67歲黃先生退休後都會郊區爬山，但最近這半年內自覺時不時有一些心悸及胸悶的現象，且連爬樓梯都感覺較喘，體力大不如前。原以為是年紀大的正常表現，於是拖了一段時間才來醫院檢查，結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的二分之一，左心室收縮分率僅剩30%，診斷為「心臟衰竭」。

心房顫動死亡率高2倍

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，一般來說，正常靜止狀況下的心跳頻率介於每分鐘60至100下，不正常的心跳模式則稱作心律不整。除了心跳不規律之外，心跳太快或太慢都有可能是心律不整發作，而此心律不整可能來自於心臟的心房或者心室。

尤其慢性三高的患者，更可能合併老年人最常好發的「心房顫動」。根據統計，60歲以上的族群中，每100個人就會有4個心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率就會提高到每10個人就會有1個心房顫動的患者。

隨著台灣邁入老年化社會，老年人口比例逐漸提高的同時，心房顫動就會在總人口中變得越來越常見；而且一旦有了心房顫動，死亡率會高2倍、中風率則高5倍之多，但有高達75%的患者平常卻幾乎沒什麼嚴重的症狀，因此不得不慎。

心跳速率超過最大心率要小心

陳玠宇指出，平常心跳比較快，除了交感神經較為興奮之外，其實也可能暗示著身體有著其他問題，諸如：心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題，需進一步檢查以釐清原因。

舉例來說，一個人的最大運動心率為220減掉年紀，若以50歲的年紀來論，最大運動心率為170，意即每分鐘170下心跳速率， 而此為100%運動強度的最大心跳速率。平常我們的活動分成5個等級強度：

最低強度（50-60%）：慢走

低強度（60-70%）：快走

中等強度（70-80%）：慢跑

高強度（80-90%）：快跑

最高強度（90-100%）：衝刺跑

若當一個人在靜止、放鬆休息的狀況之下，心跳速率超過最大心率的一半以上，可能要懷疑有其他潛在的問題存在。

應控制心跳每分鐘50～70下

陳玠宇表示，換個角度來看，若心臟衰竭或有其他心臟疾病的患者，一般來說，心跳速率愈快反而會造成心臟過度負荷，也會加重心臟缺氧的狀況。

根據過往的國外研究顯示，在心臟衰竭的患者，若平均心跳超過每分鐘80下與平均心跳每分鐘小於65下相比，會增加將近4成的1年內的死亡率，尤其2016年的歐洲心臟衰竭指引更建議將患者的心跳降於每分鐘70下以下，建議心臟不好的患者應控制心跳於每分鐘50至70下，但須按照實際情況微調整。

一般而言，平常有在運動的成人，因為心臟相對會較為強而有力，尤其是年輕運動員，較常會有心跳較慢的正常現象，然而，當心臟提早退化，發生心跳過慢，甚至產生停頓的現象，更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形，此時就必須專業評估是否需要置放心律調節器。

因此，在不同的生理情況下，應有不同的理想心跳速率，過快或過慢都可能暗藏著異常的生理意義。所以，平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄，才能避免意外發生。

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春節年假即將到來，這段期間尾牙、聚餐不斷，餐餐好料大吃大喝、暴飲暴食，常會導致脹氣、消化不良、排便不順等胃腸道問題，若又遇到過年時節醫院診所休息，這時中醫穴位按摩或中藥茶飲等保健妙方，就能派上用場，有助自救舒緩不適症狀。此外，針對放假時容易長時間用眼過度、久坐肌肉痠痛等困擾，中醫師也提供相應的解決方法。

北市聯醫仁愛院區中醫科醫師徐敬閔表示，年節期間親友歡喜團聚，餐餐大吃大喝、暴飲暴食，容易導致腹脹、腹痛、消化不良、排便不暢等胃腸道問題，但不適症狀常在酒足飯飽後，才開始發作；萬一是晚上才開始不舒服，恐怕苦尋不到診所、醫院看診，甚至藥局、商家在年節期間也沒有營業。

「腸胃不適」按摩、茶飲自救

此時，該如何自救腸胃不適症狀？徐敬閔建議民眾，若腸胃症狀並未非常嚴重，可透過自我保健方式，利用穴位按摩開通胃氣、幫助消化，也能喝一些具有促進消化功效的中藥茶飲，以利滋潤腸胃、幫助排便：

