防疫期間，除了勤洗手、戴口罩，用運動提升免疫力是最根本的預防感染措施。然而臺灣師範大學體育學系助理教授劉鴻文提醒：「運動增加免疫力是有條件的！」你知道要做什麼運動、怎麼做才能真正提升免疫力嗎？下文由劉鴻文從運動強度、時間、環境各方面探討執行時的正確方式。

免疫力與運動強度的關聯－J型曲線

免疫力是什麼？它代表著身體的免疫系統抵抗外來細菌和病毒的能力。而所謂「運動增加免疫力」是有條件的！需要「適度」的運動才可以減低上呼吸道感染的風險。

什麼是適度運動呢？我們可將身體活動粗分為三類，坐式生活、中等強度、高強度。對於坐式生活的族群，上呼吸道的感染風險在平均值左右；隨著運動量增加，上呼吸道感染風險會低於平均值；但當運動的強度和時間拉長，上呼吸道感染的風險會再度提升到平均值；若達到相當劇烈將高於平均值。這就是所謂的「J型曲線」。

「空窗期理論」可解釋為什麼劇烈運動會增加上呼吸道感染的風險。首先，我們要知道中等強度運動為何能提升免疫力？每一次運動會使免疫力上升，再慢慢回到正常的狀態，當免疫系統增強，細菌和病毒就不容易侵入身體。但如果做劇烈運動，運動讓免疫力上升之後的下降幅度會降到低於平均值，在其回到平均值之前的時間，就稱為空窗期，而免疫抑制（Immunosuppression，指對於免疫應答的抑制作用，可由天然或人為因素導致）的情況將會發生。這時如果身體沒法產生足夠的應對能力，上呼吸道感染將大大提升；如果反覆進行劇烈運動，那感染風險將會更高。

各種強度運動

什麼是中等強度運動？
以最簡單的方式來說，我們可以用「說話」當作評估參考。進行中等強度運動時，可以說話但無法唱歌；輕度運動則可以說話又能唱歌；相反，如果連說話都困難就屬於重度運動。 另一種較有數據的界定方式是心率，所謂中等強度運動會介於最大心率的64%至76%。初步計算可用公式208﹣（0.7 ﹡年紀）。
e.g. 20歲人的最大心率是208﹣（0.7 ﹡20）＝194（下/分鐘）

對於一個20歲大學生而言，他在做中等強度運動時，心率大約124-147（下/分鐘），要怎麼知道自己一分鐘心跳幾下？除了用手量脈搏，現在有很多如小米手環、Garmin手錶都可以協助偵測心率。

多激烈算是劇烈運動？
只要做一次長時間中高強度運動，時間在90分鐘以上，強度到55％至75％的最大攝氧量，就會產生免疫抑制情況。常見的包括馬拉松、超馬、鐵人三項等，都可能增加上呼吸道感染機率。過去文獻調查，從事上述運動兩週內，上呼吸感染的機率會提高到100％至500％。

多軟爛算坐式生活？
坐式生活會使免疫力無法提升。以每天走路的步數來評估，一般認為每天低於5,000步屬於坐式生活型態；5,000-7,499步屬於低程度身體活動；7,500-9,999步屬於稍微的身體活動；10,000-12,499步算是於中等身體活動（Active）；12,500步以上則為高程度身體活動量（Highly active）。

拜科技之賜，我們很容易知道一天走幾步？例如iPhone使用者可以打開手機內建的「健康」App，可以告訴你一天跑步加上走路的步數總共多少。如果想增加走路步數，建議不常運動的人可以一天增加500步來逐漸提升運動量。

防疫期間做什麼運動好？

為了提升免疫力，做什麼運動都很好，重點在環境。

．運動時應避免人與人近距離接觸，而密閉的健身房因為汗水和飛沫接觸的機率較高，防疫期間建議避免。

．走出戶外運動，例如在河濱、公園慢跑或騎單車。戶外運動另外有個好處：曬太陽會讓身體產生維生素D，而許多研究已證實維生素D可加強免疫系統。

．最好不要團體行動，以單獨一人為主，團體行動請保持1公尺以上社交距離。

．覺得出門很危險可嘗試居家健身，徒手肌力訓練是不錯的選擇，但就算在家也要注意避免把自己操得太兇，以免產生免疫抑制情況。

資料來源／國立臺灣師範大學體育學系、基層醫學第二十二卷第十一期   
責任編輯／Dama   

 

