許多的運動訓練都會造成或大或小的身體傷害，然而，肩部的疼痛又是最常見最難治療的部位。以往有許多的力量型運動員以「沒有痛苦，就沒有成果」當作口頭禪，他們都一致的認為因該要忍受訓練時的痛苦，並繼續加強訓練強度，實際上這樣的訓練觀念對於身體是有害的。

身體關節或肌肉的疼痛是十分複雜，從根本上來講這是一個需要改變訓練的訊號，絕對不是加強訓練的處方。如果當我們身體感受到疼痛訊號時，卻沒有採取任何措施讓身體停止或改變，這時，身體將會增加疼痛的訊號頻率與強度，直到我們願意停止這項訓練動作為止；然而，當我們越忍受疼痛就會使得身體發出疼痛的訊號時間越長，這時特定的神經通路就會傳達出更多的疼痛訊息。

當這樣的問題持續的越久對我們有什麼不良影響？舉例來說，當我們的身體肌肉或關節組織，因為，運動或訓練造成發炎的現象，就算日後已經完全治癒，但這個組織部位的神經與大腦之間的連結就會變得更加敏感，只要有一點點的問題，大腦就會立刻告知你這個部位好像又有問題，因此，就會造成日後訓練的困難與壓力，因為，你就會隨時都想到我的肩或是這個部位是否又受傷了！

這樣敏感的神經系統，將會影響我們的訓練動作之外，也意味著當你要嘗試恢復原本的訓練強度與模式時，就會遇到更多的阻礙與痛苦，相對來說也會托累你的訓練目標與進度。同時，因為這樣的忍耐還會讓曾經受傷的部位停留在痛苦的學習模式之中，這將可能表示你的肌肉不會在回復的向之前這樣強壯，雖然，這樣的問題可以透過大量的時間來解決，但如果一開始就能立即察覺而不拖延治療的時間，那就可以省下更多的恢復時間讓訓練更有效率，不是嗎？

五步驟自我診斷

如果你在訓練或遇動的當下，感受到身體疼動（不僅僅是不適）但不確定是否要停止訓練，可以根據人類行為學教授與健身教練MC Schraefel, PhD所設計的五個步驟，來進行簡單的自我診斷。它可以幫助你在日後的恢復與訓練更加的快速，並不會影響你的神經與大腦之間的敏感性。

一但在訓練運動時發生疼痛：

步驟1.先停止你目前在做的訓練或動作，無論它只是抽筋或肌膜疼痛。

步驟2.接著請降低訓練的速度後，再次嘗試移動或運動軌跡。如果還是會疼痛，請繼續執行步驟3。

步驟3.請減少訓練強度或是負重，並重新檢查自己的身體是否還會有疼痛的現象。如果還有疼痛現象，請執行步驟4。

步驟4.減少你的運動範圍，並持續觀察是否還有疼痛感。如果還有疼痛現象，請執行步驟5。

步驟5.當你前面四項都頻估且執行過後，身體還是會有疼痛感時，就請停止與疼痛部位相關的訓練動作，並嘗試做一些比較不會影響的訓練，讓身體的血液能持續的加強循環。

這五個步驟只是教你如何簡單的自我檢測，當身體疼痛出現時請不要過於擔心，有些只是暫時性的疼痛，你只需要花點時間讓部位組織充分的休息與恢復即可。當你覺得不在疼痛時，也可以再次採用上述的步驟來進行檢查，千萬要記住！不要相信忍受並追逐痛苦，才能讓訓練成果獲得成長。

資料參考／t-nation

責任編輯／David

偏頭痛是現代人常見的健康困擾，全台約有200萬人受影響，長期使用電腦、壓力大、作息不規律都是誘因。不少患者幾乎天天靠止痛藥止痛卻無效，就醫也常被認為是體質問題。台北榮總最新研究發現，只需一滴血，即可透過微核醣核酸（microRNA）生物標記檢測偏頭痛，不僅能確診，甚至可預測高風險族群，為治療帶來新希望。

台北榮總聯手國立陽明交通大學、中央研究院與國家衛生研究院，由國內4大頂尖學術機構組成研究團隊，歷時5年完成此項突破性研究，利用檢測血液中的microRNA生物標記，可精準診斷偏頭痛。最新研究成果已在2025年6月發表於著名神經科學期刊《大腦》（Brain）。

偏頭痛難診斷是「看不見的疾病」

研究主持人、台北榮總副院長王署君表示，台灣每年約有200萬人出現頭痛困擾，女性盛行率更為男性3倍。頭痛症狀雖不致命，卻嚴重影響生活品質，尤其是每月超過15天發作的慢性偏頭痛，更是讓許多患者四處求醫卻找不出背後病因，僅能歸咎於體質，甚至被誤認為是心理問題。

參與計劃的台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬表示，全球有10億人罹患偏頭痛，成為導致15～49歲青壯年人口失能的慢性疾病第2名。過去無法透過明確腦影像監測出異常生物指標，只能依賴患者主觀的症狀敘述來診斷，但偏頭痛症狀表現多樣，且常不定期發作，許多人即使就醫也無法確診，僅能靠止痛藥度日，被認為是「看不見的疾病」。

