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重訓閉氣用力小心「努責現象」 頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風
2021-04-14
日前有新聞報導，一位 23 歲的男模深夜運動時，突然心臟不適暈倒，送醫搶救後仍宣告不治，判定為主動脈剝離導致血管阻塞。大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞表示，主動脈剝離多數發生在 50 歲以上的高血壓病人身上，除非本身有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，但仍有一種情形可能是例外，就是「閉氣用力」。
近年台灣吹起健身風，不少人喜歡到健身房運動鍛鍊身體，楊智鈞指出，他曾在健身房看到民眾「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。
重訓閉氣用力小心引發「努責現象」 頭暈痛、心悸、暈厥甚至導致中風
生活中「持續閉氣用力」常見的例子就是搬很重的東西，一般人吸飽氣、出力的瞬間會習慣閉氣。同樣的，在做重量訓練時也會閉氣出力，此時會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者會頭暈目眩，嚴重時可能暫時影響血液回流而短暫休克，有時甚至造成大動脈受傷。除了搬重物、重量訓練，如廁解便時也會閉氣用力，有些人上廁所到一半突然休克在廁所裡，就是這種情形。
用力憋氣改變血壓 引發「努責現象」
衛生福利部南投醫院復健科醫師林建仲表示，當於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuver)，產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。
持續的閉氣用力造成血壓下降、脈壓差減少，可能發生昏厥情形
林健仲表示，平常人深呼吸之後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 、胸內壓力上升以及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力，會出現短暫的血壓上升，脈壓差（指收縮壓與舒張壓之間的差值）稍增加，但可能只維持2、3秒。
接下來如果還持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少，在持續閉氣用力期間，可能會發生昏厥的情形。
努責現象可能衝擊硬化血管 造成中風
林健仲表示，發生低血壓會造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧。另外，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，所以有這方面病史的人，運動時一定要特別謹慎評估自己的狀況。
楊智鈞主任提醒民眾務必注意以下三點：
1. 重量訓練時要選取適當的重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，建議運動時段以早上 8:00-11:00 及下午 2:00-5:00 為主，是較適合一般人運動的時間。
3. 提重物、解便太用力也容易憋氣用力，提重物要量力而為，預防解便過於用力，則記得多吃蔬菜水果避免便秘。
圖文／林以璿
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慢速訓練
2017-03-03
慢速訓練法，是指將肌肉放慢訓練速度的一種方式，肌肉受到負荷比實際重量更大，只使用較大負荷進行訓練的效果相同。一般的肌力訓練當重量較大時，有可能會使肌腱和韌帶受傷，但慢速訓練由於是以較輕的重量慢慢的近進行，所以受傷的風險相對之下也比較小。
在1986年，美國發表了一篇論文，在論文中提出「超慢速」訓練法，就是以4秒鐘蹲低、10秒鐘站起的速度進行，對於負重沒有特別的規定，但是，再次增加重量時，會覺得相當費力。一般來說，慢速訓練不需要非常重的負荷也能達到效果，因此這樣的訓練達到的安全性也較高，雖然不使用較大重量來訓練，但是降低速度變相對提高了強度，尤其適用在大肌群訓練的時候，可以幫助訓練者提高對於肌肉的感知能力。
