什麼是肌肉拉傷（Pulled muscle）？肌肉是由好幾層的締結組織所構成的膜（肌膜）所包覆，在肌膜上攀附著許多血管與神經，如果在人體的肌肉受到太多的張力與外在的負荷，就會感到疼痛並出血，這種肌膜受傷的狀態，我們就稱為「肌肉拉傷」。

在人人體肌肉中，一條條肌纖維的外部都有「肌內膜」，肌纖維集結成束之後的外側被包覆著下多「肌束膜」，由肌束膜所包覆的肌肉數條再結合成束，則外圍包覆的是「肌外膜」，這好幾層的肌膜的構造可以讓肌肉強健，且不易受傷，如果受到外在壓力或是過度負荷才會受傷。

在日常的運動表現中，由於準備活動不當，某部肌肉的生理機能尚未達到適應運動所需的狀態或是訓練水平不夠，肌肉的彈性和力量較差、疲勞或過度負荷等，都會使肌肉的機能下降、力量減弱、協調性降低，這些錯誤的技術動作或運動時注意力不集中以及動作過猛或粗暴、氣溫過低濕度太大、場地或器械的質量不良等，都可以引發肌肉拉傷。

一般來說，在完成各種動作時，如果肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負擔能力，或突然被動的過度拉長，超過了它的伸展性，都可發生拉傷。

在日常運動中，大腿後群肌肉的拉傷最為常見，大腿內收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三頭肌、上臂肌等都是肌肉拉傷的易發部位，例如舉重運動彎腰抓提杠鈴時，豎脊肌由於強烈收縮而拉傷或是在做前壓腿、縱劈叉等練習時，突然用力過猛，可使大腿後側的群肌肉過度被動拉長而發生損傷，在練習劈腿時，會使大腿內側群肉過度被動拉長而發生拉傷。

早期治療原則是制動、止血、防腫、鎮痛等，一般來說，首先做冷敷，用冰塊敷患處，或將傷肢放入冷水中，或在自來水下沖洗，冷敷後加壓包紮，抬高肢體，這種方法有止血、鎮痛、防腫的作用。

在受傷包紮時，應該先用海綿墊敷傷部，再用彈力繃帶包紮，鬆緊度適中就好，包紮24小時後拆除，視其傷情再作處理，剛開始拉傷不適合做按摩，否則會加重出血和組織的滲出，使腫脹加重，拉傷後的三天內避免重複致傷動作，三天後可進行功能性練習，可逐漸恢復鍛練，但伸展時以不引起傷處疼痛為度，但是基本上一旦拉傷，該受傷的部位就不可以再進行訓練，要是腿部的肌膜出血，受傷的部位甚至會腫起，此時此刻一定要停止任何活動並靜下來休息，如果情況較更嚴重，請立即就醫遵從醫生囑咐。

如果再進行任何運動時，能先了解身體，預防運動傷害，就能比較避免這些情況發生。

中秋節是華人地區重要的傳統節日，賞月、提燈籠、吃月餅…等都是中秋節的傳統活動之一。到了1980年代中期，台灣開始興起中秋節要烤肉的習慣，大口吃烤肉配上啤酒、汽水，好不痛快。

而每年中秋節前後，醫院的腸胃科門診人數都會增加二至三成，其中以急性腸胃炎、消化不良為多數，大多是食物不潔所造成。今年的中秋節，避開以下幾個地雷的飲食習慣，可以避免腸胃道跟你鬧脾氣。

一、生鮮肉品與海鮮放在室溫 → 腸胃炎

通常烤肉加上聊天賞月，可能會在戶外長達3-4個小時，在夏季晚上30℃左右的氣溫下，細菌會快速的生長，更麻煩的是有些細菌還會產生毒素，若把這些食物吃下肚可能造成細菌性腸胃炎或食物中毒。

