你昨晚有好好睡覺嗎？「睡眠呼吸中止症」是指睡眠過程重覆發生上呼吸阻塞，使呼吸間歇或中斷，並於停止呼吸一段時間後，突然短暫塞住或倒吸一口氣，導致睡眠時出現明顯的打呼，嚴重甚至會造成呼吸道完全堵塞而窒息，更會影響睡眠品質。

睡眠呼吸中止症症狀

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫指出，「睡眠呼吸中止症」是常見的睡眠呼吸障礙，若有長期疲勞、白天嗜睡、淺眠多夢、嚴重打鼾及被發現睡覺時呼吸暫停，要小心該疾病上身。

此疾病好發在男性、中老年、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小及服用安眠鎮定劑之病人，且常伴隨有精神不集中、頭痛、口乾、睡著時被嗆到或喘氣、脾氣暴躁不易控制。

大約25％的成年人有某種程度的睡眠呼吸中止障礙，睡眠呼吸障礙會造成白天嗜睡和注意力不集中，增加事故發生的風險。研究表明，患有嚴重睡眠呼吸中止症的病人發生交通事故的可能性是一般人的2倍以上。

睡眠呼吸中止症病因

簡韶甫說明，睡眠呼吸中止症可分為中樞性、阻塞性及混和型3種，中樞性睡眠呼吸中止症起因於心臟衰竭；阻塞性則因睡眠過程中，控制呼吸道的肌肉張力降低，導致喉嚨變窄而影響呼吸。

由於呼吸中止會導致血液中氧氣濃度下降和二氧化碳濃度上升，嚴重失衡時會刺激腦部喚醒病人使呼吸次數增加，以改善氧氣及二氧化碳失衡的狀況，許多患有睡眠呼吸中止症的人沒有意識到自己的睡眠呼吸異常，睡眠中斷頻率增加導致疲勞和嗜睡。

睡眠呼吸中止症診斷 簡韶甫指出，臨床診斷可參考呼吸中止指數亦即每小時發生呼吸中止的次數．根據吸中止指數分為正常、輕度、中度與重度：

正常：每小時小於5次

輕度：每小時5～15次

中度：每小時15～30次

重度：每小時30次以上

他補充，進一步可安排睡眠多項生理檢查以診斷是否確實有罹患睡眠呼吸中止症。標準的睡眠多項生理檢查，患者需要在睡眠實驗室中睡一個晚上，至少記錄6小時睡眠期間的生理訊號。

其中記錄腦電圖、肌電圖及眼電圖以區辨病患睡眠期別，並同時記錄打鼾聲音、心跳速率、呼吸氣流、胸腹起伏、血氧濃度、身體姿勢、腿部肌電圖等訊號偵測睡眠中發生的呼吸、肢體抽動或其他障礙。另外可以使用家用監測設備來監測呼吸、血氧飽和度和心跳速。

睡眠呼吸中止症治療與保健

簡韶甫表示，治療的目標是在睡眠期間保持呼吸道暢通及減低危險因子，有效的治療日常保健將消除睡眠障礙及改善心血管疾病的風險。

持續性正壓呼吸器：使用正壓呼吸器產生的氣壓以維持睡眠過程中呼吸道通暢。經過學習後，可以在家使用。

佩戴適當的面罩：面罩非常重要，以免因舒適度不佳而減少治療的意願與效果。

避免飲酒和鎮靜劑：酒精和鎮靜劑會加劇嗜睡，增加發生事故的風險。同樣，服用抗焦慮藥或鎮靜劑入睡的人應與醫療保健提供者談談這些藥物對睡眠呼吸暫停的影響。

減重：對肥胖或超重的人非常有幫助，通過飲食變化，運動或手術治療來達成減重的目的。

他補充，針對阻塞型睡眠呼吸中止的病人，手術是另一種選擇，手術也可以與其他非手術治療結合使用。包含重塑上呼吸道的結構、懸壅垂軟顎咽成型術、上顎及下顎前移術等等．不過需要與醫師討論治療目標，預期結果和潛在併發症。

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本文獲優活健康網授權轉載。

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你是否也想了解自己心血管是否健康？一般來說，要詳細的檢查心臟及血管的健康與否，都必需要到醫院經過詳細的儀器進行檢測，但在這之前我們可以在家裡或戶外嘗試爬幾層樓梯，就可以簡單了解自己的心血管是否正常。但要如何做才正確？

根據2020年12月歐洲心臟病學會（ESC）的一項新研究發現，與那些花費90秒以上才能完成任務的人相比，能在不到60秒的時間內爬上四層(60階)樓梯的人，在罹患心功能異常的可能性將大大降低。這項研究的西班牙科魯尼亞大學醫院心臟病專家JesúsPeteiro博士說，運用階梯測試是檢查心臟是否健康的一個簡便方式，如果你在爬上60階的樓梯需要花費超過90秒的時間，那麼可以簡單的判定你的健康狀況不甚理想，建議可以去醫院進行更詳細的檢查。

心臟健康的階梯測試

這項研究的目的是檢驗日常活動（即爬樓梯）與實驗室運動測試所得結果之間的關係，該項研究的研究人員招募了165名患有冠心病症狀的人，例如在體育訓練中出現胸痛或呼吸急促；並讓這些參與者透過在跑步機上跑步或步行來增強訓練，直到筋疲力盡來進行實驗。參與者在跑步機上時，研究人員拍攝了他們的心臟圖像，並根據新陳代謝當量（MET）衡量他們的運動能力值。接著休息15至20分鐘後，參與者被要求快速爬上四層（60個階梯），期間不停下來也不要跑步並記錄完成的時間。

