當你每踩一次地板腳底就劇痛一次，第一個想抓出的兇手是不是足底筋膜炎？沒錯，雖然足底筋膜炎是造成腳底痛常見的疾病之一，推估佔求診足部疾病患者的1-2成，但腳底痛其實還有如拇指外翻、種子骨障礙、疲勞性骨折等因素。我們先深入了解頭號敵人足底筋膜炎，再一一釐清腳底哪個部位痛可能對應的還有哪些疾病。

足底筋膜炎症狀

1. 疼痛會在未承重一段時間後，因再度承重而出現。最明顯的症狀是﹕早上起床腳踩到地板時足跟強烈刺痛，經一段時間行走後漸漸緩解，但站立或行走一段時間後又開始疼痛。

2. 疼痛部位從腳跟向前蔓延。

3. 接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。

4. 唯有在承重活動時產生的疼痛，也就是足踏地時產生的疼痛才是足底筋膜炎，疼痛強度每個患者不同，約1/3患者兩側同時發生，但可能一側較嚴重，特別容易發生在作為蹬足的右腳。

病因&危險因子

大部分足底筋膜炎是過度或不當使用，或因退化導致緩衝效果減少，而造成「絞盤機制」失效所致。一般好發於40-60歲族群或較年輕的跑者。 

常見的內在危險因子﹕肥胖、扁平足、高弓足、足內旋、阿基里斯腱或足內部過緊繃、足跟腱攣縮、小腿三頭肌緊繃或無力、腳跟脂肪墊萎縮。另外，雖然跟骨骨刺常伴隨足底筋膜炎出現，但目前仍不清楚兩者之間的因果關係。

常見的外在危險因子﹕有站立時間過久、跑者過度訓練（例如突然增加跑步距離）、穿不適合的鞋子（如高跟鞋、不適腳的跑鞋）等。

診斷

足底筋膜炎的診斷主要根據病史及觸診，當足後跟內側有局部壓痛點，尤其將腳趾往上扳使足底筋膜拉緊時，局部壓痛會更明顯。

一般來說，抽血檢驗及X光檢查對確診足底筋膜炎沒有助益，除非懷疑有合併其他病症時才會安排。而超音波檢查能幫助偵測足底筋膜增厚及相關異常變化，但目前並沒有被建議作為常規使用。核磁共振成像（MRI）也可顯示足底筋膜增厚情形，但極少用來診斷足底筋膜炎。

治療與緩解方法

足底筋膜炎多為自癒性疾病，高達90％接受適當保守治療（非手術性的治療）的患者在1年內明顯緩解，僅約10％需要積極治療。以下1-4是可幫助分散足底筋膜壓力、初步減緩疼痛的保守治療；5-7則在前述方法使用一段時間後，沒有明顯改善且繼續影響生活，再依醫師建議接受的保守治療。8.則是那10％患者需要的積極治療。

1. 訓練足底的內在肌群，幫助支持足部以及分散壓力。

2. 鍛鍊臀肌及核心肌群，因為與足底肌膜是筋膜線中的背線，將筋膜線鍛鍊起來會有所幫助。

3. 伸展放鬆小腿肚肌肉、阿基里斯腱。

4. 扁平足、高弓足選擇合腳、包覆性好，有足弓支撐及足底緩衝墊的鞋子，或進一步使用客制化矯正鞋墊輔助。

5. 非類固醇消炎止痛藥常作為短期使用，可減輕疼痛失能、減少發炎。如果使 用保守治療3-4週以上症狀沒有改善，仍明顯疼痛且影響生活，可在足底痛點局部注射類固醇，短期緩解疼痛。但因反覆注射類固醇可能導致足跟脂肪墊萎縮或足底筋膜破裂，應避免在1年內於同樣部位注射超過3次。

6. 增生療法﹕強化足底筋膜韌帶。即是將增生藥劑（如高濃度葡萄糖水、維生素B12、自體血小板生長因子等）經超音波導引注射到足底筋膜，直接精準刺激該部位修復。

7. 體外震波治療﹕促使微血管新生，達到軟組織再生及修復功能，但治療時患部會暫時疼痛。

8. 一般來說，只有不到10％患者經6個月保守治療仍無效，才需要手術治療。治療方法為切除部分足底筋膜，絕大多數患者都可得到滿意的改善；目前發展出內視鏡足底筋膜切除術，傷口只有1公分左右，恢復比傳統方法快，傷口疼痛也可大幅減輕。

腳底痛還可能是這些原因！

疲勞性骨折﹕蹠骨（前腳掌附近的足弓頂點）發生刺痛、尖銳疼痛，外在感覺為腳背疼痛。

種子骨障礙﹕腳拇趾根部的拇趾球劇痛，一般較常見發生在左腳，若症狀嚴重可能出現拇指外翻的現象。

拇指外翻﹕腳拇趾根部附近發生劇痛，拇趾往小趾方向偏移導致腳內側向外凸出，是兩腳都常見的症狀，足弓塌陷會伴隨拇指外翻一起出現。

腳底水泡﹕常見於初期跑者，主因除了腳底皮太嫩受不了幾萬步的觸地摩擦、超出平常跑量；也可能因為鞋太大或太小、下雨天跑步雙腳泡水等防護不當因素。

跟骨炎﹕疼痛位置多位於足跟正下方，與常見的足底筋膜炎的跟骨內前側疼痛相當接近，常會被混淆而當成足底筋膜炎治療。患者大多跟骨的正下方有觸壓痛，穿硬的鞋子或足跟直接踩在地板上會很不舒服，但不至於痛到無法走路。

