不明手麻、腳痛竟是心肌病變！70歲的邵小姐在4年前開始感到手指麻木、無力甚至間歇疼痛，就醫後被診斷為板機指與腕隧道症候群，且出現越來越虛弱、水腫等症狀，不僅連洗澡都氣喘吁吁，體重也急遽下降，反覆進行手術卻治療無果。因弟弟也有類似症狀，才在親友建議下去做基因檢測，最後確診為罕見的遺傳型心肌病變（ATTR-CM）。

中華民國心臟學會理事長、敏盛醫院總院長陳文鍾表示，類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）會造成心肌肥厚情形，患者可能出現疲倦、手指麻木、關節疼痛或喘不過氣等身體警訊，但因症狀不典型，民眾常四處求診仍難以找出病因，平均需花費6年才能確診。

罕見心肌病變「分2型」恐致命

陳文鍾說明，類澱粉沉積症心肌病變罕見卻相當致命，該病特徵是因肝臟產生的「轉甲狀腺素蛋白」（TTR）結構不穩定，使無法被代謝的蛋白質沉積在體內；當沉積物堆積在心臟，會使心肌肥厚且僵硬，最終導致心律不整、心臟衰竭。患者確診後若不治療，平均僅剩下2～5年的壽命。

陳文鍾解釋，類澱粉沉積症心肌病變可分為基因突變導致的「遺傳型」，以及因年齡增長老化所導致的「野生型」等兩種類型，「前者好發於50～60歲，應留意家族中可能也有其他親人有一樣的疾病；後者發病年齡則稍晚，主要落在70～80歲，目前已知不會遺傳給下一代。」

根據類澱粉沉積症心肌病變的解剖研究發現，身體會因年齡老化使得組織控制能力變差，80歲以上的民眾每4位就有1位，心肌內有轉甲狀腺素蛋白沉積。陳文鍾說：「由於該病診斷不易，患病人數可能被嚴重低估，目前僅能預估台灣盛行率在萬分之一以下。」

健保給付口服藥　年省260萬元

台大醫院內科部心臟血管科醫師林彥宏表示，類澱粉沉積症心肌病變過去僅能針對症狀來做改善，研究統計，約有6成患者無法正常走路，或同時有其他不典型症狀，包含腕隧道症候群、腰椎管狹窄、腹瀉或便祕等腸胃問題；在治療方面，以往數十年來僅能倚靠肝臟移植或心臟移植，來減緩疾病進程，但並非所有患者都適用。

林彥宏說，類澱粉沉積症心肌病變已有口服藥可治療，其治療機轉可使肝臟產生「轉甲狀腺素蛋白」的四核體結構趨於穩定，有效預防蛋白質沉積體內。衛福部2月1日起將口服藥納入健保，適用於所有遺傳型或野生型病友，以往病人自費治療需年花260萬元，有健保給付後，提供患者新的選擇。

中華民國核醫學學會理事長、北榮核子醫學科主任王昱豐表示，如今醫界已歸納出診斷指標，除了基本的心電圖、心臟超音波、核磁共振等檢查外，非侵入性的核醫心臟類澱粉沉積症掃描（PYP）也能進行準確且安全的診斷，希望幫助更多患者及其家人確診，以利盡早接受正確治療。

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患有頸椎病的人越來越多，且有年輕化趨勢。生活中，常見捧著手機、平板電腦的低頭族，長時間低頭會讓頸部肌肉勞損，再進一步就是頸椎病了。

很多人早晨起床或久坐，都會起身扭動下脖子，有的人在扭動脖子時，會聽到咔嚓咔嚓的聲音，這其實就是頸椎退化的信號。在中醫看來，如果平時體質虛弱、抵抗力下降，就會導致頸椎部位的血液循環差，抵抗風寒濕的能力下降，這時候若再受寒濕或受涼，椎體附近的局部肌肉、筋膜、經絡氣血不通，就會出現頸椎病的症狀。

受寒後頸椎問題會加劇

受寒後，不僅脖子處僵硬、疼痛，甚至有的人整個後背都變樣了，就像有根無形的繩子拴住了後背一樣，拴得又緊又疼。物理上有個概念叫熱脹冷縮，應用到人體上就是寒邪會讓人體的筋骨收縮、疼痛。

