55歲范先生罹糖尿病多年,體重曾達120公斤、腎功能異常,因工作忙碌常漏服藥,2018年首次心肌梗塞緊急置入支架,去年再次心肌梗塞,半夜胸痛、喘不過氣送急診。他痛定思痛,開始規律回診與慢性病治療,透過腸泌素藥物治療,成功降至92公斤,降低心血管風險、改善腎功能,使疾病獲得有效控制,生活品質也顯著提升。
世界衛生組織(WHO)指出,全球每年約1,800萬人死於心血管疾病。根據衛福部統計,心臟疾病已長年位居國人10大死因的第2名,每年奪走逾2.3萬條性命,換算約每22分鐘就有1人因心臟疾病而致命。
台灣心肌梗塞學會理事長、台北醫學大學附設醫院研發副院長黃群耀表示,45~60歲的中年族群,正好是心肌梗塞的好發年齡,高血糖和肥胖都是影響心臟健康的危險因子,台灣約有250萬名糖友,其中有近8成同時合併肥胖,卻僅3成積極減重。
黃群耀提醒,若罹患高血糖合併肥胖的糖胖症(Diabesity),代表代謝系統已失衡,當血壓升高、血管受損容易栓塞,使心臟與腎臟負荷倍增,發生心衰竭、心肌梗塞等風險會激增5倍,罹患冠心病、心血管疾病的風險更是一般人的2倍;糖胖症患者也有更高的失智、截肢與心理疾病風險。
「血糖及肥胖對健康的威脅遠超過想像。」黃群耀說明,糖胖症除了加重心臟疾病風險,同時也會破壞腎臟血管內壁,損害腎臟功能形成慢性腎臟病,當心臟與腎臟功能的衰退互相影響,並加劇身體的發炎與代謝問題,就會形成惡性循環。
黃群耀提到,美國糖尿病學會(ADA)最新指引將「血糖與體重控制」與「心腎器官保護」列為兩大治療目標,建議臨床醫師開立處方時,需同時考量血糖、體重及心腎風險,並優先採用具多重效益的治療策略。
超夯減肥藥「腸泌素」是什麼?黃群耀進一步解釋,腸泌素藥物俗稱瘦瘦針,這類藥物原本是糖尿病治療用藥,能有效控制血糖,同時具有抑制食慾、減少熱量攝取與促進減重的效果,是目前能兼顧控糖減重的藥物,包括下列3種:
GLP-1腸泌素藥物:除了兼顧血糖控制與減重外,還能降低重大心血管事件風險,包括中風、心肌梗塞及心衰竭,風險可下降近3成;同時也有助於延緩腎功能惡化。
GLP-1/GIP腸泌素藥物:目前關於心血管的臨床實證文獻仍待正式發表,腎臟保護方面鑿未有相關研究。
SGLT2抑制劑:可抑制腎臟葡萄糖再吸收,能同時達到降血糖、減重,並對心臟與腎臟提供保護效果。
「血糖與肥胖會互相影響,皆為傷害心血管、心臟健康的危險因子,但只要能控制體重、就能控制血糖,也能降低傷害器官的風險。」黃群耀補充,減重5%開始就會有健康效益,超過15%甚至有機會逆轉糖尿病與脂肪肝,若能及早介入,選擇合適的藥物,更可降低心血管疾病與死亡風險。
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規律運動對身體好這件事想必大家都知道!不過,每個人想運動的動機都不太相同,有些人為了身材、有些人為了心肺功能,還有人是為了延年益壽。那麼,在那麼多的運動中,哪個運動最能達到延長壽命的效果?根據美國醫學期刊的一項研究發現,8種運動中,最能延長壽命的就是網球!
根據美國梅奧診所學報《Mayo Clinic Proceedings》進行一項針對哥本哈根城市的運動人口,他們針對了網球、羽毛球、足球、慢跑、騎自行車、做體操、游泳和上健身房等8種運動進行分析。根據結果顯示,網球可能是最健康、最能延長壽命的運動!相比久坐不動人群,愛打網球的人比預期壽命平均延長了9.7年,然而第二、三名的羽球以及足球,也分別延長了6.2年和4.7年,但是,平均運動時間最長且最普遍的健身運動,反而只延壽了1.5年,看到這裡是否想換去打打看網球?但是,最熱衷運動的人還是選擇上健身房運動的群體,平均每週都要運動599分鐘,最常使用的器械包括跑步機、重力訓練等。
究竟網球為什麼最能夠延年益壽?根據期刊的團隊指出,很可能是因為網球、足球這類運動需要較多的「社交活動」,然而網球這類綜合運動能夠更加充分地運動全身的肌肉,而且它的運動模式,基本上是一種間歇式的劇烈運動,是優於單一節奏、持續性的運動模式,此外,定期會面的小團體能夠讓人找到信任感、歸屬感和社會支持,這些因素已經被證實可以提高幸福感、改善長期的健康,以及運動能夠釋放心理壓力,也是對降低心血管疾病和死亡風險有好處,排除運動外,對於年長者更要常常參在社交活動,對於生理、心理上以及感官認知都能有很大的進步,同時也能幫助腦筋思考、降低負面情緒!
因此,根據實驗證明,來自社交活動對長壽的影響真的非常大,同時也能保有良好人際關係,對於延長壽命的方式比運動多出兩倍!但建議時常多參與「社交型的運動」對於年延益壽有更有幫助!
資料來源/《Mayo Clinic Proceedings》、HERO HEATHLY&HOPE
責任編輯/妞妞