悶熱的夏天在戶外跑步，你一定邊跑邊狂飆汗！無論在寒冷冬天或悶熱夏天跑步，汗水都是不可避免的一部分，但出汗有什麼必要呢﹖為什麼做同樣強度的運動你流的汗總是比別人多﹖讓我們繼續看下去。

流汗的意義

流汗是身體自然降溫的一種方式，當你的身體開始升溫，無論是因為自身體溫變化、外部溫度變化，或是為了應對壓力、食物、藥物或疾病，中樞神經系統會向全身汗線發出信號，使身體降溫；而降溫時機發生在汗液蒸發時，皮膚表面的熱量隨之消散。

此外，一些人認為「跑步流汗可以排毒」、「跑步爆汗瘦身更快」，前者目前沒有科學根據，後者沒有直接關連，其實都是迷思。反倒是運動流汗可讓身體排除多餘的鈉，保持腎臟健康（但如果跑步超過1小時流了大量的汗，應適當補充運動飲料）。

為什麼我比其他人流更多汗﹖

一般人1小時訓練中平均流800-1,400毫升的汗，但有些人流的汗總比別人多。費城骨科醫學院教授彼得比迪解釋道﹕實際上人的身體一整天都在不斷出汗，只是你沒注意到汗珠積聚在衣服上，直到出汗率或超過蒸發率。

而出汗率會受體重、年齡、性別和壓力指數影響，這就是為什麼跑步時你總是汗如雨下，但隔壁跑友卻只是微微冒汗。一般而言，體重越重、年齡越大、壓力越大，可能產生的汗水就越多；若以性別區分，男性比女性更容易出汗。

此外，如果你的某部位特別容易出汗，例如明明只是輕鬆跑卻像剛洗完頭髮一樣，可能是因為某部位汗線過度活躍，汗液自然比其他人多。

怎麼判斷我是否流汗過多﹖

事實上，沒有客觀的方法能判斷一個人是否流汗過多，但如果出汗影響到進行日常活動的能力（例如手握筆或穿拖鞋），你可能成為占總人口中發生率1％的「多汗症」患者。

多汗症患者起床後會發現雙手、腋窩和腳底總是過度流汗，直到睡著才停止。然而原發性多汗症原因不明，多數自小就有某些部位流汗特別多，這些症狀可能造成患者在工作或社交上的困擾，尤其是處於緊張狀況或溫度較高的環境。如果懷疑自己有多汗症，可就醫診斷，經醫師評估做非手術或手術治療。

該怎麼擺脫擾人汗水﹖

出汗是必要的，前文已說明這是防止你過熱的生理機制，但如果你覺得自己過度出汗，除了多汗症的診斷治療，你還可以做一些事來讓身體清爽一點。

1. 止汗制臭劑

坊間賣的止汗制臭劑是藉由鋁鹽膠狀物質阻塞汗管，達到抑制出汗的效果，能延緩出汗並減少汗液帶來的氣味。塗止汗制臭劑的最佳時機是睡前或肌膚乾燥時，當大量流汗、運動散熱時使用會效果不佳；此外，刮毛後的肌膚可能有傷口，建議不要使用。要注意的是，止汗制臭劑跟防曬乳不一樣，不需要常常補擦，過度塗抹反而容易刺激皮膚。

2. 透氣穿著

避免穿不透氣或是合成纖維製的衣服、大熱天運動不要把自己包得密不透風，在戶外跑步選擇淺色衣服，都是能降低皮膚受熱的小技巧

3. 跑得越多，汗流得越少

跑步訓練得越多，跑步效率就越高，這意味著過熱情形發生的機率會減低，而產生的汗水相對越少。所以，別把溫度太高當作你不練跑的理由了！

資料來源／Runner’s World、高醫醫訊月刊第二十卷第四期、衛生福利部食品藥物管理署、郭豐州
責任編輯／Dama

2018年4月倫敦馬拉松跑完，回台灣之後的練跑，開始覺得左側膝蓋在跑步的時候都有疼痛感。並且發現膝窩的地方有貝克式囊腫，至醫院接受核磁共振檢查，發現疑似半月板破損，於是在6月中接受手術治療。

自己身處醫界，當然是找相關領域比較好的醫師，主治醫師說基本上一個月就可以復跑，但實際上並非如此。一個多月後，上下樓梯仍難有疼痛感，這樣要下場跑步根本是自殺行為。剛好有個也頗愛運動的同事，之前因為踢球而十字韌帶斷裂，也是到處復健無效後，找到一家物理治療師開的健身房，而回到球場。

這家以運動復健為主要營業項目的健身房，或許就是我最後的希望。我不少跑友不管是找網路上有名的復健科醫師，還是有名的物理治療所，傷痛都一直無法復原，業內的人都知道，台灣骨科開刀的技術基本上不輸給世界任何國家。