Donna營養師建議：一定要注意生鮮肉品與海鮮類的衛生與保存，建議可將生鮮食材置於保冰桶內，避免長時間暴露在室溫下，以減少細菌生長。

二、夾生食與熟食用同一支夾子 → 腸胃炎

烤肉時，經常是同一支烤肉夾先夾了生肉後，再把烤熟的肉夾起來，如此一來容易造成生熟食交叉污染，增加腸胃炎的風險。

Donna營養師建議：正確的做法是，生食與熟食所使用的烤肉夾與筷子應該要分開；食物一定要充分烤熟後再吃；而生菜建議清洗後再用冷開水沖過一遍，以減少表面附著的細菌數量。

三、吃東西搭配飲料或啤酒 → 消化不良、脹氣

開心烤肉的過程，當然會喝點飲料或酒類來助興，讓人有身心舒暢的感覺。但吃東西時若喝汽水、飲料或啤酒，胃液被大量液體稀釋，容易造成消化不良與腹脹的情況。再加上邊吃東西邊聊天說話，吃飯時吞下不少空氣，晚上可能就有不少人會抱著肚子哀號了。

Donna營養師建議：吃東西時，盡量避免喝進太多液體，想要聊天喝酒就等吃完東西再開始吧！並且，吃東西時記得要細嚼慢嚥，千萬不要為了說話而狼吞虎嚥。

四、大口吃柚子 → 脹氣、血糖飆高

賞月的同時一定會搭配應景的柚子，這樣才有中秋節氣氛。柚子的膳食纖維非常豐富，適量食用能夠幫助排便，但若不小心吃太多則可能造成脹氣。而且柚子的糖分含量高，糖尿病患者不宜過量食用。 

Donna營養師建議：建議柚子一次吃3-4片就好（等同於一份水果類），糖尿病患者要做好食物代換的份量計算。另外，有在服用藥物的朋友也要特別注意，柚子中含有「呋喃香豆素furanocoumarin」，此成分會影響肝臟中代謝藥物的P450酵素系統，若服藥期間又吃柚子，會導致藥物代謝速度變慢，可能增加藥物的副作用。尤其是服用抗凝血劑、降血壓、降血脂、鎮定安眠…等藥物者，都應該避免吃柚子。

五、大口吃月餅 → 脹氣、肥胖

月餅是高油脂、高糖分的精製點心，除了吃多了容易造成脹氣之外，當然它的熱量絕對不容小看。以一個185公克的港式雙黃月餅來說，一顆的熱量就有790大卡，相當於2.8碗飯。而一顆廣式核桃棗泥月餅或棗泥蛋黃酥，熱量也有420大卡，相當於1.5碗的飯。綠豆椪的熱量則是320大卡，相當於1.1碗的飯。

Donna營養師建議：選擇較低油、低糖、低熱量的月餅，一天以1顆為上限，並且要取代白飯，有吃月餅時白飯就應該減少，才不會造成總熱量過剩。也可切成多塊與親友一起分食，每種口味淺嘗一口就好。而吃完月餅後，也別忘了起身去運動吧！

人體任何姿勢都要依靠脊椎穩定性，當久站時，脊柱肌力會靠四面八方不同力量用力來穩住身體，時間久了，肌肉韌性和肌力都會疲乏；加上地心引力將身體重量下拉，重量往下壓迫骨骼，所有問題正好匯集給人體中央的龍骨承受，痠麻、疼痛、末梢靜脈回流欠佳…各種問題接踵而至。跟著台灣獨護理師楊琦琳獨創的「多裂肌脊椎運動」，原地運動就能鬆開每節脊骨，更能同時訓練到下半身。