一名55歲的女性患者，長期使用手機進行股市交易，經過一天忙碌感到肩頸不適，還會隨著姿勢一路痠麻到手指，造成生活上很大的困擾。到診所經過X光檢查，醫師告知頸椎輕微骨刺和椎間盤退化，症狀反覆過了幾個月來到骨科求診，經過評估後轉介到疼痛中心進行高頻熱凝療法及增生注射治療。在接受幾次治療後，患者的疼痛明顯減輕，活動範圍有所恢復。

國泰綜合醫院骨科主治醫師暨汐止國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋指出，隨著3C產品大量使用，慢性肩頸疼痛成為常見的問題，症狀通常是從頸部開始痠痛，後延伸到肩膀、手部、手指麻痛，不僅影響生活品質，還可能導致情緒低落和活動能力降低。建議民眾，若有症狀先就醫檢查，才能擺脫肩頸疼痛。

慢性肩頸疼痛的成因

劉哲瑋指出，慢性肩頸疼痛的原因有很多種，需要先鑑別是肩部旋轉肌袖破裂發炎或肩峰下夾擊症候群引起，才能進行肩關節的治療。疼痛也有可能是由頸椎骨刺、小面關節退化、椎間盤退化、肌肉緊張，或姿勢不良⋯⋯等因素引起；此外，長時間的低頭工作和不良姿勢，也會加重頸部的負擔。

因此，在進行治療前須了解慢性肩頸疼痛的來源。肌肉及筋膜的慢性發炎可以使用「增生治療」來加以調整，頸椎關節的退化疼痛可以通過「高頻熱凝療法」對頸椎神經根內側分枝做阻斷，雖然一段時間後神經有可能再生，但還是可以有效減少止痛藥物使用。

神經功能需要仔細評估

劉哲瑋表示，對於頸部疼痛，特別是當疼痛牽引到前臂甚至手部時，需要仔細評估神經功能。這種情況可能是椎孔狹窄造成的神經根壓迫，這時候可以考慮使用椎孔注射來緩解疼痛，這是一種較為保守的治療方法。

然而，如果神經根壓迫比較嚴重，則可能需要積極的治療。常見的治療方式包括：

傳統手術減壓

頸椎內視鏡超微創手術

此外，若頸椎疼痛伴隨有平衡感缺失或步態不穩，這可能表示神經受壓的情況較為嚴重，應該 積極接受神經檢查，而不是僅僅依賴疼痛治療，因為這些症狀可能是神經受損的警訊，需要更全面的評估和處理。

高頻熱凝療法的原理

劉哲瑋說明，「高頻熱凝療法」是一種低侵入性的治療技巧，透過高頻電流產生熱量，將目標組織加熱至一定溫度，這種熱能可以幫助減少炎症，緩解疼痛以及促進組織修復。此療法的優勢為恢復時間短，並且副作用相對較少。

在治療前，醫師會根據病史和身體檢查，評估患者的適應症；治療過程中，醫師將特定的電極置於疼痛部位，可以藉由超音波或X光進行精準定位，並使用極細的電極導入熱能進行熱凝治療；治療期間，患者需配合專業人員的指導，進行適當的護理和康復運動，以達到最佳療效。

劉哲瑋說明，想要避免頸椎疼痛，保持良好的生活習慣也很重要，建議患者注意日常姿勢，避免長時間低頭；此外，適時進行頸部伸展和放鬆運動，可以加強頸部肌肉的強度和韌性。

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烏龜頸、富貴包、圓肩如何改善？復健醫教4招鍛鍊肌肉：收下巴就有用

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：肩頸痠痛老是發作？醫揪「慢性肩頸疼痛」原因多：需評估神經功能

 

在舊石器時代，當時的人類必須在大草原上追逐羚羊追個半死，一天的食物才有著落。但在21世紀的今日，我們不再需要仰賴跑步來維持生命——除非你身在電影場景中，就算穿著高跟鞋還是要死命的跑給恐龍追——跑步成了一種選擇，而每週有近三千萬的美國人選擇這樣的運動方式，現在不妨來看看美國一些知名專欄作家們怎樣描述跑步這件事。