台灣開刀技術真的沒話說，但手術後的復健，醫師沒說，也非常難尋找到資源。意味著我們有很好的手術治療，但卻沒有辦法讓多數業餘運動員回到原本的運動場上，運動員的術後復健還有著非常大的缺口。

8月初開始接受運動復健治療，跟復健師討論，一般是需要3個月時間，才能開始做跑動的運動，但是中間卡了柏林馬，說什麼也要去，反正最後就只要走回終點就好。

治療前的評估，發現我的身體素質就算扣掉受傷因素，整體來說算是非常不好（柔軟度算其中一個項目，從小肢體前彎從沒碰到腳趾過，且至少差一個手掌以上的距離）。他們對於我這樣的身體還能去跑數場全馬感到訝異，也認為提升身體素質後才能避免受傷。

有別於一般復健是相對靜態的治療，這家健身中心就是讓身體開始接受有限度的活動，並逐漸加強活動度的訓練。上下樓梯的疼痛感也開始逐漸消失，但是一個月的復健雖然有所進步，並不足以上場比賽。

一個月下來，可以發現這家健身中心，真的是有非常多開完刀後來做復健的病患，但需求一定是大於供給，且這樣的機構可以想見非常缺乏。（宣傳似乎也不足）

我們為什麼分享這篇文章？
運動傷害後還沒復原，該怎麼面對接下來的大賽？這是許多跑者都遇過的頭號困擾。陳柏長醫師寫實地還原他如何頂著未痊癒的傷勢，完成人生中的第五場世界六大馬－柏林馬拉松。從賽前對大會的觀感，到賽間跑經的設施，以及完賽後恢復狀況，他都一一描寫地真切而寫實。我們彷彿跟著他一起經歷了這段既痛苦又快樂的跑馬經驗，也透過他的眼睛，有如身歷其境2018柏林馬現場。

​柏林馬EXPO

柏林馬拉松的EXPO在一個舊機場辦，要從機場入口一直走到停機坪。EXPO的規模並不大，跑過這麼多國外馬後，EXPO對我來說只剩下拿號碼布、買一件官方外套的地點，其他的攤商多寡對我來說已經不太重要。

我算是第一天開門沒多久就進入EXPO的跑者，從停機坪帶上參賽者手環，再到領取物資總共走了超過20分鐘，且中途我沒有逛任何一個攤位。拿號碼布的地方也很令人困惑，沒有任何編碼，來告訴跑者你要排哪邊領取物資，最後搞懂了，他是現場印出來。然後因為我賽後選擇批風，因此把晶片放在我手上後，沒有給我任何可以裝物品的袋子，手上都是非常重要的東西，卻沒有可以裝東西的袋子，WTF。

更扯的是，一般辦得好的比賽，通常就是直接把整袋物資給你。柏林要事先預定是否要完賽T-shirt，但不是在取號碼布的地方給你，要在跑到別的地方領取。但是柏林馬有2處可以領取pre-order的攤位，一個在機場入口，一個在停機坪上，但是領取的東西並不相同，有20分鐘左右的腳程，並沒有人引導該去哪邊領取。

我去詢問過後，只被工作人員兇了不是這裡，剛下機，腦袋還在智障模式，就放棄領取，因為我也不確定我是否有預定，回到飯店看到號碼布才確定我有預定，但數個月前的事，我也搞不清楚是我自己訂的還是旅行社送的。

出了領號碼布的地方，就是官方商品的攤位，adidas的商品居然大缺貨，才開門不到一小時，而且這還是第一天。我敢保證，這是我跑過5場六大馬裡面辦得最差的一場EXPO。

​VOUX試用跑步裝備

Voux廠商在柏林馬的群組，邀請試穿他們的跑步裝備。廠商給的是一件長袖帽T、一件運動短褲。以跑馬季節來說，2018倫敦馬及柏林馬都是非常炎熱的，柏林雖然比4月的倫敦涼爽一些，但還是有超過20度的高溫。(適合跑馬的溫度是10度上下)。

由於整個夏天都沒有進行任何訓練，因此廠商給的物資我是帶到柏林才打開。雖然20度上下的溫度不太適合跑馬，但還是可以感覺到涼意，穿著長袖跑馬是我近4年沒有做過的事情，而且要在相對比較高溫的情況下，顯然這是個不太可行的方案。但是穿著去景點玩，還算是相對舒服。

Voux同時有提供了一件跑步短褲，理論上比賽前要試裝跑過，但是開完刀後都沒跑過，也只打算走完比賽就好 。賽前發現這件短褲如果要去輕鬆跑是個不錯的選擇，但是如果跑馬拉松需要裝6條上下的能量膠，就會有些問題，因為只有暗藏的口袋，不太適合當作比賽的服飾，因此最後預計使用原本舊有的裝備上場。