資料來源／台灣家庭醫學醫學會、高醫醫訊、國泰醫院復健科、林新醫院、復健科醫師尤稚凱
責任編輯／Dama

呼吸道疾病好發於秋冬季節，近期行走的肺炎「黴漿菌」正在中國大流行，台灣的感染病例也有增加的趨勢，若感染黴漿菌，到底該怎麼吃才能快快好？黴漿菌最典型的症狀就是久咳不癒，哪些食物能保護呼吸道、加速修復黏膜？營養師提醒，可多吃「5大營養」來加強免疫力，也能在家煮豆漿、沖泡綠茶、吃蜂蜜來提升身體自癒力，幫助盡速恢復健康。

肺炎黴漿菌目前沒有疫苗，抗藥性高又超容易傳染，且有極高重複感染機率，若不幸感染黴漿菌咳不停，該吃什麼才能治標又治本，讓症狀好得快？營養師高敏敏在臉書粉絲頁發文表示，可透過攝取抗氧化、抗發炎飲食加速痊癒，有助提升自我身體抵抗力，降低二次感染機會。

感染黴漿菌這樣吃補充營養

高敏敏建議，民眾在肺炎黴漿菌感染期間，可多攝取「以下營養」：

1.大量水份：如開水、雞湯等，充足的飲水不僅能代謝身體有害物，也能緩解肺部黏稠液體。

2.抗發炎食物：如鮭魚、鯖魚、藍莓、魚油等，Omega-3脂肪酸可促進吞噬細胞、白血球的活動力，加速吃掉細菌，花青素則有助抑制前列腺素合成，兩者皆能降低身體發炎反應。

3.礦物質鋅：鋅在免疫系統、組織修復上，常扮演重要的角色，可以幫助修復黏膜細胞、強化免疫系統，建議可從蝦子、蛤蜊、海鮮中攝取。

4.維生素C：可強化人體免疫功能、幫助細胞修復、減緩身體不適，幫助加速恢復體力，多吃芭樂、奇異果、柳丁。

5.維生素D：可從鮭魚、秋刀魚、黑木耳、曬太陽來攝取，有助活化免疫系統、減少發炎反應。

久咳不適吃「4類食物」減緩

此外，高敏敏也推薦民眾自己在家煮豆漿，能補充大豆異黃酮，有抗氧化、抗發炎的功效，可降低發炎、咳痰的症狀；多吃薑黃、生薑也有幫助，薑黃中的薑黃素可抑制發炎，有助緩解咳嗽症狀，生薑能舒緩呼吸道肌肉、降低發炎及腫脹症狀。

感染黴漿菌最常見的症狀就是久咳不癒，她建議，此時可吃一點純蜂蜜，幫助保護口腔黏膜、有潤肺效果，可減緩久咳喉嚨不適；飲品選擇上也能多喝溫熱或常溫的綠茶，因綠茶中的兒茶素有抗菌功效，也有維持喉嚨濕潤、減緩咳嗽的效果。

高敏敏表示，秋冬本就是好發感冒、流感的季節，現在又出現黴漿菌威脅，高危險族群為孩童、青少年、年輕族群等，常常一人得病傳染給全家，除了儘早就醫治療，搭配勤洗手、消毒以外，更可以透過上述飲食方式，加速咳嗽症狀痊癒，強化身體抵抗力，才是根絕疾病、遠離感染風險的關鍵。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：感染黴漿菌怎麼吃？營養師列必吃「5大營養」豆漿、蜂蜜止咳抗發炎

 

現代人忙壓力大的程度不可小觀！許多人因為工作以及生活壓力導致睡眠品質變差、暴飲暴食，不僅外型走樣，連心裡也開始不健康。若想要抒發壓力以及焦慮和疲憊感，其實，舒壓瑜珈是不錯的選擇。

RELAX（ZEN）YOGA 紓壓瑜珈

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AERIAL MELLO FLOW 空中伸展療癒

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從瑜珈獲得真正的健康

讓Shany老師開始更接觸瑜珈的動機是在當了空姐後，長期的身體不適才開始積極練習。她表示，以前大學畢業後就去當了空姐，但由於空姐這份工作實在很傷身體，時差以及長時間站著的關係，讓她在這段時間無法運動，導致身體越來越差，於是決定辭掉工作好好開始運動。在從所有運動中，她發現瑜珈是最能平衡身心以及能讓自己越來越健康的運動，瑜珈也能讓人越來越有自信，於是便決定專心投入這塊領域，期望能帶讓更多人愛上這項運動，並且體驗到其中真正的精神。對於這些不同課程的運動，Shany不只是在課堂上分享給學員，也在日常生活中踏實的實現，然而這些課程對於現在壓力過大、時常感到疲憊或是焦慮的人非常適合。

Shany老師表示，每當在做瑜珈的過程中，都能感受到身體在改變，並且告訴自己會越來越好。然而不管在進行哪個運動，都能從中獲得更舒適的心情以及踏實的快樂，每當做完瑜珈後，思緒會變得更加清晰，也會有更好的專注力，對日常生活中許多事情都較能輕鬆解決。

資料來源／諾瑪瑜珈

責任編輯／妞妞