該為何而跑？跑步專家建議你： 打破辦公室牢籠，勇敢跑出本色！

☀但，我們為何而跑呢？

「因為你的注意力不夠集中，」站在我身旁的約翰．瑞提博士（Dr. John Ratey）說，「我想你應該...」

「等一下，」我想起了電影《派特的幸福劇本》，劇中患有躁鬱症的男主角，套著垃圾袋跑步的情節，「我可沒有ADHD喔。」

我與博士對看了半晌，突然意識到：他可是著名的哈佛大學臨床心理專家，還寫了好幾本腦神經科學的暢銷書，而我只不過是一個學生時代常被老師叫到走廊罰站的魯蛇（而且罰站到一半跑去福利社買熱狗吃從來沒被發現過），我好像不該這樣質疑他的專業。

「別擔心，我不是在診斷你，」博士說。他沒必要這麼做，因為我開始懂他的意思了。

☀跑步讓你的注意力更集中

我在撰寫《天生就會跑（Born to Run）》的頭九個月裡，從清晨五點半就在書桌前埋首奮鬥，直到天黑，哪裡都不去。但後來我真的受不了，推翻這個超枯燥乏味，又效率低落的書寫計畫，開始隨處亂「跑」亂晃（當然也要敷衍隔壁老王還有對面阿婆的各種閒話家常）。在我每週的行程表中，唯一不變的，是和老婆在每週二早上去爬健行步道。

在外「跑路」整天充充電，回家吃飽晚餐後，我才終於回到書桌前開始寫作。這倒是奏效了，寫作的狀態跟效率都遠比過去的方法來得好，跑步訓練出的集中注意力，讓我每天都有穩定的篇幅進展。

後來想想，其實這並不是我有多聰明想出這個辦法，而是海軍陸戰隊退役的爸爸傳給我的無形資產。他從韓戰戰場退役後，早上打工、晚上上課，徹夜苦讀取得了法律學位，並考上律師執照。當他成為一位執業律師後，每天早上破曉前，他都會套上經典的黑色帆布球鞋，在附近街口跑上至少半個小時。  只是每天跑步還不夠，他還發明了一套不比蛙人操輕鬆的訓練方法，讓他越跑越遠：每個月設定好每日應跑里程數，然後在禮拜天跑上兩倍的里程。例如：四月每天應該要跑四公里，那四月的禮拜天就要跑八公里；五月每天五公里，五月的禮拜天就是十公里。以此類推，十月的禮拜天，他就會跑上一趟半馬。全年無休，永遠忠誠。

☀不為「紀律」　只為「自我」

我小時候一直認為他是紀律的鐵人，直到我跟隨他的腳步後才發現，他這麼做根本不是為了什麼冷冰死板的「紀律」，而是為了在脫下西裝皮鞋後，孑然裸身、奔向原始本性的時刻。

連動物關在動物園裡都會脾氣暴躁、飲食失調，甚至性功能障礙了，更何況是人類呢？其實現代社會造設了太多的「牢籠」，讓我們自困其中而不自覺。這些「牢籠」已經讓現代人付出太多身、心、靈的代價了。

說到底，我們為何而跑？我想答案已經很清楚了。能像我爸一樣，想辦法打開辦公室的「牢籠」，才能真正跑出自我本色。

撰文／克里斯多福．麥杜格（Christopher McDougall）

缺乏跑步動力嗎？那就養隻狗吧！

「能不跑步、就不跑步」是我一向的堅持，就跟「就算只是到巷口買飲料也要騎機車」還有「反正只要加了辣椒醬什麼都好吃」一樣堅持。  不過，因為我的貝蒂寶貝，讓我打破了「不跑步」的堅持。在我們剛開始的幾個月裡，貝蒂總是容易滿足，在陪伴她之餘，我還能輕鬆地過著原來的生活。但半年過後，一切都不一樣了。貝蒂越來越食髓知味，讓我們的同居生活開始發生一些變化。喔不，是劇烈的變化。  你知道嗎？貝蒂會在一大清早拉開我房間的窗簾，讓早晨美好的陽光曬醒我，逼我穿上運動鞋（其實是我老婆的，我可沒這種玩意）和她出去走走。她完全無視我的氣喘噓噓，自顧自地在我面前跳上跳下，我看著她水汪汪大眼冒出的光芒，心想：拜託！讓你躺在我身上看電影都沒這麼興奮！

這是三個月前的我們。我和貝蒂慢慢磨合，多少找到了一些平衡，有些時間陪她，有些時間留給老婆大人，有些時間讓我獨處。我會在街坊鄰居都還沒醒的早晨牽著貝蒂，一起到街角的公園晃一圈。但我不得不承認，我有點習慣了陪伴貝蒂的時光，希望老婆大人不要吃醋。

