要一些時間利用以下的四個動作，就可以達到紓壓放鬆的效果。

1.平衡呼吸法 Balanced Breathing

平衡呼吸法是所有呼吸法中最適合初學者練習的，加上受不受時間與空間的限制，又能有效的紓解壓力，以及保持專注，所以相當適合推薦給忙碌的上班族。動作上也非常簡單，以自己舒服的方式盤腿坐並打直背部，閉上雙眼將自己的注意力集中在自己的呼吸上，這時放空自己，專注在呼吸，準備好後，開始以四秒吸氣，四秒吐氣的頻率呼吸，盡量讓每一次的吸吐保持相同的時間，慢慢的能夠掌握訣竅後，開始增加每次吸吐的時間，藉由連續七分鐘的練習，或是持續到自己壓力解除為止。當自己被情緒與壓力逼到喘不過氣時，不仿給自己十分鐘，調節自己的身心靈，再回到崗位上繼續奮鬥吧！

2. 腹式呼吸法 Abdominal Breathing (Adham Pranayama)

當人體在壓力之下，呼吸會變得短而急促，無論是做事還休息，都無法達到最好的效果，利用腹式呼吸法的深度呼吸，調整呼吸頻率，平緩緊繃的神經，安穩浮躁的心靈。腹式呼吸由於需要躺在床上，所以非常適合在睡前調整身心，將身體平躺於床上，雙手置於腹部，閉上眼睛感受一下自己的呼吸，接著專注在吸氣動作上，讓吸進來的氣靠著引導來到腹部，雙手隨著腹部充氣而股漲，吐氣而消減，一開始接觸腹式乎吸法多少會有點不順，當自己感覺比較順暢時，讓自己的呼吸變得更慢更深，並持續地將氣引導至腹部，持續這樣的呼吸5~10分鐘，再多的壓力，也會隨著吐氣排去，讓你安穩休息。

3. 交替鼻孔呼吸法 Alternate Nostril Breathing (Nadi Shoddana)

在瑜伽動作中，鼻孔交替呼吸法有助於打通能量的流動，平靜身心，也可以零碎的休息時間，做練習，一開始輕鬆舒服的盤腿坐，依造自己的呼吸的頻率呼吸，當自己準備好後先以右手大拇指按住右邊鼻孔，透過左邊鼻孔深深地吸氣，吸飽氣之後用換無名指按住左邊鼻孔，換右邊吐氣，持續3分鐘這樣的呼吸方式後，回到一般的呼吸，這時你會發現你的呼吸與心靈都更平穩了。

4.蜂鳴式呼吸法Humming Bee Breath (Brahmari)

蜂鳴式呼吸法名稱雖然聽起來怪異，卻是最快速有效的呼吸舒壓法，尤其是在睡前或是失眠的時候練習，而且練法非常簡單，一開始以自己舒適的坐姿坐好，將食指塞住耳朵，然後深深地從鼻子吸吐，當這樣呼吸時，耳朵裡會聽到由於蜂鳴的聲音，感受這從喉嚨到頭頂的震動，經過幾分鐘的練習，你的焦慮失眠，很快就會獲得改善。

當自己被生活呀到喘不過氣時，利用最簡單的呼吸排解一切的壓力，如此自然又方便的舒壓法，對於忙碌的人來說，是最輕鬆放變得，不被時間與空間所限制，讓所有的壓力隨著吸吐自然地釋放掉吧。