在研究論文中，將慢速訓練法又延伸出一個叫做「張力維持慢速法」，與超慢速訓練稍微不同之處在於此訓練法並不以幾秒鐘為基礎，而是將重點放置在“動作過程保持肌肉用力不鬆懈”，全程以保持緊繃的狀態為主，就自然而然以3～4秒鐘的時間舉起，3～4秒鐘的時間放下的速度來進行此訓練，但是這個訓練也可以稱為慢速訓練。
張力維持慢速法是藉由持續地用力增加肌肉內壓，以抑制肌肉的血液循環，這樣的訓練法跟加壓訓練有點類似，即使負重、次數都是一樣，以這種方式來訓練，肌肉會更容易增長，通常只需要50%1RM左右的重量就能夠重量就能夠確實讓肌肉增大，等同於一般訓練中使用80%1RM才能達到效果，否則在一般訓練中，50%1RM是無法促進肌肥大的。
慢速訓練除了使用器材的肌力訓練外，還可以應用在伏地挺身或仰臥起坐等各種自己重量的運動上，例如，以慢速訓練的方式練深蹲時，膝蓋的彎曲與伸展不要做到底，而是在動作期間持續保持肌肉出力的狀態，因為不會利用到反作用力，所以只會對肌肉施加負荷，而不會對肌腱與韌帶造成負擔，如果在訓練時對肌腱或是韌帶造成傷害，即便是很輕微的傷害，都有可能造成後續更大的傷害，因此對於運動選手而言，慢速訓練能減少受傷的風險是非常大的優點之一。
總而言之，慢速訓練不需要非常重的負荷也能達到效果，因此訓練的安全性也相對能提高，但是儘管如此，慢速訓練的負重還是要以40%1RM為最底限，只要注意到這點，就算負荷比一邊訓練輕一點，也沒有什麼問題。
運動星球
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世界上最強的肌肉小猛男——Giuliano Stroe
2016-12-14
朱利安諾（Giuliano Stroe）是一位10歲的羅馬尼亞肌肉小猛男，他的父母親從2歲開始就讓朱利安諾接觸健身，經過幾年的訓練後，現在10歲的他，已經擁有性感的人魚線、帥氣的六塊肌，更有著結實又渾厚的肩膀，他還時常將他的訓練方式以及影片放在Facebook與Youtube上，許多影片的點擊率都超過1000萬人次觀看，以同年紀的孩童來說，他真的非常厲害。
朱利安諾（Giuliano Stroe） ©7alan.com
朱利安諾的爸爸（Lulian）是一位私人健身教練，他在朱利安諾還是嬰兒的時期，發現朱利安諾能模仿電視裡的卡通人物將兩隻腳跨在兩張椅子上，然後進行劈腿動作，於是便下定決心要對朱利安諾展開一些特別的訓練。
從兩歲開始，朱利安諾就跟著父親一起開始上健身房健身，現在與朱利安諾相差兩歲的弟弟克勞迪烏（Claudiu），也跟隨著哥哥的腳步，接受一天兩小時的特別訓練。
朱利安諾（Giuliano Stroe） ©onlinefree.ro
朱利安諾（Giuliano Stroe）與弟弟克勞迪烏（Claudiu） ©the-strongest-baby-planet
朱利安諾在5歲的時候，在義大利某個電視節目中表演「雙腳負重倒立行走10公尺」，他以輕鬆的方式快速完成此像動作，不僅讓全場的觀眾以及評審掉下巴，更打破金氏世界記錄！被獲封「世界最強的肌肉小萌男」，之後朱利安諾更以「人體升旗1分32秒」、「連做20秒單手伏地挺身」、「40個倒立伏地挺身」、「在4個玻璃瓶上做20個伏地挺身」，這些厲害的壯舉，讓他屢創多項金氏世界紀錄，並成為家喻戶曉的健身名人。
朱利安諾挑戰人體升旗，並撐上1分32秒
朱利安諾挑戰在四個瓶子上做伏地挺身 @Youtube/GiulianoStroeOfficial
朱利安諾：「我非常喜歡健身，希望在未來的日子裡還能挑戰更多的不可能，因為健身讓我在學校裡成為很有名的人，也謝謝爸爸帶領我去接觸這部分。」
朱利安諾 ©eatliver.com
朱利安諾 ©eatliver.com
雖然這些壯舉讓朱利安諾在網路上瞬間爆紅，但還是有許多人質疑這樣的訓練方式對小孩的身體成長會帶來傷害，朱利安諾的父親表示：「我只想讓他去做他喜歡做的事，自從接觸健身後，這塊領域就是他目前最喜歡的做的事情，但是為了孩子的安全，所以每次健身我都會在旁指導，以免自己在訓練時受傷。」
朱利安諾與父親 ©dailymail.co.uk
朱利安諾與弟弟健身 ©dailymail.co.uk