1. 沉脊展胸

做沉脊展胸時，指尖拉正到頭頂維持身體脊椎中線、指節到手背一步一步對貼等動作，除了訓練脊柱肌肉彈性與穩定度，也強化腕關節、肘關節與肩關節的肌力。

步驟1：雙腳掌與肩同寬站立。雙手上舉，手臂內側靠近雙耳。
步驟2：雙手一開始從步驟1手掌相對轉為手背對貼、腕關節對碰，並由指尖引導向下，指尖順著從眉心、頸椎、胸椎往下引，帶動胸椎多裂肌肌群一段一段伸展，將肩胛關節外推到兩側最緊的力度。
步驟3：身體重心往前，頸椎與下巴維持一個拳 頭空間。 指尖順腋下、身體兩側延伸到尾椎處。 伸直手臂，手掌向上，脊柱前挺，胸椎 多裂肌肌群收縮挺正。
步驟4：手掌順著外側外展，多裂肌肌群收縮，身 體回正。雙手上舉，手臂內側靠近雙耳， 回到起始動作。對稱性訓練脊柱兩側肌群張力。

2. 頂髖推腰

頂髖推腰是非常簡單的初階多裂肌肌群訓練，可利用受限空間舒展腰椎疲累、改善尾椎受壓問題。腰椎和尾椎多裂肌肌群收縮時，帶動背部肌群活絡，除了抗地心引力帶動血液循環，也可從腰椎後推和挺直動作間，深層刺激腸胃內臟，達到自我按摩功效。

步驟1：雙腳掌與肩同寬站立。 雙手上舉，雙手虎口內扣在髖關節兩側。脊椎維持中立線。
步驟2：雙腿膝蓋打直，重心在腳跟和尾椎後方的點。 身體前彎，腰椎與尾椎多裂肌肌群輕收縮，前傾時保持背部直線。
步驟3：膝蓋微蹲，帶動尾椎往後傾。 腰椎伸展，帶動腰尾椎和骨盆改變位置，並牽動多裂肌的肌纖維伸展。
步驟4：從尾椎帶動腰椎，讓脊柱從側面看呈現C字型，伸展整條多裂肌肌群，讓神經壓迫稍微緩解。

3. 後腰拉脊

適合年長者、低頭族，以及駝背、肩頸痠、下背緊的人，減緩腰尾椎多裂肌肌群不適症狀，訓練多裂肌肌力，並帶動肩關節和肩胛大動作伸展，活化僵硬的肌群。

步驟1：雙腳掌與肩同寬站立。 雙手兩側到胸椎正前方，掌心向上。脊椎維持中立線，肩膀放鬆。
步驟2：腰椎後仰，頸椎下巴內收。雙手自然下放，微展開。 膝蓋微蹲，放鬆肩膀力量。
步驟3：雙手往兩側畫大圈，帶動身體前彎拉正。 膝蓋打直，保持脊椎直線垂直於地面。
步驟4：指尖引導帶動身體向前傾，膝蓋打直，使腰椎與尾椎肌群穩定保持在身體正中線。

1→2→3組為一套，建議連續做3套。

書籍資訊

￭ 圖片摘自、文章參考自墨刻出版，楊琦琳著作《多裂肌脊椎保健運動》一書。

本書特色 
．全球第一本多裂肌訓練專書、台灣自創運動
．針對4大族群12種常見問題提出專屬訓練招式
．36招圖文並茂step by step教學
．從自我檢測​→知識背景建立→多裂肌運動動作教學→分族群下運動指導籤，一步步完整建構多裂肌運動知識版圖

從幼兒站立的那一刻起，脊椎便承受地心引力下拉與體重重力下壓的受力。加上現代社會工作姿勢不良、滑手機習慣等外在因素，從兒童、成人、孕產婦到銀髮族，脊柱變形引發的腰背痠痛，擾亂了各年齡層男男女女的生活。

想遠離「痠痛人生」，針對脊椎深層多裂肌的訓練，正是連在居家都能隨時隨地進行的解決之道。

多裂肌是沿著脊椎最深層的肌肉，兒童0.5公分，成人2公分，這些小肌肉有如穩定脊椎的鋼索，從頸椎到尾椎連結著每一個椎骨。透過多裂肌群肌耐力和肌力訓練，可活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞；藉著隨時隨地都能做的方便和普及性，多裂肌運動能改善全家大小因為姿勢不良造成的不適，遠離日常痠痛困擾。

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責任編輯／Dama