對於這類頸椎病，治療上主要以溫熱的方法，如溫敷、艾灸、藥物熱敷、拔罐、火針等，通過 理療或針灸的方法疏通經絡、祛除寒濕，達到止痛的效果。

4 個小動作讓頸椎變得輕鬆

頸椎病是一種退行性病變，長期維持一個姿勢，如電腦族每天對著電腦伏案工作，頸椎就容易老化、得病，大半是日積月累的結果。最好的改善法是去除或減輕對脊髓、神經、血管的壓迫；減輕發炎與止痛;治療軟組織損傷，恢復頸椎穩定性；強化椎間關節及肌力；並改善不良姿勢習慣。

以下介紹 4 個可以有效緩解頸椎病的簡單動作。

治療頸椎病的特效方：葛根湯

漢代著名醫學家張仲景在《傷寒論》中記載的葛根湯，就是治療頸椎病的特效方，組方有葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗。

書中記載:「太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風者，葛根湯 主之。」這裡的項背強幾幾就是頸部強直、拘急不舒，也就是頸椎病的表現。

葛根具有解肌透表、舒筋活血、升舉陽氣的作用，對於頸部不適、緊張度高，甚至頸部疼痛都具有獨特的療效。一味葛根就能緩解頸椎病的症狀，日常保健時可以使用葛根 30 克水煎後當茶飲，或使用葛根粉 20 克沖服。

需要注意的是，葛根雖適用於頸椎病伴有高血壓、冠心病、腦梗死等疾病的患者，但服用葛根期間忌用辛辣刺激性食物，如酒、咖啡、辣椒、韭菜、羊肉等。另外，葛根不適合與烏頭類中藥同服，因為葛根含有的異黃酮與烏頭堿有對抗作用。

本文節錄自《幫身體除濕》（沐光出版）

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隨著我們年紀增長，是否有發覺肌力在逐漸衰退？因此，許多人會透過重訓來增加肌肉力量。但是，在日本一位奧運滑雪選手葛西紀明曾提出不同看法。他認為，我們必須要讓肌肉先柔軟，否則再怎麼運動都是徒勞無功。因為柔軟度和肌力同樣重要，要找回身體柔軟度，不僅預防運動傷害且更有助於對抗老化。

走路常跌倒是警訊，柔軟度下降是問題

幫你照鏡子時，是否發現多了根白頭髮、或是臉上皺紋越來越多，這些是外表老化的訊息。此外，照些訊息在日常生活中，也慢慢透露出身體機能衰退。像是可能踩空次數增加，或是走在平路腳卻突然扭到，其實改善柔軟度就能改善這些狀況。奧運滑雪選手葛西紀明表示：「曾遇過中年人想穿褲子，卻在腳抬起來時，就一屁股跌坐在地板上。大部分的人會覺得可能是肌力不足，但卻沒有人考慮到柔軟度的問題，也有可能是柔軟度不夠，才無法將腳穿進褲管中。」

擁有良好柔軟度的好處

柔軟度好的人能活動自如、體態優美，柔軟度不好的人關節活動範圍會受到限制。影響一個人柔軟度的因素有：肌肉、肌腱、骨骼、皮膚、脂肪、結締組織的構造與組成等。然而具有比較良好的柔軟度，可以使我們運動時更有效率，以及提升運動表現，在運動過程中，也能避免運動傷害的發生。根據許多專家研究發現，目前發現有相當多的下背痛病例與柔軟度較差得人有關，因此，具有較佳的柔軟度除了可以避免運動傷外，也可以使平日生活免於下背痛的困擾。

如何提升柔軟度？

提升柔軟度的方式分為兩種，一種是靜態的伸展，另一種則是動態的伸展運動。靜態伸展是指不發生上下或來回且不急的用力伸展，而在伸展位置停留一段時間，而動態伸展是指上下或來回且急動或主動的運動，而且在最後伸展位置時不做停留。  一般來說，如果要增加柔軟度，建議採用靜態伸展，因為靜態伸展沒有組織傷害的危險，且消耗的能量較少，能具有避免或消除肌肉緊張或酸痛的效果。但是，過度的柔軟度容易發生傷害，像是關節有習慣性脫臼、無力等狀況，然而伸展運動與柔軟度的關係密切，透過身體不同部位的伸展運動，可以增進身體各部位的柔軟度。根據許多專家建議，瑜伽這一項運動是非常適合增進柔軟度的運動，許多運動員也非常喜歡在賽前及賽後透過瑜伽動作來伸展。

資料來源／Mighty Fighter、HEHO健康網

責任編輯／妞妞