現在，反而是我會拿著遛狗繩，在門口看著貝蒂，挑起眉頭問她：「貝蒂寶貝，要不要出去上廁所啊？」

撰文／喬納．歐格斯（Jonah Ogles）

跑步拯救了厭食少女瀕臨崩毀的人生！

我是個舞者，保持身型不只讓我的舞姿更曼妙，我也相信這能讓我在比賽中表現得更傑出。那時的我總覺得只要越瘦就會越強，所以我嚴格控管每一分進到我身體裡的卡路里，甚至到了抗拒進食的程度。直到大二那年，我的體重跌破40公斤。我不再是那個活力四射、樂觀進取的女孩，只剩下一具蒼白虛弱的軀殼。我不但無法控制我的飲食失調，更無法控制逐漸崩毀的人際關係。我越來越瘦，非但沒有越來越強，卻只有越來越孤單。

問問你身邊愛跑步的朋友，一定會有人告訴你：跑步不只是一種嗜好，更是一帖自我治療的天然良方。超馬跑者 Rob Krar 用跑步來控制他的抑鬱症，而他的好戰友 Timmy Olson，更因此從酗酒嗑藥的深淵中，跑出全新的人生。當你在閱讀這篇文章時，一定也有將跑步視為救贖的人們，在外揮汗奔馳著。我則要感謝我爸，讓我有了改變的契機。

在我人生（與體重）最低潮的時候，學校保健中心警告我，如果不想辦法恢復正常體重，我可能活不過三十歲。那時我爸正迷上超馬。每個週末看他和六、七位跑友一起出門穿山越嶺，讓承諾要增重的我越看越心動。我心想：何不就來跑跑步呢？然而，我的營養師要求我，必須回復到45公斤，才能開始運動。所以我開始努力的吃東西，想辦法讓自己長點肉出來。  沒想到，我開始吃東西之後，好像有了源源不絕的精力。在暑假到來之前，營養師終於同意我買雙萊姆綠的跑鞋，讓我從學校跑回家。雖然我跑得並不快，距離也不很遠，但邁開步伐的自由感，一如想像中的美好。那年夏天，我每天都這樣跑步回家。兩年後，我報名了我人生的第一場越野賽跑。原本怕我愛上跑步而繼續變瘦的爸媽，也都來幫我加油。

你可以說我只是從「追求變更瘦」變成「追逐自由感」，當然某種層面來說是這樣沒錯，但如果能選擇的話，每週跑上一百多公里的自由感，總比什麼都不吃、「無所食食」每一天來的好吧！跑步讓我把生命中最痛苦的部分，轉換成美麗的風景，更拯救了我瀕臨崩毀的人生。當厭食少女搖身變成追風少女，我的生活又重新步入常軌了！

撰文／梅根．布朗（Meaghen Brown）

跑步不止讓你「嗨」，你還能隨時停下來

美好的一週，就應該天天都很「嗨」。這週還不賴，意味著我至少「嗨」五天。如果低於這個數字，你八成是看到我都要退避三舍。因為，我只要超過48小時沒有「嗨」到，就像現在，我身上就會放射出「烏煙」跟「瘴氣」（我前女友說的）。

解「嗨」後，我樂觀正面的能量會逐漸被焦慮、陰晴不定、消極所取代。而且時間過得越久，我會開始花越多心思找「嗨」。我常常起床第一件事就是如行屍走肉般爬下床，完全無視我的家人往外走。我真的沒有辦法。我需要綁好鞋帶，出門跑一跑。

如果讓我「嗨」的是尼古丁、酒精，或者垃圾食物，我絕對會被貼上「癮君子」的標籤。但讓我「嗨」的是跑步，聽起來夠陽光正面清新健康了吧？這樣有什麼問題嗎？話雖如此，我的那些「烏煙」跟「瘴氣」真的很像成癮物質的戒斷症狀，必須依賴它才能過活了。

不幸的是，美國精神醫學學會在2013年更新了《精神疾病診斷與統計手冊》，將「賭博行為」與其他「藥物濫用」並列，納入成癮條件之一。這是第一次把「行為」放入名單中。我已經看到，在不久的將來，「性愛」與「網路」成癮也會被納入其中。而「跑步」要名列其中，我想也只是時間問題了。天啊！這可不行！我一定要阻止它！等一下。為什麼我覺得好孤獨？

