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維生素D能平衡免疫系統、預防感冒與流感
2020-04-08
維生素D（也稱維他命D）是近年備受關注的微量營養素之一，最常見的攝取方式是在沒擦防曬用品下曬太陽。它不只對骨骼健康有益，也跟許多免疫性疾病有關，少了它，健康恐怕產生危機！研究發現，維生素D含量低與經常感冒和流感相關，而它能幫助我們的免疫系統在感冒和流感季節中保持平衡、減少感染風險。
維生素D能平衡免疫系統、預防感冒與流感 ©Fezbot2000 on Unsplash
維生素D與免疫病、感冒與流感的關係
維生素D缺乏雖然不是免疫性疾病的根本原因，但會使這類疾病狀況惡化。主因免疫系統中的白血球細胞表面，都有維生素D受體和活化酵素，而維生素D在保持免疫系統上的作用非常複雜，因為免疫力不是「越高越好」，而是像體操選手走平衡木一般，必須「維持平衡」。
自從美國國立衛生研究院（NIH）警告，維生素含量低與經常得感冒、流感有關，許多維生素D與感染相關的研究應運而生。2017年一項前瞻性臨床試驗的大量分析報告顯示，服用維生素D可將發生呼吸道感染的機率降低約42％；研究進一步建議，固定每天或每週服用一次，比每個月一次服用大量劑量來的有效，而最常用的每日劑量為3300-4000IU。
有一理論認為，冬季通常是感冒和流感的流行高峰期，原因是此時我們攝取的維生素D往往偏低。
維生素D過低或過高
維生素D多高或過低都不好！許多研究已發現，維生素D缺乏與高血壓、心肌梗塞、中風等心血管疾病有強烈關聯，也和類風濕關節炎、全身性硬化病、全身性紅斑狼瘡、第一型糖尿病等自體免疫疾病相關；血清中維生素D的濃度也被發現與大腸癌及乳癌的發病率呈負相關。此外，維生素D可抑制腎臟纖維化、發炎與降低蛋白尿的產生；另有研究發現，75 nmol/L以上的人具有較強的免疫功能，且呼吸道感染的可能較低。
相反地，一些研究發現如果血液中維生素D水平過高，可能對健康產生負面影響；如果維生素D高到中毒，症狀包括異常口渴，眼睛發炎，皮膚瘙癢、厭食、嗜睡、嘔吐、腹瀉、尿頻，以及鈣於血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中異常沉澱，關節疼痛和瀰漫性骨質脫礦化。
我的維生素D夠不夠？
根據2005-2008年國民營養健康狀況變遷調查，研究19歲以上國人血清 25(OH)D的濃度，結果發現全國平均為18.1 ng/mL ，有66%以上國人處於缺乏（33 ng/mL）；進一步，依照參與者抽血日期分四季，發現夏季的濃度最高、春季最低。總體而言，國人維生素D缺乏的比率偏高。
要特別注意的是，年長者、很少曬太陽的人、皮膚黑的人、妊娠期和哺乳期女性，以及喝母乳的嬰兒較容易缺乏。
年長者是較易缺乏維生素D的族群
該如何攝取維生素D？
既然維生素D對健康有這麼廣泛的影響，那平常我們該怎麼獲取？需要多少？
曬太陽：這是最常見且效果好的獲取方式，光是曬太陽就能使身體合成足夠的維生素D。建議在早上10點到下午3點間，在不擦防曬用品情況下，讓臉、手臂、腿等曬約15分鐘，每週3-4次。
食物攝取：鮭魚、鮪魚、旗魚、秋刀魚等魚類，以及黑木耳、香菇、牛奶、優格、蛋、乳酪、動物內臟。要提醒的是，腸道對維生素D的吸收率沒有很好，單靠食物補充不一定足夠。
維生素D補充劑：無法透過曬太陽合成維生素D（例如冬季）、食物補充也不足時，再考慮選擇補充劑攝取。維生素D補充的嬰幼兒建議量為400 IU；成人的建議量50歲以下是400-1000 IU，50歲以上是1000-2000 IU。依據目前建議，每天的預防保健補充量不超過2000IU（治療劑量除外）。
資料來源／Pharmacy Times、《內科學誌》 2014：25：7-14維生素D的最新進展、Runner’s World、MedPartner、維基百科
責任編輯／Dama