【穴位按摩】改善脹氣、噁心

內關穴：位於手掌側，手腕橫紋中點往上約3橫指距離處，適用胃脹氣、胃痛、噁心等。

中脘穴：位於肚臍正上方，約1個手掌的距離處，吃太多導致的腹脹、胃痛等可按摩此處。

足三里穴：位於腿前側，外膝眼下約4橫指距離處，可改善腸胃問題、幫助消化。

陷谷穴：位於足背第二趾和第三趾骨頭交接之凹陷處，可舒緩腹痛脹滿、腸鳴泄瀉的不適。

【中藥茶飲】助消化、通便

陳皮：理氣健脾燥濕

山楂、烏梅：消食化積，助肉類消化

麥芽：助澱粉消化

決明子：助潤腸通便

茯苓：利水消腫健脾

「追劇久盯螢幕」用眼保健

此外在年假期間，民眾也經常長時間使用電腦和手機追劇、打電玩或久坐玩牌、打麻將，容易長期維持在一個不動的姿勢，因此眼睛保健也要特別注意，應留意用眼環境光線充足，眼睛與物體距離的適當，養成每用眼30分鐘，應休息10分鐘的習慣等。

在中醫保健方面，徐敬閔建議，可對以下幾個穴位進行按摩，但在進行按摩前，一定要注意指甲剪短、雙手洗淨，以指腹輕緩按摩，力道適度不需要過大，有感到微微痠脹即可，並記住千萬不可以直接按壓眼球，避免造成傷害。

【穴位按摩】舒緩眼睛痠脹

1.攢竹穴：位於眉頭前凹陷處

2.絲竹空穴：位於眉尾後凹陷處

3.睛明穴：位於內眼角凹陷處

4.瞳子髎穴：位於外眼角凹陷處

5.承泣穴：瞳孔直下，與下眼眶的交點處

6.四白穴：承泣直下，眶下孔的凹陷處

「腳踏實地」防久坐痠痛

此外，久坐容易導致身體受力不均勻，使肌肉痠痛反覆發生，徐敬閔建議，應維持坐姿端正，頸部直立不聳肩，腰桿挺直不駝背，膝蓋朝前不內縮及不外擴，正確坐姿應以「腳踏實地」為佳；椅子的選擇也很重要，最好選擇有椅背，適當高度及軟硬度的椅子，若發現椅腳太高時，也可將小板凳墊於雙腳之下，就能解決雙腳騰空，易造成受力不均的問題。

徐敬閔提醒，若年前勞動未舒緩，年假久坐不循環，身體將會累積更多疲憊。建議過年長假勿久坐，每30分鐘起來動一動，休息走動搭配伸展肌肉，眺望遠方配合眼周按摩，可達到同步放鬆身體肌肉與舒緩眼睛疲勞的效果。年假期間吃好睡飽，年後開工順順利利，才能讓新的一年各方面都成功。

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久站對身體的傷害程度不比久坐給人造成的傷害低，久站或久坐都會引發身體許多問題，根據調查指出，長期久站的姿勢會帶人體的脊椎以及腰部很大的傷害。長時間站立工作的人，很容易患靜脈曲張，由於下肢血液循環不順暢所導致；如果長期久站的姿勢不當，就很容易引發腰椎彎曲和酸痛的狀況。

而長期久站導致的腰痛是非常常見的毛病，你會發現自己的腰部痠澀、疼痛，甚至有麻痺的現象。嚴重時恐怕會站不直、走不動、睡不著，讓你痛不欲生。

脊椎運動可以有效的改變我們長期久站所產身的問題，它可以減緩我們背部以及腰椎酸痛的問題，而脊椎運動可以帶來更持久療癒的效果。當你發現自己因為長期久坐的姿勢不良導致脊椎有問題，一定要開始做脊椎運動，預防勝於治療，不然長期久站的痠痛將會一輩子跟著我們。

久站的壞處

 1  下半身循環變差
 2  腰酸背痛
 3  脊椎承受壓力導致受損

關於楊琦琳老師太P力脊椎體況管理運動學苑 執行長
TPM國際脊動健康管理事業 執行長
TPM脊椎運動墊 專利發明人
財團法人脊椎損傷潛能發展中心 脊動講師
TutorABC兒童脊動專題講座 講師
世界國際健康管理學會 脊椎體況管理主委
民視、東森、蘋果日報脊椎體況管理 媒體專家
台北市體育學院休閒運動管理 碩士
曾任台北榮民總醫院 護理師
曾任松山醫院加護病房 護理師
著作：體重管理自己來，快樂享瘦一輩子