（已出門跑步）

（半小時過後）

請忽略我上面寫的東西。我只想說，這世界真、他、＿、的、美、好。跑步也是。我愛你。

撰文／克里斯多夫．凱斯（Christopher Keyes）

邊跑邊喝酒？邊跑邊畫畫？你沒想到的五個路跑理由！

在舊石器時代，當時的人類必須在大草原上追逐羚羊追個半死，一天的食物才有著落。但在21世紀的今日，我們不再需要仰賴跑步來維持生命——除非你身在電影場景中，就算穿著高跟鞋還是要死命的跑給恐龍追——跑步成了一種選擇，而每週有近三千萬的美國人選擇這樣的運動方式。但，我們為何而跑呢？以下有五個理由：

一，跑步總比塞在車陣中好。

早晨還不太熱的時間，是最適合跑步通勤的了。早上醒來或許還有點昏沈，但跑步能讓血液循環加快，攜帶更多氧氣到大腦。而且，當你跑步穿越重重車陣，看到塞在路上的駕駛們各個愁眉苦臉，這種快感令人感到無比的愉悅。

不過也要先想好，你工作的地點是否有能讓你沖澡換裝的盥洗設施，如果沒有，那就搭捷運或公車，早個一兩站下車，多走幾步路也是不錯的選擇。至於跑步，就留給下班後來實行吧！放心跑回家，因為浴室跟乾爽的衣服在等著你。

二，跑步時來杯啤酒也不錯。

跑步跟啤酒怎麼都無法說是天生一對吧？你錯了，在許多人眼中可是絕妙組合。
全球各地都有人瘋狂迷上這種「邊跑邊乾」的另類路跑。像是「一英哩啤酒跑（Beer Mile）」，從大學生到奧運選手都為之瘋狂（目前的紀錄保持人是在4分57秒內喝完百威完賽）。「捷兔路跑俱樂部（Hash House Harriers, HHH or H3）」在全球有兩千多個分部，他們的標語是：「跑步過量的飲酒社群」。

而這樣「邊跑邊乾」的賽跑，也有日耳曼版本，叫做「啤酒桶賽跑（Kastenlauf）」，在奧地利、德國和瑞士十分流行。參加路跑的隊伍都由兩人組成，他們必須抱著一桶啤酒，並在跑過終點線之前，把裡面的啤酒喝個精光。既然喝酒跟跑步都是社交活動，那結合在一起有何不可呢？更何況邊跑邊喝還能補充水分呢！（並不會好嗎？）

　【運動星球提醒您：飲酒過量，有礙健康】

三，跑步真的、真的很簡單。

你只需要：出發上路，然後開始「跑」。然後依照您的需求，接著重複上一步。

四，跑步當然能夠延年益壽。

跑步能減低阿茲海默症的致死率。跑步能幫助掌管記憶的腦細胞生長。跑步能減緩老年心智能衰退。跑步能產生一種消除抑鬱症因子的肌肉酶。跑步能預防骨質疏鬆症發生。跑步降低45%的心血管疾病致死率。跑步讓你的膝蓋更健康。跑步能降低罹患某些癌症的機率。跑步讓你老得慢，晚年還能健步如飛。總的來說，跑步平均可以讓你多活五年。

五，跑步也是新興藝術媒介。

許多路跑app都會記錄下你跑過的路徑。因此有不少人開始利用這個功能，讓「整個城市都是我的塗鴉牆」，試著在城市錯綜的街道找出一些圖案排列，組合成有趣的圖案或文字，甚至還有人藉此求婚、求職。

其中的翹楚便是路跑藝術家克萊兒·威科夫（Claire Wyckoff）。「像我這種不認真跑步的人，才會想一些有的沒有的。」2014年，她在舊金山利用金門公園附近的街道輪廓，畫出了一隻柯基犬，自此開始創作了超過二十幅路跑畫作。其中包括一個鳥籠，紀念已逝影星羅賓·威廉斯。

「邊跑邊畫圖讓我更投入在跑步這件事情上，」克萊兒說，「而且我會為了完成圖案而多跑幾公里。」熱愛藝術的她，無法接受創作半途而廢。「要畫出某器官，我不會只畫一根棒子，一定要把底部的兩顆蛋蛋也完成才行。」

撰文／克里斯多夫．所羅門（Christopher Solomon）