數據分析表明，可以在不到40-45秒的時間內完成樓梯測試的人至少達到了9-10 MET，這通常與低死亡率相關。報告也指出，花了超過90秒的時間到達樓梯頂的參與者，新陳代謝當量不到8 MET這與死亡率的增加有關。

最後，研究人員還將樓梯測試的結果與跑步機訓練期間，所記錄的心臟圖像進行比較；他們發現，在60秒內完成樓梯測試的參與者中，不到三分之一的人表現出功能異常的跡象；相反，花費90秒以上完成樓梯測試的58％參與者的心功能出現異常。

這項研究表明，進行階梯測試是一種了解人是否身體健康的廉價和簡便的方法，加利福尼亞州心臟病學家Sanjiv Patel博士說，如果你的測試結果出現異常，就必需要在進行更詳細的檢測與改進，否則這將會影響你的身體健康和壽命。

這研究的主導者JesúsPeteiro博士在2018年的研究也發現，運動測試表現不佳的人死於心臟病的死亡率，幾乎是正常人的3倍以上。然而，近幾年來有許多的測試者，可以透過訓練以較短的時間完層60階的樓梯。

維持心臟健康

JesúsPeteiro博士說，無論你在這項樓梯測試中做得如何，都可以採取一些措施來改善心臟健康。例如改變正確的飲食、睡個好覺、減輕壓力和養成運動的習慣，這些都是在日常生活中維持健康必須做的事情，否則你將會在健康上遇到一些麻煩事。

另外，根據美國衛生及公共服務部（HHS）的說法，透過保持健康的體重，並戒菸與避免過量飲酒以及控制膽固醇及血壓，也可以降低罹患心臟病的風險。同時，如果你日常生活中發現任何心臟病的跡象，例如胸痛、呼吸急促、腿和手臂疼痛或痠麻、脖子或上腹部疼痛等症狀，請立即與醫生或緊急醫療單位聯繫，進行更詳細的檢查。

資料參考／HHS、ESC

責任編輯／David

多吃蔬菜的好處是眾所周知的事，然而在所有蔬菜中，花椰菜受到熱烈的迴響。花椰菜屬於十字花科植物，根據許多專家實驗研究得知，此類型的蔬菜更可以清除肺部細菌來減低感染機會。花椰菜含豐富的蘿蔔硫素（sulforaphane），這個成分有助清除肺部內的有害細菌，對吸煙者或患有慢性阻塞性肺疾病的人士有非常大的好處。

根據美國約翰斯霍普金斯大學（John Hopkins University）的研究人員指出，十字花科內的蘿蔔硫素能啟動一種名為NRF2的信號通道，這種信號通道一旦不能發揮作用，人體內的巨噬細胞便無法清除肺部的死亡細胞及外來細菌，繼而令肺部無法保持清潔導致感染。其中吸煙者及慢阻肺患者的巨噬細胞，均是失去這種清理功能，有關研究成果已在美國《科學轉化醫學》（Science Translational Medicine）期刊上發現。

蘿蔔硫素有助於清除肺部細菌

美國一項在實驗老鼠身上的研究發現，花椰菜含豐富的蘿蔔硫素有助清除肺部內的有害細菌。研究人員將43名慢阻肺患者的巨噬細胞，暴露於兩種細菌環境，其中一種環境下，巨噬細胞不無法發揮清理作用；而另一種環境下，巨噬細胞接受蘿蔔硫素治療後，NRF2便得以啟動，巨噬細胞分辨及吞噬細菌的功能便修復了。隨後實驗，人員再刻意培育了兩組實驗老鼠，牠們的肺部細菌猶如吸煙一周及六個月，並開始增多，與人類慢阻肺患者的症狀類似。其後，再接受蘿蔔硫素治療老鼠後，牠們的肺部細菌便開始逐步減少。研究人員相信蘿蔔硫素，並非刺激老鼠產生更多巨噬細胞，而是增強了現有巨噬細胞的清理功能。

蘿蔔硫素好處

然而含蘿蔔硫素的蔬菜有花椰菜、芥蘭、高麗菜、蘿蔔等，均屬於十字花科，而蘿蔔硫素也是常見的抗氧化劑。蘿蔔硫素一直以來都被與降低罹癌風險的好處相互連結，此外還能預防退化性關節炎、活化免疫系統，以及啟動身體自癒力。當蘿蔔硫素到了人體內，反而成了抗癌物，還能啟動重要的排毒因子NRF2，它能大幅增加蘿蔔硫素的生成。同時多項動物研究已反覆證實，蘿蔔硫素能直接消發炎現象，即使有高度促發炎的有害物質，依然有一樣的效果。因為有超強的抗氧化能力，對於皮膚上也有美白的效果。

如何攝取蘿蔔硫素？

除了購買保健食品外，如要吃攝取到天然蘿蔔硫素，可以從花椰菜中攝取。艮句美國化學學會的農業和食品化學期刊上，公布了他們研究結果，要吃進最多花椰菜的抗癌成分，應透過下列這些方式。將花椰菜清洗乾淨後，將莖部切碎約兩釐米、將花房粒剝下，放置30～90分鐘後用蒸或快炒方式最能保住營養。此研究證明，切碎、靜置30分鐘以上後的花椰菜，比起直接調理，攝取到的蘿蔔硫素多2.8倍。

然而雖然攝取蘿蔔硫素對身體有益處，但是還是要配合良好睡眠以及培養運動習慣，才能讓營養發揮到百分之百的作用力。

資料來源／SEATTLE CHINESE TIME

責任編輯／妞妞