研究證實偏頭痛與荷爾蒙有關

陳世彬說明，台灣慢性偏頭痛的盛行率約為1.7%，推估約30～40萬人，生活品質大受影響。此次研究共招募120位受試者，包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛及正常對照組，透過次世代定序（NGS）分析血液檢查中的微核醣核酸表現，發現特定微核糖核酸，如miR-183、miR-1307-5p等6種，在偏頭痛患者腦中能看出明顯差異，可作為區分是否有疾病訊號的預測模型。

陳世彬解釋，部分微核醣核酸的表現，僅在偏頭痛發作期才會顯著變動，未發作時幾乎與一般人無異，屬於能反映病情變化的「疾病活性」訊號，首次證明偏頭痛的異常訊號，可透過抽血檢測來確認。研究團隊進一步分析發現，這些分子與雌激素、泌乳素等荷爾蒙的訊息傳遞路徑有關，證實女性對雌激素濃度變化較敏感者，更易誘發偏頭痛。

抽血檢測就可辨識偏頭痛

陳世彬指出，利用生物標記作為訊號，結合先天基因風險分數，就可有效分辨是否為偏頭痛患者，準確度高達9成，有助患者及早用藥，「這項發現，可說是用『1滴血』就能看見是否罹患偏頭痛、是否正在發作期，可為未來發展偏頭痛藥物、預測偏頭痛發作方法帶來幫助。」

陳世彬補充，此次研究成果也開啟「液態切片」（liquid biopsy）的新篇章，即利用相對非侵入式的抽血檢查，檢驗血液中的生物標記，來反應腦中病生理變化，間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力，未來可望應用於其它神經疾病診斷。

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肌少症是指因年齡增長，所出現的肌肉量減少加上肌力減退及體能下降的現象，已被認定是老化有關的肌肉疾病，容易造成跌倒與骨折的風險，甚至會增加死亡率。營養師提醒，肌肉悄悄流失，可能導致長者失能、行動力降低，及早透過飲食與運動介入，有助於延緩肌肉流失、維持身體機能與生活品質。

2016年肌少症正式納入國際疾病分類第10版（ICD-10），診斷碼62.84，表示肌少症具有疾病意涵。而身體肌肉量不足常與骨質疏鬆症同時存在，容易造成跌倒與骨折的風險，出現失能與生活品質不佳的問題，需要長期照顧，甚至會增加死亡率。

老化、疾病為肌少症主因

郭綜合醫院營養師袁如鳳表示，根據統計，台灣65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%、女性為18.6%，推估可能達46萬人。導致肌少症的原因可分為：

原發性：是指找不到特定原因，僅因年齡老化造成的肌肉流失。

次發性： 長期臥床、失能造成的行動力下降。

疾病：如癌症、內分泌疾病、骨關節炎。 營養不良或藥物引起厭食等。

肌少症如何篩檢與診斷？

袁如鳳說明，根據亞洲肌少症工作小組（AWGS）建議，初步篩檢肌少症的項目有：

小腿圍測量：小腿肌肉是肌肉消耗最明顯的部位，也是判斷罹患肌少症重要指標之一。測量方法為：以軟皮尺來測量小腿最粗處的小腿圍長度，若男性小於34公分，女性小於33公分，或是用雙手食指和拇指將小腿最粗處包圍，若小腿圍等於或小於指環圍，即懷疑可能有肌少症。

肌少症風險評估問卷（SARC-F）：大於等於4分，內容包含肌力、步行、起身、上台階、跌倒5個項目。

肌少症自我評量問卷（SARC-CalF）：大於等於11分，此項多了小腿圍測量多加10分。

此外，袁如鳳提醒，民眾至基層醫療或社區篩檢時，若出現握力或5次起立坐下未達標準，即可診斷可能肌少症，應給予營養與運動之生活型態調整，並轉介到醫療院所做進一步評估與診斷。

肌肉流失對健康3大影響

肌少症的症狀包括了肌肉量的減少，如肌肉鬆散、手臂或大腿變細、肌力下降、行走速度非常緩慢，對健康造成的影響分3大方面：

肌肉力量流失，增加跌倒、失能風險。

增加胰島素阻抗及血糖異常。

肥胖型肌少症：是指隨著年齡的增長，肌肉質量流失伴隨脂肪增加的情況，容易引發心血管相關疾病、代謝症候群等。

預防肌少症2件事要做到

對於肌少症的介入與治療，袁如鳳說，研究目前以飲食與運動介入較有效：

飲食攝取：

均衡飲食為原則，從飲食中攝取天然的抗氧化物質，如維生素A、C、E、茄紅素、花青素等，維生素D的攝取對肌少症與骨質疏鬆有益。

建議攝取含油脂較豐富的魚類，如鮪魚、鮭魚、秋刀魚，以及牛奶、起司、蛋黃、乾香菇等，並維持充足日照，幫助皮膚合成維生素D。

運動介入：

可按照個人體力保持規律運動訓練，建議老人或體弱者在物理治療師指導下，保持每週2～3次、每次20～30分鐘的漸進性阻抗運動，如走路時腳綁沙包增加負重、手拿啞鈴做舉高手的動作等。

袁如鳳提醒，肌少症是目前全世界被重視的疾病，在人口快速老化的社會，除了適時評估篩檢出潛在的肌少症病患，提供適切的照護，預防肌少症也是刻不容緩的議題，平常除了飲食均衡外，配合適當的負重及增加平衡感的運動來鍛鍊肌肉，以預防及延緩肌少症的發生。

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