最速賽道

沒有一場馬拉松是輕鬆的，跑過馬拉松的人，多少都認同這樣的話。跑過3小時多的完賽時間，由於受傷，5月之後都沒練跑過，雖然有去游泳維持體能，但是要期待跑一場好比賽，顯然是不切實際，柏林馬我跑了6個半小時，可以證明跑慢比跑快更累，可惜了來「最速賽道」比賽的機會。

柏林馬拉松是我跑得第5場的六大馬，進入比賽的寄物起跑區，廁所算是非常的少，也沒有看到提供任何水或食物等物資，紐約、倫敦、芝加哥廁所及飲水或食物都明顯準備充分；東京廁所雖然還不夠多，還是明顯比柏林多上不少。

進入分區起跑點後，可以看到輪椅組在準備起跑，等他們起跑後，才匆忙打開A區的管制讓跑者進入，我覺得這對跑得快的跑者相對不利，因為沒有足夠的時間準備熱身就要起跑。

3月報名柏林馬的時候，我預期可以跑315上下，所以被分到C區。事後受傷是不可預期的狀況，但是可以在第一波起跑還是比較好，天氣超過20度，後半段勢必非常痛苦，要多留一點時間給後面花。

起跑後就先龜在後面，讓要跑快的人先跑，慢慢跑還可以有6分速，心裡想著在530-600完賽應該是有機會的。跑過8公里後開始覺得肌肉疲累、並且有掉速的狀況，這時候也漸漸被第二波起跑的追上，因為真的有些龜速，不停的被人看著號碼布，到底是多不要臉敢填這麼前面的位置。

慢慢跑著，開刀的左腳膝蓋開始出現些微疼痛感。事實上，當下已經開始專注於藉由通過一個街口、一個街口的小目標，來慢慢完成一公里，已經無法去欣賞這個城市的景點及路旁樂隊的表演。但是每次經過水站，踩踏在地上的塑膠杯，整片喀拉喀拉的聲音，居然莫名得讓自己變得很開心。

13公里左右碰到老婆，直接跟他說後面應該會爆很大，順便休息聊天，以往的比賽都在搶時間，這次只求完賽，就都無所謂了。之後在半馬處再次跟老婆碰頭，這時候約跑了2小時15分，似乎可以5個半小時完賽。

比賽不是算數學，25公里開始真的撞牆，轉變成跑走策略。這時候開始看到路邊有幫忙跑者按摩的站，而且站數還不少，真的好想去給他們按一下。但不知道躺下來放鬆肌肉後還能不能再跑得起來，只能投以羨慕的眼光。

過了25公里，除了撞牆，路邊的觀眾開始大喊破紀錄了，這時候也不知道是誰破紀錄，但大概也能猜想的到是Eliud Kipchoge，事後也證實是他。隔天不少人去搶購報紙收藏，這樣相對熱的天氣，還能將紀錄往前推進真的不簡單。如果是更適合跑馬的天氣，不知道能在快多少？但是人生沒有假設。

接下來我逐漸進入一段失憶狀態，只記得用走的比例越來越高，肚子也越來越餓（沒吃中餐），很久不曾在賽道上吃固體食物的我，這時候也只好狂吃香蕉。終點似乎越來越遙遠，6小時完賽好像越來越不可能。

最後1公里，當大家開始跑起來時，我完全只能用走的進終點。不管再怎麼痛苦我終於完成了第5場六大馬，只剩下波馬了。後來酸痛了1個多禮拜，當了1週多的walking dead（編按：行屍走肉，亦指喪屍），連肩頸都非常酸痛，我已經用盡全身所能利用的任何方式爬到終點。

4個月前的倫敦馬，還可以跑進前20﹪，4個月後我是以台灣最後第7名回到終點。回到台灣後，給物理治療師評估，似乎沒有太過度的代償產生，繼續按原計劃復健，等物理治療師開綠燈後再開始復跑（應該是明年1月吧），比賽也等真的能跑再開始報名。

這次我是買新加坡旅行社的名額。他們收費比台灣的幾家旅行社都便宜不少，且有多種方案選擇。入住飯店的時候還送了一張Berlin welcome card。Expo前的下午，旅行社老闆還在飯店門口帶大家去Expo（我是自己前往），每天早餐都可以在餐廳看到老闆跟大家聊天。在終點前也能看到老闆在幫大家加油。

這家旅行社除了波馬沒有外，其他六大馬都有合作。小小的一個新加坡，可以養得起一家專門做運動旅遊的旅行社並不簡單（要取得6大馬旅行社資格想必不容易），有問題找他們也都是當天就可以得到答案，不會像之前其他業者轉來轉去找不到負責人，或是搞不清楚狀況的情形發生，整體的服務令人舒服驚喜，也難怪可以成為各大馬拉松的旅遊合作對象。

I'II be back soon.

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

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